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目的分析总结颅脑火器伤的临床特点。方法对31年内共收治的201例颅脑火器伤病例进行分析。结果男179例,女22例;盲管伤119例,贯通伤70例,浅切线伤7例,颅面联合伤5例;早期合并症主要有脑挫裂伤88.6%,颅内血肿19.4%,感染21.0%。晚期合并症主要有异物存留、癫痫等。死亡26例,死亡率12.94%。结论火器性投射物具有强大的压力波,能产生较大的瞬时伤道,可对颅脑造成严重而广泛的损伤,不能用一般颅脑外伤的致伤原理和经验来诊治火器性颅脑伤。早期准确判断、彻底清创、注意手术方法的选择和手术要点的掌握、尽量减少脑组织的继发损伤、防止各种并发症是降低死亡及残废率的关键。 相似文献
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<正>1临床资料患者,男,78岁,因“左侧肩背部疼痛伴发热7 d”入院。患者7 d前无明显诱因突发左侧肩背部疼痛,活动时加重,休息后减轻,NRS疼痛评分8分,JOA颈椎评分17分。2 d前出现发热,最高体温38.7℃。既往有糖尿病足、高血压病、前列腺癌病史。查体:肩背部局部皮肤无红肿(见图1A),颈3~7棘间及左侧椎旁压痛,左侧椎间孔挤压试验阳性,叩顶试验阴性,左侧臂丛牵拉试验阴性,四肢肌力V级,双足趾内侧局部皮肤缺损、溃疡伴黑色痂壳形成,双侧病理征阴性。 相似文献
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例 1,女 ,2 4岁。因重度二尖瓣关闭不全伴轻度狭窄、心房颤动、心功能 级 ,于 1998年 4月 14日行改良迷宫手术及保留前后瓣的二尖瓣置换术 ,术后患者康复良好并恢复窦性心律。采用口服华法林每日 2 .5~ 5 mg抗凝治疗 ,出院前复查凝血酶原时间 ( PT)为 17s/ 13s。出院后 1个月 ,患者因右踝扭伤在当地肌注抗生素后发生臀部血肿 ,并出现短暂意识不清而急诊入院。查体 :神清 ,面色苍白 ,双侧瞳孔等大等圆 ,心律齐 ,心率 92次 /分 ,右臀部有 6 cm× 7cm× 8cm大小血肿 ,四肢无运动障碍。急诊颅部 CT未见梗塞和出血灶 ,血常规示 Hb39g/ L ,P… 相似文献
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