手外科住院患者对优质护理需求的调查分析

根据患者的不同属性,研究住院患者对优质护理的需求及其差异性,旨在对不同属性的患者提供更优质的护理,以促进患者身心早日康复。手外科住院患者对优质护理的需求有着一般住院患者的共性,     

控烟干预对血管吻合术患者控烟依从性及手术疗效的影响

目的：观察控烟干预提高手外科血管吻合术患者控烟依从性的效果.方法：120例手外科血管吻合术患者随机均分为干预组和对照组,对照组予手外科常规护理,干预组除予手外科常规护理外,再予个性化心理干预、控烟健康教育和出院控烟指导等.比较2组患者控烟依从性、一次手术存活率、血管危象发生率及住院时间.结果：干预组控烟依从率为98.33％,显著高于对照组的88.33％ （P＜0.05）;干预组一次手术存活率为96.67％,明显高于对照组的81.67％ （P＜0.05）,而血管危象发生率和住院时间分别为10.00％和（9.84±1.95）d,均低于对照组的25.00％和（11.53±2.16）d（均P＜ 0.05）.结论：控烟干预可提高手外科血管吻合术患者控烟依从性,增加一次手术存活率,减少血管危象发生率和缩短住院时间.     

肠癌肝转移经肝动脉栓塞化疗术后留置动脉导管微泵化疗的护理

目的探讨结直肠癌肝转移患者经肝动脉栓塞及留置导管使用微量注射泵注入奥沙利铂的疗效及护理要点。方法对31例结直肠癌患者行肝动脉栓塞，术后留置导管使用微泵注入奥沙利铂。结果B超或CT报告提示肝内肿瘤较前明显缩小，该方案也减轻了因全身化疗带给患者的不良反应。结论结直肠癌肝转移患者肝动脉栓塞及留置导管使用微泵注入奥沙利铂治疗，骨髓抑制较轻，可控制病情、延长生命，通过规范的护理可以减少患者痛苦，提高生活质量。     

纤维乳腺导管镜在乳头溢液诊治中的应用

目的:探讨纤维乳腺导管镜在乳头溢液疾病诊治中应用价值。方法:对93例乳头溢液患者进行检查和治疗。结果:93例中,乳管内占位性病变39例,浆液性乳管炎30例,乳腺导管扩张症21例,乳管内未见异常3例,全部病例检查后均无不良反应。结论:纤维乳腺导管镜检查能明确乳头溢液病因,直接、安全、有效,且在其协助下经溢液乳孔放置乳腺定位针,可避免手术盲目性。     

阿米卡星双圈耐药型鲍曼不动杆菌药敏试验研究

目的调查鲍曼不动杆菌(Ab)K-B法药敏试验阿米卡星出现的双圈现象,结合不同药敏试验方法和药敏结果探讨其治疗选药。方法全部37株非重复Ab均用VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪鉴定并做仪器法药敏;通过K-B法再对阿米卡星单独做纸片法药敏试验,并对出现双圈现象的鲍曼不动杆菌进行传代诱导;琼脂稀释法检测阿米卡星对出现双圈和耐药现象的菌株最低抑菌浓度(MIC)。结果全部37株Ab被VITEK-2 compact全自动微生物鉴定仪确认并报告为对阿米卡星敏感;K-B法21株阿米卡星周围显示双圈表型、12株敏感、4株耐药;诱导7 h左右开始出现双圈现象,至第6代抑菌圈完全消失;琼脂稀释法得出出现双圈和耐药现象的菌株MIC值≥4 096 mg/L,个别菌株高达8 192 mg/L,均达到耐药标准。结论仪器法药敏缺乏药物选择灵活性,应仔细阅读操作说明,药敏试验结果应参考K-B法并进行修正,以免误导临床;阿米卡星K-B法产生双圈现象应报告阿米卡星耐药;双圈现象可经传代诱导消失。     

心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响

目的:探讨心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法:选取2010年10月~2011年10月我院收治的尿毒症血液透析患者160例,将其随机等分为试验组和对照组,试验组患者在常规护理的基础上实施针对性心理护理干预,对照组患者采取常规护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者的焦虑、抑郁水平。结果:试验组患者的HAMA,HAMD评分均低于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:对尿毒症血液透析患者进行个体化心理护理干预后,其焦虑、抑郁情绪显著减少,故恰当、有计划的心理干预可以改善尿毒症血液透析患者的心理情绪,提高其生存质量。     

临床常见革兰阴性杆菌耐药趋势分析

[目的]对我院微生物实验室2003～2004年分离的常见革兰阴性杆菌进行耐药性对比分析，为临床感染性疾病的抗菌药物选择及调整提供实验依据。[方法]1810临床分离的革兰阴性菌用VITEK-32、GNS-506、GNS-120药敏卡进行药敏试验。[结果]1810株革兰阴性菌中，最常见的菌种依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、不动杆菌属、变形杆菌属。产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌由2003年35.9％下降到2004年的32.0％；产ESBLs肺炎克雷伯菌由2003年的33.6％下降到2004年的23.6％。三、四代头孢菌素及氨曲南对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性2004年较2003年有程度不等的下降。亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性杆菌有极强的抗菌作用。[结论]临床医生高度重视合理应用抗生素，收到可喜的效果。通过对耐药性监测研究使我们提高抗生素耐药性问题的认识，为抗生素使用和调控提供基础。     

协议护理在提高动静脉内瘘术后患者依从性的应用及效果研究

目的 探讨协议护理在动静脉内瘘手术后对患者内瘘自我维护依从性的应用及效果.方法 将40例动静脉内瘘手术后2周的患者随机分为协议护理组及常规护理组各20例,协议护理组采取与患者及家属共同制定康复计划,共同协商,找到即尊重患者生活习惯及意愿又不违反康复原则的维护方法,并取得患者及家属的配合,且协议护理延续至出院继续随访.观察两组康复维护的依从性效果及一定时间内内瘘的通畅性.结果 两组患者在行动静脉内瘘手术后患者不遵医原因及内痿自我管理、自我维护及维持内瘘通畅等方面差异有统计学意义,协议护理后患者的依从性有提高(P＜0.05).结论 通过协议护理及延伸至血液透析期间和出院协议随访,及时了解评估患者的生活习惯及不遵医行为的原因,制定个案的维护模式,可以提高患者自我维护的依从性和自我管理效能,最终提高患者的生活质量.     

《红楼梦》蔷薇硝的本草考证

曹雪芹在《红楼梦》中对清代中医药文化有不少描写,自拟方多个,涉及内外妇儿多科,其中蔷薇硝为外用制剂之一。尽管已有文献对蔷薇硝的原料和制备等进行研究,但由于缺乏系统的考证,与蔷薇硝的真实原料大相径庭。为明确蔷薇硝为何物,该文通过系统的本草文献梳理,对蔷薇的基原、蔷薇液体制剂、硝分别进行考证,并由此推测蔷薇硝的制法与功效。研究结果表明,蔷薇硝所使用的原料系多花蔷薇Rosa multiflora Thunb.花所制成的蔷薇露,类似现代的蔷薇花精油,所使用的硝为银硝,类似现代的纳米银。蔷薇硝制备方法简便,具有清热利湿、祛风、消疮、解毒、去热毒、治疗杏癍癣的功效。该文的考证结果可为蔷薇硝的现代开发提供文献支持,并为其他古代文学作品中中医药方的发掘提供借鉴。     

江苏省部分医用电子直线加速器质量控制检测结果分析

放射治疗是肿瘤治疗的手段之一。在肿瘤患者的放疗实践中,准确的靶区剂量和治疗设备的稳定是保证肿瘤治疗效果的基本条件。为了解江苏省医用电子直线加速器的质量控制水平,进一步加强患者的辐射防护工作,2012至2013年对全省65家医疗机构的75台医用电子直线加速器进行了质量控制检测,并分析了检测结果。