妊娠合并嗜铬细胞瘤二例报告

妊娠合并嗜铬细胞瘤病情经过险恶,胎儿和母体的病死率高,临床每易误诊,及时治疗可转危为安。兹将我院近年遇见二例报告于后:例1 女,31岁,妊娠6个月、头痛和视力模糊20多天,于1976年4月9日入我院妇产科。患者时常头部胀痛,发作时面色苍白,出冷汗、胸闷。无恶心、呕吐,病后明显消瘦。在院外诊断为“妊     

钙剂和异搏停联合用药对庆大霉素肾毒性防护作用的临床研究

目的：研究钙剂和异搏停联合用药对庆大霉素肾毒悸防护作用的临床价值。方法;急性感染病人４２例随机分组,观察组２２例予葡萄糖酸钙和异搏停联用,对照组２０例不用钙剂及异搏停;分别检测两组使用庆大霉素前后Ｓｃｒ和ＵＮＡＧ值,并作统计不比较。结果;观察组使用庆大霉素后Ｓｃｒ和ＵＮＡＧ均无明显升高;对照组则于庆大霉素应用７天,９天后,Ｓｃｒ和ＵＮＡＧ开始显著升高且显著高于观察组,其异常增高例数亦显著高于观察组     

腰痛,全身浮肿,恶心和呕吐——查房选录(24)

病历摘要患者,吉××,男,68岁,住院号226186。因间歇性腰痛年余、全身浮肿4个月于1979年11月14日入院。患者于1978年秋后即有反复发作的腰背部酸痛和四肢关节疼痛,昼夜无异,休息后稍能减轻,近4月来疼痛加重。腰背部持续疼痛服阿司匹林和消炎痛无效。半年来两胁部时有刺痛感。发病后纳呆、乏力、倦怠,不能坚持工作,且日见消瘦,肤色萎黄。入院前3个月渐起夜尿增多,每晚2～3次,无尿急、尿痛。嗣后1周余见浮肿,自颜面部延及全     

维持性血液透析患者氧化应激、微炎症状态及其与透析时间的临床分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者氧化应激(oxidative stress,OS)、微炎症状态(micro-inflammatory state,MIS)指标与透析时间的关系。方法选择2012年12月在南通市第三人民医院血液净化中心稳定血液透析治疗3个月以上的慢性肾衰竭患者144例作为维持性血液透析组(MHD组),根据透析时间不同分为4个亚组:MHD-1亚组45例,透析时间3~24个月;MHD-2亚组41例,透析时间25~60个月;MHD-3亚组37例,透析时间61~120个月;MHD-4亚组21例,透析时间120个月。另选择健康体检者29名为对照组。入选对象均清晨空腹取外周静脉血标本。采用酶联免疫吸附法检测血清晚期氧化蛋白产物(advanced oxidation protein products,AOPP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)与肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),散射比浊法测定血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)。采用单因素方差分析、t检验、Pearson相关分析比较MHD组与对照组各指标及其与透析时间的相关性。结果①MHD各亚组患者血清AOPP水平均明显高于对照组(P0.05);②MHD各亚组患者血清CRP水平明显高于对照组(P0.05),IL-6、TNF-α在透析治疗24个月后与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);③AOPP与CRP、IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.810,P0.01;r=0.876,P0.01;r=0.919,P0.01);④AOPP、CRP、IL-6、TNF-α与透析时间均呈正相关(r=0.823,P0.01;r=0.894,P0.01;r=0.940,P0.01;r=0.929,P0.01)。结论 MHD患者体内存在明显的氧化应激和微炎症状态,二者关系密切,且均随透析时间延长而呈逐渐加重趋势。     

肥胖及肥胖病的综合治疗

肥胖是全世界患病率明显增加的流行病,旧时称之谓富贵病或发腹(福、富)。2004年10月12日中央卫生部报告,中国居民膳食质量明显提高,能量及蛋白质摄人基本满足。城市畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低。成人高血压、糖尿病、脂肪代谢紊乱、超重及肥胖病等患病率迅猛进展。大城市居民超重者达30％,肥胖者占12．3％。     

昏迷的诊断程序

面对昏迷病人如何进行诊断和鉴别 ,常常是医生非常棘手的问题 ,这需要仔细地问诊 ,认真地查体 ,冷静地判断 ,在诊断思维上可从以下几方面入手 :(1)首先判定患者是否昏迷 ,这是个既简单又复杂的问题 ,简单地说 ,能否确认为昏迷 ,能否排除类似昏迷的其他意识障碍 ,如 :头晕、晕厥、木僵、精神抑制等状态。由于昏迷患者不能自述 ,为病史调查带来困难 ,特别是对不了解详细病情的目击者更无从提供可靠的病史 ,因此需仔细查体后提出首先检查的目标。(2 )仔细询问病人首发症状 ,这是打开昏迷患者病因诊断的一把金钥匙。首发症状常常可为医生提供最…     

40例血透患者导管相关性感染临床分析

目的 为血透患者导管相关性感染经验性抗感染治疗提供依据.方法 回顾性分析2003年6月至2011年6月因导管相关性感染在我院住院的40例血透患者临床资料,包括:临床表现、病原学检查、治疗方案及结局.结果 27例患者病原学检查阳性,革兰阳性球菌17例,革兰阴性杆菌8例,真菌2例,金黄色葡萄球菌感染最多见占37%,表皮葡萄球菌耐药率最高,长期导管革兰阴性杆菌感染率更高.结果 死亡1例,拔除导管8例,31例患者导管得以保存.结论 应根据患者一般情况及导管类型及病原学检查结果经验性抗感染治疗.     

实验室检查对原发性肾病综合征治疗意义的探讨

我们通过140例PNS的实验室有关检查结果与疗效之间关系的分析,发现C_3、尿PAGE、血清IgG、尿FDP四项检查可作为疗效的预测指标。联合采用多种化验指标如尿C_3、尿PAGE、血清IgG等可提高对PNS疗效的判断价值。     

终末期肾病不同的阴离子隙、血氯的代谢性酸中毒

慢性肾功能衰竭出现尿毒症,需替代治疗方能维持生命,称之终末期肾病(End-Stage RenalDisease ESRD),因有多种因素的影响出现了不同阴离子隙(AG)和血氯常出现代谢性酸中毒。