老年尿路感染的临床特征

老年尿路感染的临床特征华琴英锡山市人民医院内科（２１４０１１）徐学康南通医学院附属医院肾内科（２２６００１）尿路感染是老年人群中的一种常见病，在老年人感染性疾病中列第二位。年龄愈大，发病率愈高。老年人尿路感染的临床表现多不典型，易误诊或漏诊。本文分析...     

浮肿、腹泻、端坐呼吸

病历摘要患者,女、25岁。因反复浮肿1年,腹泻、气促不能平卧2天于1980年9月6日入院。患者于去年9月妊娠中期发现面部和下肢浮肿,尿少和高血压,查尿后诊断为“妊娠中毒症”。经治疗未能控制病情,行剖腹产中止妊娠。出院后仍有头昏、胸闷和气急。虽服药治疗,终未好转。近2个月夜尿多。每于晨起有恶心。脸色日见苍白。     

肾移植后肾小管功能不全1例报告

1967年Massry首次描述1例肾移植后发生高氯血性酸中毒,肾小球滤过率仅轻度降低。此后Gyory等陆续报告了移植肾发生肾小管功能不全的病例。多数学者认为这种肾小管功能不全是一过性     

短期使用苯那普利对肾小球滤过膜通透性及近端小管功能的影响

目的研究肾小球滤过膜对不同分子量蛋白质通透性能对苯那普利短期治疗的反应性。方法根据聚丙烯酰胺凝胶电泳和24h尿蛋白定量,计算出大分子量和中分子量尿蛋白排泄量。连续口服苯那普利10mg*d-1,共两天,测定用药前后24h尿蛋白总量、尿蛋白圆盘电泳、平均动脉血压、钠离子滤过排泄分数、纯水清除率、血肌酐、内生肌酐清除率、血电解质、肝功能等。结果用药前后大分子尿蛋白(1.15±0.89g/24h、0.84±0.74g/h,P<0.01)、平均动脉血压(14.19±1.96kPa、12.76±1.12kPa,P<0.01）明显减少,24h尿蛋白总量(3.16±2.24g/24h、2.83±2.27g/24h,P>0.05)、中分子尿蛋白(1.72±1.22g/24h、1.62±1.47g/24h,P>0.05）减少无显著性。血清肌酐、内生肌酐清除率、电解质、血浆总蛋白、白蛋白、钠离子滤过排泄分数、纯水清除率无明显改变。结论短期使用苯那普利可改善肾小球滤过膜对大分子蛋白的通透性,对钠滤过排泄分数和纯水清除率无明显影响。     

透析液钾浓度对血液透析患者QT间期及QT离散度的影响

目的探讨透析液钾浓度变化对血液透析患者QT间期及QT离散度的影响。方法选择南通大学附属南通第三医院血液净化中心60例慢性肾衰竭长期维持性血液透析患者先后应用钾浓度为2．0 mmol/L,3．0mmol/L的透析液各进行1次血液透析,分别记录临床及实验室指标,采用12导联同步记录透析中（透析至4h）心电图测量并计算QT间期（QT）及QT离散度（QTd）。结果采用钾浓度3．0mmol/L透析液血液透析时,QT间期由钾浓度2．0mmol/L透析时（595．51±39．01）ms缩短为（540．61±44．63）ms,QTd由（63．27±8．46）ms缩短为（53．46±8．83）ms,两者差异均有统计学意义;心律失常的发生率明显降低（P〈0．01）．差异有统计学意义。采用相同钾浓度透析液透析时透析前血钾浓度〈3．5mmol/L患者QTd较血钾浓度≥3．5mmol/L患者长,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论QTd反映心室复极的不均一性和电不稳定性，采用钾浓度3．0mmol/L透析液进行透析可缩短QT间期及QTd,降低心律失常的发生率。防治透析前低血钾也可缩短QTd,减少透析中心律失常的发生率。     

尿路感染定位诊断方法的探讨

我院自1984年以来,对220例尿路感染病人检测了尿抗体包裹细菌(ACB)、溶菌酶(LYS)及纤维蛋白原降解产物(FDP)等,旨在提高定位诊断的准确性。临床资料一、病例选择:220例真性菌尿病人(大肠杆菌大于10万/ml)临床上排除肾小球肾炎、肾小管疾病及其它引起LYS、FDP 阳性因素。本组男性18例,女性202例。二、方法与判断标准:收集新鲜尿液5ml 用羊抗     

肾浓缩、稀释试验中尿渗透压和尿比重的评价

目前临床上测定肾脏浓缩与稀释功能的方法,如毛森氏试验.基本原理是测定尿比重的变化。但比重只反映溶质的质量和密度,而不能直接反映溶质的浓度,故难于精确反映肾小管的浓缩与稀释功能。急性肾功能衰竭时,由于少尿或无尿,亦难于在短期内不能搜集到相当数量的尿供尿比重测定。测定尿渗透压(Uosm)可以了解经过肾脏排泄的尿液中所含有的全部溶质的颗粒浓度(不是重量),     

尿酶测定在肾脏疾病中的初步观察

一百多年前人们已发现消化酶或其先驱物在尿中排出。1908年Wohlgemut报告了急性胰腺炎尿淀粉酶测定的诊断价值。尿酶     

慢性肾盂肾炎的刺激疗法

当机体抵抗力降低到一定程度时,肾盂肾炎的抗菌治疗就显得不够敏感。1974年,有人根据这一理论使用某些药物刺激机体的反应性,使其恢复正常,从而提高肾盂肾炎的抗菌疗效,并称之为“刺激疗法”。225例慢性肾盂肾炎患者(其中50例对照)应用刺激疗法观察治疗6年。以Пентоксил(本托克西尔)0.3g,每日3次;5%地巴唑2 ml,每日1次皮下注射;芦荟浸膏1 ml,每日1次皮下注射;自体血液每