后天特发性喉软骨软化症手术前后的护理

后天特发性喉软骨软化症 (acquiredidiopathiclaryngomala cia,AILM)为耳鼻喉科少见性疾病 ,国内尚未见报道[1～ 3 ] ,该病手术治疗效果较好 ,现报告如下。病例介绍患者 ,男 ,32岁。 2年前出现睡眠时打鼾 ,伴睡眠时憋醒 ,有时白天也有深呼吸不畅 ,平静呼吸时则症状缓解。入院前曾行“睡眠监测”示阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructivesleepapneahypopneasyndrome ,OSAHS) ,在我院门诊以“后天特发性喉软骨软化症”于 2 0 0 4年 3月 2 0日收入院。经口腔插管全身麻醉 ,常规消毒铺巾 ,置入支撑喉镜暴露会厌 ,会厌面置棉球保护喉腔 …     

脑苷肌肽注射液致重症药疹1例

患者,男,65岁。因脑出血手术后半年余,于2012年6月20日由外院转入我院治疗。既往有原发性高血压病Ⅱ级16余年,近两年一直服用“硝苯地平控释片”和“厄贝沙坦片”,血压控制平稳,否认有药物及食物过敏史。体检：体温 36.5 ℃,脉搏 79次•min－1,呼吸率19次•min－1,BP 145/68 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。神志欠清,表情淡漠,头颅无畸形,眼睑无水肿,结膜无充血,两侧瞳孔等等大,直径约2.0 mm,对光反应均迟钝。右上肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ级,左侧肌力Ⅲ级,双侧巴氏征（＋）。外院头颅CT提示：右侧基底节区脑出血。临床诊断：①脑出血手术后;②原发性高血压Ⅱ级。入院后给予脑苷肌肽保护脑神经,硝苯地平和厄贝沙坦控制血压,高压氧康复等对症治疗。给予脑苷肌肽注射液（商品名：欧迪美,吉林四环制药有限公司生产,批号：20111109）20 mL加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,qd。2012年6月28日患者头面部可见少量红疹,颈及胸前区出现大片红色皮疹,高于皮肤,有瘙痒感,考虑脑苷肌肽注射液所致的药疹,故停用脑苷肌肽注射液,口服氯雷他定胶囊10 mg,qd,丁酸氢化可的松软膏局部外用抗炎、抗过敏治疗,皮肤瘙痒有所缓解,但皮疹无好转。2012年6月29日、30日患者红疹范围增多,延至躯干及四肢,上肢有少量的水疱,抽吸水疱内液体,疱浆清,予聚维酮碘溶液外用消毒。皮肤科医师会诊,建议予甲泼尼龙80 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd;注射用泮托拉唑40 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉滴注,qd。经过8 d抗过敏治疗后,患者皮疹基本消退,2012年7月8日停用甲泼尼龙和泮托拉唑。使用甲泼尼龙期间,监测患者血糖、电解质、肝肾功能、血压均无明显异常,之后再未使用脑苷肌肽注射液,未再出现上述不良反应。     

草木犀流浸液片致面部肿胀、头痛1例

患者,女,46岁,2013年2月26日因左手指头麻木一年来我院外科门诊就诊。患者既往无药物过敏史,经左小指与无名指夹纸实验,无法夹纸,诊断为迟发性神经炎。     

健康教育在人乳头瘤病毒感染患者中的实施及效果

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV）是一种双股DNA病毒,可在99．8％子宫颈癌患者中发现,女性生殖道HPV感染被认为与宫颈癌关系密切。HPV的检出给患者造成严峻的心理压力,而焦虑是最早最严重的心理反应之一,这种心理反应可因患者缺乏宫颈疾病相关知识或错误理解而表现得更为严重,直接影响患者的心身健康与生活质量。     

娄多峰教授从肾论治脊痹经验

文章总结了娄多峰教授对脊痹的论治经验，提出了"虚、邪、瘀"理论，娄多峰教授认为气血亏虚、督脉失养是脊痹发生的重要内因，起主要作用；邪气侵袭是发病的外部因素；血瘀气滞、经脉痹阻是脊痹发病的病理关键。三者共存，相互影响，互为因果，形成双向恶性循环。基于此确立了补肾壮督、祛邪化瘀的脊痹治疗原则。运用"虚、邪、瘀"理论辨证治疗脊痹是娄多峰教授的独到经验，疗效明显，简明实用，值得推广。     

湛江市医院洁净手术室综合性能调查

摘要 目的 了解湛江市医院洁净手术室综合性能,为洁净手术室的运行和管理提供科学依据。方法 采用仪器法和细菌培养法,对湛江市辖区12家医院43间洁净手术室的洁净度和微小气候及相关物理指标进行现场静态检测。结果 湛江市医院Ⅴ-Ⅶ级洁净手术室空气中尘埃粒子数合格率分别为:77.8%、83.3.0%和86.4%,沉降菌合格率分别为66.7%、75.0%和86.4%。微小气候及相关物理指标:风速、换气次数、静压差、温度、相对湿度、噪声、照度的合格率依次为77.8%、88.2%、93.0%、88.4%、86.0%、82.5%和85.0%。经调查,洁净手术室的设施、运行、培训、制度和管理符合规范率依次为93.0%、83.7%、66.7%、83.7%和88.4%。结论 湛江市医院部分洁净手术室综合性能的合格率偏低,应加强使用中洁净手术室的检测和管理。     

能级对应原则在肾内科护士分层管理中的应用

目的:在具体实施相关的肾内科护理管理工作时,就采用能级对应管理模式所带来的主要效果进行观察。方法:根据医院目前的实际情况并结合肾内科患者的具体特征,选取2015年10月~2017年9月之间肾内科科室的人员并按照年龄、学历、经验能力、专业职称不同之处进行分层管理研究观察,去寻找达到肾内科护理管理的最佳效果。结果:在具体将能级对应管理运用到肾内科护理工作中,不仅提高了护士的技能水平与相关理论知识,而且提升了护理管理水平与工作效率,基于此无论是患者还是医护人员都将会大大增加对护理的满意程度。综合比较实施前后的能级对应管理,实施后的优势较显著(P0.05)。结论:为提高肾内科护理安全管理质量,减少意外事件的发生率,增强患者对护理人员的信任度与护理工作的满意度,需在肾内科护理管理中引入能级对应管理模式,此方法在肾内科临床应用上较有效。     

三级质控体系前移在肾内科护理管理质量提升中的价值

目的:探究三级质控体系前移在肾内科护理管理质量提升中的价值。方法:研究时间为2016年1月~2017年10月,自2017年1月起实施三级质控体系前移,对肾内科护理管理制度进行全面调整,将传统的院、科、组三级质控体系调整为科、组、人,实现体系前移,并针对性的进行相关制度调整,构建完善的科室内三级质控体系,比较实施三级质控体系前移前后肾内科的各项护理管理质量,并采用问卷调查形式了解护士及患者的满意度评价。结果:在实施三级质控体系前移后,肾内科的基础护理、专科护理、环境管理、护理记录评分均显著高于实施前(P0.05);实施三级质控体系前移后,肾内科护士和患者的满意度评价均显著高于实施前(P0.05)。结论:三级质控体系前移能够提高肾内科护士的工作责任心,加强了科室内的质量控制效果,提升了肾内科的整体护理管理质量,改善了护士及患者的满意度评价。     

天然植物中白藜芦醇及其苷类的医疗保健作用

综述了天然植物中白藜芦醇及其苷类的抗氧化、保护心血管、抗癌、抗衰老等多项保健功用。白藜芦醇及其苷类是许多种子植物中重要的天然活性物质，对人类健康有着特殊的保健功能，具有较高的推广和综合利用价值。