2型糖尿病患者低血糖后甲状腺功能改变的临床分析

回顾性分析90例以低血糖昏迷为第一诊断入院的2型糖尿病人,及同期住院的非低血糖2型糖尿病病人80例,收集临床资料并检测甲状腺功能等实验室指标。结果低血糖组的年龄、病程要高于对照组,P〈0.05差别有统计学意义。低血糖组低T3综合征患病率（24.44%）明显高于对照组（6.25%）,自身免疫性甲状腺病患病率（28.89%）也明显高于对照组（22.50%）,P〈0.05差别有统计学意义。结论 2型糖尿病患者应常规筛查甲状腺功能,对甲状腺自身抗体阳性、病程长的老年患者应格外重视,以减少低血糖事件的发生。     

基因芯片分析NTD小鼠细胞周期和凋亡相关基因表达的变化

目的 筛选神经管缺陷(NTD)发生过程中与正常组织差异表达的细胞周期和细胞凋亡相关基因并作初步功能分析.方法 用含有1 100余个已知基因的中密度芯片比较了胚胎9.5d、10.5 d正常与同期NTD小鼠神经管组织的基因表达差异.结果 通过比较正常E9.5d与E10.5 d获得138个差异表达基因,E9.5 d-NTD获得20个差异,El0.5 d-NTD获得29个差异表达基因,根据基因功能分类包括细胞周期与凋亡相关基因,信号转导基因,转录与翻译调控,能量与代谢基因,热休克基因,基质与骨架蛋白等多种种类.而细胞周期和凋亡相关基因分别占差异基因的25.80％(32/124),45.00％(9/20)及28.57％(8/28).结论 实验证实多类基因参与了NTD的发生、发展过程,细胞周期和凋亡相关基因在神经管异常发育中具有重要作用,对该相关基因群的进一步研究有助于阐释NTD的发病机制.     

Spin基因在维甲酸诱导神经管缺损的表达验证

目的探讨印讥基因在神经管缺损的表达及其作用机制。方法用中密度芯片基因比较正常小鼠与神经管缺损小鼠胚胎9．5、10．5d时神经管组织中Spin基因的表达差异,并经Northern杂交验证。结果通过比较发现：印讯基因在正常神经管组织表达上调趋势（Cy5／Cy3〉2．0）,而在维甲酸诱导的神经管缺损组织中呈现下调趋势（Cy5／Cy3〈0．5）。结论Spin基因参与神经管缺损发生和发展过程,可能在神经管异常发育中具有重要作用,对该基因的研究有助于阐释神经管缺损的发病机制。     

耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘临床研究

目的：观察在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗多发性骨髓瘤并发气虚型便秘的临床效果。方法：将发生气虚型便秘的204 例多发性骨髓瘤患者按治疗方法不同分成对照组和观察组各102 例。2 组均予多发性骨髓瘤常规治疗及预防便秘护理措施,并予大黄贴敷神阙穴治疗,观察组加予耳穴压豆进行治疗。2 组疗程均为14 d。比较2 组患者治疗前及治疗14 d 后的排便指标评分、气虚证症状评分、生活质量评分［便秘患者生活质量自评量表（PAC-QOL）］,比较2 组治疗后的疗效和不良反应发生率。结果：治疗14 d 后,观察组的疗效优于对照组（P＜0.05）。2 组排便困难、排便时间、排便间隔、粪便形态评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组排便无力、腹中隐痛、乏力懒言、食欲不振评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项症状评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组PAC-QOL 生理、社会和心理、担心和焦虑、满意度评分均较治疗前下降（P＜0.01）,观察组4 项评分均低于对照组（P＜0.01）。2 组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用耳穴压豆联合大黄贴敷神阙穴治疗发生气虚型便秘的多发性骨髓瘤患者,在改善便秘方面疗效显著,可有效提高患者的生活质量。     

颞浅动脉-大脑中动脉吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病

目的探讨颞浅动脉-大脑中动脉吻合结合脑-硬膜-肌肉血管融合术治疗烟雾病的临床疗效。方法选择27例烟雾病患者。采用Matsushima(1990)的分型标准,27例患者中6例为第3期,11例为第4期,7例为第5期,3例为第6期;以缺血首发21例,出血首发6例。27例均行颞浅动脉-大脑中动脉分支吻合与脑-硬脑膜-肌肉血管融合术相结合的手术治疗,其中3例行同侧颞浅动脉2个分支吻合,1例行双侧手术。术中采用多普勒超声,术后采用CTA、DSA观察吻合血管通畅情况,并采用TCD、CT灌注评价脑血流改善情况。结果①吻合口通畅情况:27例患者吻合口全部通畅。7例DSA复查显示,与间接手术相关的脑膜动脉和颞中深动脉均与皮质动脉之间形成新生血管吻合。②脑血流改善情况:26例术后1周内复查CT灌注成像,显示吻合侧血流量、血容量及血流峰值时间明显优于对侧。③临床症状改善情况:缺血患者术后TIA未再发作,原有缺血症状改善或消失;6例出血患者随访至今,未再有出血。④并发症:1例Ⅳ型患者术后第3天CT复查显示,距吻合口约3~4cm的前方左侧额叶出现新发小片梗死灶。全部患者未出现由于破坏原有自发血管吻合、颞肌占位效应及过度灌注等并发症。结论颞浅动脉-大脑中动脉分支直接吻合术结合脑-硬脑膜-肌肉血管融合术对脑烟雾病患者具有较好的疗效。     

黔产太子参不同产地加工品中氨基酸的含量分析

目的:探讨和分析不同产地加工方法对黔产太子参中氨基酸含量的影响。方法:采用分光光度计法测定太子参不同产地加工样品的吸光度(测定波长570 nm),计算其含量,分析不同产地加工方法对太子参样品中氨基酸含量的影响。结果:在不同的产地加工方法中,太子参氨基酸的含量顺序为:蒸法(蒸20 min 60℃烘干)阴干晒干烘干法(60℃)烫法(烫3 min 60℃烘干)。结论:不同产地加工方法对太子参中氨基酸的含量有显著影响(P0.01),采用蒸法(蒸20 min 60℃烘干)对太子参进行加工,其氨基酸的含量最高,提高了太子参的质量及临床疗效。     

帕金森病与神经炎症关系的研究进展

帕金森病（PD）是世界上第二大最常见的顽固性神经退行性疾病,给老龄人口带来沉重的身体和经济负担。其病理特征表现为黑质多巴胺能神经元变性死亡和脑干神经元内α-突触核蛋白（α-Syn）积聚形成路易体。目前,大多数的治疗主要侧重于减轻运动障碍,包括运动迟缓、肌肉僵硬、震颤等。但随着疾病进展,治疗效果变得愈发有限。PD早期发生神经炎症,导致多巴胺能神经元损伤。其中,NLRP3炎症小体在小胶质细胞中表达,在PD的进展中起关键作用。基于此,本文对PD与神经炎症的关系进行综述,旨在进一步揭示PD的发病机制,为PD的治疗新药开发提供理论依据。     

高压氧早期辅助治疗重型颅脑损伤

目的探讨高压氧(HB0)早期辅助治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法将2003-2004年收治的136例重型颅脑损伤病人随机分为两组,HB0治疗组68例,对照组68例,比较两组病人的疗效.结果治疗组死亡率明显下降,苏醒时间快,致残率低.结论高压氧早期辅助治疗重型颅脑损伤,能明显降低病人的死亡率,提高生存质量,改善预后.     

没药甾酮下调TLR4/NF-κB通路减轻脓毒症相关性脑病神经炎症反应机制探究

目的 探讨没药甾酮（GS）下调Toll样受体4(TLR4)/核转录因子-κB(NF-κB)通路减轻脓毒症相关性脑病（SAE）神经炎症反应的机制。方法 采用脂多糖（LPS）诱导小鼠小胶质细胞系（BV2细胞）制备脓毒症相关性脑病细胞模型。在此细胞模型中,通过CCK-8法检测BV2细胞的增殖凋亡情况,确定LPS和GS的最佳给药浓度;在此给药浓度基础上分为空白对照组（NC组）、LPS组及LPS+GS组,采用Western blotting法检测给药6、12、24 h后TLR4/NF-κB通路关键蛋白的表达情况;最后,采用ELISA法检测细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素-10(IL-10)的表达情况。结果 当LPS浓度≥3μg/mL和GS浓度>30μg/mL时细胞增殖被显著抑制（P <0.01）,选择LPS(3μg/mL)和GS(30μg/mL)作为联合给药浓度,在此浓度基础上联合给药最长至168 h,BV2细胞增殖仍稳定,故选择此浓度作为最佳给药浓度。与NC组相比,LPS诱导后各时间点TLR4/NF-...     

蛛网膜下腔出血首次全脑血管造影阴性的原因分析及处理

目的探讨蛛网膜下腔出血(SAH)首次行全脑血管造影呈阴性的原因及治疗策略。方法对我院2001￣2005年间15例首次全脑血管造影呈阴性的SAH病人的诊断、治疗进行回顾性分析。结果所有病人首次造影均阴性,3例重复造影明确诊断,1例手术探查明确诊断,5例结合CT,MRI/MRA,CTA明确诊断,1例重复造影后死亡,5例重复造影仍阴性,仅CT表现为中脑周围池出血。结论首次造影阴性的SAH病人应重复DSA检查,同时辅助行CT、MRI/MRA检查,必要时行CTA进一步检查;对同一部位的反复出血,CT或MRI又高度怀疑有病灶的病人,尽管DSA检查阴性必要时也可以直接手术探查。