交锁髓内针治疗股骨干骨折不愈合疗效观察

<正>2006年6月—2010年4月,我科对股骨干骨折行切开复位钢板、梅花针等内固定治疗后发生骨折不愈合的26例患者进行交锁髓内针手术治疗,取得较好疗效,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料本组26例,男23例,女3例,年龄为18～62岁,均为单侧股骨干骨折。其中钢板、螺钉折断或松动21例;梅花针折断2例,弯曲变形1例。上述病例经8～12     

两指标在一氧化碳中毒性心脏病评估中的应用

目的:探讨心率校正后的QT离散度(QTcd)及可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与急性一氧化碳中毒性心脏病患者病情严重程度与预后的关系。方法:回顾性分析2017年1月至2020年3月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒性心脏病患者135例，记录入院即刻、3 h、12 h、2 d、3 d血sST2、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(cTnI)浓度；由专人测量并计算患者入院当天、2 d、3 d及出院时QTcd；根据一氧化碳中毒性心脏病严重程度分为轻度心脏病组(58例)、中度心脏病组(45例)、重度心脏病组(32例)，按照是否发生重度心脏病分为重度组(32例)和非重度组(103例)，在重度心脏病患者中根据患者是否死亡分为死亡组和存活组。两组间比较采用 t检验，相关性分析采用Spearman相关法分析，并绘制受试者工作特征曲线(ROC)，分析sST2、QTcd对重度急性一氧化碳中毒性心脏病早期的预测价值及相关性。 结果:135例患者中有32例为重度中毒性心脏病，发生率为23.7%。重度组sST2自入院时开始升高，cTnI自24 h开始升高，CK-MB自2 d开始升高，检测值均高于非重度组及健康对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前各中毒组患者sST2、QTcd与非重度组、健康对照组比较，差异有统计学意义( P<0.05)。中毒后2 d、3 d不同程度中毒组之间各指标比较，差异有统计学意义( P<0.05)。ROC曲线分析显示，sST2曲线下面积为0.726，95% CI为0.555~0.898，敏感度56.3%，特异度94.1%，截断值为88.5 ng/mL；QTcd曲线下面积为0.745，95% CI为0.602~0.889，敏感度56.3%，特异度82.4%，截断值为68.5 ms；两者联合检测曲线下面积为0.939，95% CI为0.874~1.000，敏感度81.3%，特异度91.2%。 结论:急性一氧化碳中毒性心脏病患者sST2水平升高时间早于cTnI、CK-MB，sST2与QTcd两者联合观测可作为早期预测急性一氧化碳中毒性心脏病及其严重程度的指标。     

小骨窗开颅显微手术治疗高血压性脑出血74例体会

高血压性脑出血是一种常见的严重危害人类健康的疾病,致残、致死率很高.外科手术清除可减轻血肿的占位效应,并预防其他继发性损害,从而提高患者生存质量,改善预后.浙江省苍南县第二人民医院2005年8月至2009年8月入院并手术治疗的高血压性脑出血患者104例,其中74例行小骨窗开颅皮层小切口显微镜下清除血肿,现将结果报道如下.     

肝炎患者采用肝病治疗仪治疗的护理进展

随着电子科学技术的迅速发展,肝病治疗仪在肝炎患者的临床治疗中得到了广泛的运用。肝病治疗仪是在中医理论结合现代医学的基础上,应用现代电子技术优化设计的新型电子医疗仪器。肝病治疗仪将其产生的特殊脉冲信号刺激人体特定穴位,使门静脉、动脉产生强有力的收缩和舒张,使血流量加大而形成“被动生物泵”以改善肝病时肝微循环障碍,使肝细胞得到充足的血氧[1]。同时脉冲波在刺激相应穴位时,可按摩肝胆,排除淤血,促进胆汁分泌,具有促进肝功能恢复、退黄排毒的作用[2]。现将肝炎患者采用肝病治疗仪治疗和护理进展综述如下。1治疗由单一疗法发…     

氧化应激与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。目前对COPD的发病机制仍未完全阐明，氧化应激在COPD发生机制中的作用日益受到重视。氧化应激不仅直接损伤肺组织，而且可使抗蛋白酶氧化失活、炎症细胞渗出、炎前介质基因表达，从而促进COPD的发生发展。COPD患者糖皮质激素治疗的抗炎效果远较哮喘的疗效要差，其糖皮质激素抵抗的机制尚不清楚，多数认为与氧化应激水平增加有关。在此，就以上内容的新进展作一综述。     

腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝疗效观察

目的探讨腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝的临床疗效。方法将腹股沟疝患儿166例随机分为两组各83例。腹腔镜组行腹腔镜下疝囊高位结扎术,对照组行传统开放疝囊高位结扎术。记录两组切口长度、手术时间、术中出血量、术中对侧隐匿性疝发现情况,观察术后并发症发生情况,比较两组住院时间、出院后随访复发情况。结果腹腔镜组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组(P均<0.05)。腹腔镜组术中发现对侧隐匿性疝12例,对照组发现0例。腹腔镜组住院时间短于对照组(P<0.05)。对照组并发症发生率高于腹腔镜组(P<0.05)。腹腔镜组无复发病例,对照组复发3例,复发率为3.61%。结论腹腔镜下疝囊高位结扎术治疗婴幼儿腹股沟疝创伤小,术中出血少、住院时间短,术后并发症少、复发率低。     

悬吊运动疗法结合整脊手法对退行性腰椎滑脱症的效果

目的研究悬吊运动疗法结合整脊手法对退行性腰椎滑脱症患者的临床疗效。方法 2016年6月至12月,64例退行性腰椎向前滑脱症患者随机分为对照组(n=32)和试验组(n=32),对照组采用麦肯基疗法结合常规腰椎牵引和功能训练,试验组予悬吊运动疗法结合整脊手法,共治疗45 d。治疗前后采用X线片Meyerding分度、疼痛视觉模拟评分法(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评定。结果治疗后,两组Meyerding分度、VAS评分、ODI评分均显著改善(t9.157,P0.001),试验组优于对照组(t2.069,P0.05)。结论悬吊运动疗法结合整脊手法治疗退行性腰椎滑脱症安全有效。     

2013年北京市东城区(南)中小学生饮食行为及营养素摄入现状

目的 了解北京市东城区(南)中小学生饮食行为及营养素摄人现状,为制定相关改善策略和营养干预提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,抽取小学、初中、高中、职高学校各1所,对439名学生进行了问卷调查.结果 在校期间,59.45％的学生每日均吃早餐,且42.96％的均能吃饱.午餐方式前3位的是:学校食堂,占54.44％;校外送餐,占33.94％;回家就餐,占4.1％.午餐能吃饱的学生占28.02％,吃不饱的主要原因:做得不好吃,占51.58％;不喜欢吃占25.63％;不够吃占17.09％.晚餐方式前3位是:回家就餐的占54.21％,学校食堂占36.45％,家里带饭占4.78％.64.92％的学生晚餐能吃饱,45.1％的偶尔剩饭,40.32％的从不剩饭.只有1.82％的学生平均每日肉类、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和新鲜水果的摄入量均能达到《中国居民膳食指南》的推荐量.结论 东城区(南)中小学生膳食营养结构极不平衡,应加强学校食堂、送餐公司和家庭的平衡膳食知识的健康教育.     

广州军区召开医院建设工作会议

广州军区医院建设工作会议于2009年3月30日至31日在广州隆重召开。军区各大单位后勤部和联勤各分部领导,卫勤处、财务处处长,各医院、疗养院院长,临床部主任等参加了会议。     

冻融人外周血树突状细胞基因疫苗体外抗肿瘤活性研究

目的观察EB病毒潜伏膜蛋白重组腺病毒(rAd-EBV-LMP2)转染的冻融人外周血树突状细胞(DC)诱导的特异性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)抗肿瘤活性。方法人外周血来源的单核细胞经细胞因子扩增培养为成熟DC,液氮冻存;rAd-LMP2重组腺病毒转染冻融DC制备疫苗。动态观察细胞形态学特征,四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测DC疫苗刺激同种T淋巴细胞增殖活性,以及诱导的CTL对肿瘤细胞的杀伤活性。结果rAd-LMP2转染的冻融DC疫苗具有形态迥异、多突起的典型形态学特征,其刺激同种T淋巴细胞的增殖能力明显高于对照组(P<0.01),能诱导高效的CTL活性(P<0.01),与新鲜DC疫苗差异无统计学意义(P>0.05)。结论rAd-LMP2转染冻融DC疫苗在体外能激发较强的EBV-LMP2特异性的功能性CTL,为EBV相关的鼻咽癌(NPC)的免疫治疗提供策略。