针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗冻结肩的疗效观察

目的 观察针刀镜下松解术联医用几丁糖注射治疗冻结肩的临床疗效。方法 回顾性分析45例采用针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗的冻结肩患者临床资料。比较术前、术后1周、术后1个月、术后3个月的肩关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Constant-Murley肩关节功能评分。评价临床疗效,记录切口愈合情况及不良反应发生情况。结果 与术前相比,术后1周、术后1个月、术后3个月患者VAS评分均明显降低,Constant-Murley肩关节功能评分明显升高,差异均具有统计学意义（P<0.01）。随着时间的变化,VAS评分逐渐降低,Constant-Murley肩关节功能评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P<0.01）。治疗有效率为91.11%,手术过程中无不良反应发生,术后切口Ⅰ期愈合。结论 针刀镜下松解术联合医用几丁糖注射治疗冻结肩,可明显缓解肩关节疼痛症状,改善肩关节功能,且损伤小,操作简便,安全性高。     

子宫颈鳞状细胞癌中DIAPH3表达对细胞迁移和侵袭的作用及分子机制

目的 探讨Diaphanous相关成蛋白3(diaphanous-related formin 3, DIAPH3)对子宫颈鳞状细胞癌(cervical squamous cell carcinoma, CSCC)细胞迁移和侵袭的作用及其分子机制。方法 收集30例CSCC石蜡包埋组织及配对癌旁组织,应用生物信息学与免疫组化分析CSCC组织中DIAPH3的表达,并进行临床病理相关性分析。采用分子生物学与肿瘤迁移相关实验分析DIAPH3对CSCC细胞迁移和侵袭的作用及机制。结果 仙桃学术数据库分析显示：DIAPH3 mRNA在CSCC组织(2.37)中表达比癌旁组织(0.25)明显升高(P<0.05);DIAPH3高表达患者的无复发生存率明显降低(P=0.031)。免疫表型：CSCC组织中DIAPH3的阳性率为70.00%(21/30),高于癌旁组织(30%,9/30);DIAPH3的阳性率在不同肿瘤分化程度(P=0.032)和有无淋巴结转移(P=0.018)组间差异有统计学意义。siRNA干扰DIAPH3组：CSCC细胞的迁移率(28.33%,P=0.002)、穿过小室的细胞数(2...     

大鼠肝硬化模型中小肝细胞分离培养方法的建立及其表型分析

目的：探讨体外分离培养大鼠小肝细胞（SHC）的方法，并对其进行表型鉴定。方法：利用二乙基亚硝胺饲喂法，建立SD大鼠肝硬化模型。采用改进后两步胶原酶灌注消化法分离细胞。光镜下观察细胞形态。电镜下观察细胞形态及超微结构。采用计数法测定细胞生长曲线，流式细胞术（FCM）测定细胞周期。通过免疫细胞化学染色法进行表型鉴定。结果：原代培养的大鼠SHC，24h内即可见贴壁伸展，48h左右克隆形成。光镜下可观察SHC核仁小而清晰，胞质少，细胞体积较小；电镜下可见SHC表面少量短而小的微绒毛突起，细胞体积小，核浆比例高，呈现未分化细胞的形态。免疫细胞化学染色显示SHC胞质AFP、CK-7、CK-8及CK-19呈棕黄色阳性信号。结论：改进后的两步胶原酶灌注消化方法能较容易地获得大量纯度较高的SHC。     

超声评价胃镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄术后并发呕吐的价值

目的 探讨超声评价胃镜下幽门括约肌切开术治疗先天性肥厚性幽门狭窄(CHPS)术后并发症呕吐的价值.方法 回顾性分析2006年1月至2009年11月本院胃镜下行幽门括约肌切开术治疗的30例CHPS患儿术后是否出现呕吐咖啡色内容物的并发症及治疗情况和超声检查资料包括幽门管长度和形态结构特征、黏膜层(含黏膜下层)及肌层的厚度、幽门管随胃蠕动波到达时的开放情况.结果 30例中4例患儿术后未出现呕吐并发症(A组);26例术后出现呕吐并发症,其中17例经常规保守治疗后明显好转或消失(B组),9例术后经保守治疗后无效,需再次手术(C组).B、C组共有16例术后呕吐咖啡色内容物,经常规保守治疗后消失.A、B、C 3组患儿超声检测术前后黏膜层厚度差异均无统计学意义;A、C组幽门管长径、B、C组幽门肌厚度术后1周与术前相比差异无统计学意义;A组幽门肌厚度与B组幽门管长径术后1周较术前有所减小[A组:(9.03+2.67)mm比(8.38±2.59)mm,B组:(18.70±3.90)mm比(16.66±3.00)mm,均P＜0.05].A组患儿幽门管开放良好;B组患儿幽门管腔始终未显示明显开放,仅少量液体由黏膜间隙通过;C组患儿幽门排空延迟,偶见缝隙样微开.B、C组16例呕吐咖啡色内容物的患儿中超声仅显示2例幽门管切开部位的黏膜有凹槽,10例无呕吐咖啡色内容物的患儿中也有2例显示切开部位黏膜层有小凹槽.结论 超声可明确CHPS术后呕吐的不同病因并指导进一步治疗,但不能诊断呕吐咖啡色内容物的原因.     

气管、支气管黏液表皮样癌的多层螺旋CT表现

目的 分析原发于气管、支气管的黏液表皮样癌（MEC）的CT表现以提高对该病的认识水平。资料与方法 回顾性分析4例经手术病理证实的气管、支气管MEC临床资料和CT表现。所有病例行层厚为3mm胸部螺旋CT扫描,其中平扫3例,增强扫描2例。对所有病例进行多平面重建（MPR）、三维（3D）和仿真内镜（CTVE）重建后进一步观察。结果 1例气管MEC表现为受累气管壁局部增厚,肿瘤轻度强化。3例左主支气管MEC表现为主支气管腔内息肉样结节,并沿支气管方向生长,平扫肿瘤稍低于或等于肌肉密度,密度均匀;1例增强扫描显示肿瘤明显强化,1例见钙化;3例均有气道阻塞性改变,1例纵隔淋巴结肿大。结论 气管、支气管MEC的CT表现有一定特征性。多层螺旋CT的各重建图像能更完整、清晰地显示肿瘤,对临床治疗有重要提示意义。     

经皮椎体成型术治疗新鲜椎体压缩骨折近期疗效观察

探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗新鲜椎体压缩骨折的近期疗效。本组15例新鲜腰椎椎体压缩骨折，在C型臂X线机监视下行经皮椎体成形术，穿刺成功，无渗漏，疗效满意。     

隐原性机化性肺炎的CT征象分析

目的：提高对隐原性机化性肺炎（cOP）影像表现的认识。方法：回顾性分析23例经肺活检病理证实为COP患者的影像表现。结果：23例患者中CT表现为多发性斑片状含气实变影15例，主要分布在胸膜下区和双肺下叶。14例伴有磨玻璃影及小支气管扩张，还有条索状影。6例有病灶游走的表现。21例对肾上腺皮质激素治疗有显著疗效。结论：隐原性机化性肺炎的诊断需结合临床表现、影像、病理等检查结果综合分析，对CT表现的认识非常重要。     

闭式扩张分离术治疗二尖瓣狭窄48例体会

闭式二尖瓣扩张分离术方法简单易行 ,安全有效 ,且费用低廉等 ,适合中、小城市及基层医院应用。1985～ 2 0 0 0年 ,我院施行二尖瓣闭式扩张分离术 4 8例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般情况　 4 8例中 ,男 16例 ,女 32例 ;年龄19～ 4 5岁 ,其中 2 1～ 4 0岁 4 1例。术前心功能Ⅱ级7例 ,Ⅲ级 34例 ,Ⅳ级 7例。二尖瓣狭窄并轻度关闭不全 13例 ,功能性三尖瓣关闭不全 5例 ,房颤 2 3例。心脏彩超 :二尖瓣瓣口狭窄 0 6～ 1 0cm 4 1例 ,1 1～ 1 2cm 7例。胸部X线片提示有不同程度肺动脉高压 4 0例。1 2　手术方法　均采用国产左径和右径二尖瓣…     

胸部CT低剂量扫描的图像质量与吸收剂量关系分析

目的　探索多层螺旋CT在胸部低剂量扫描的可能性和合理性。方法　 (1)X线吸收剂量测试 :用 12 0kV、0 75s、分别测试 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAsX线照射剂量。计算吸收剂量指数 ,并加以比较。 (2 )水体模测试CT值的均匀性和噪声水平 :在水体模的同一层面 ,用 12 0kV、 0 75s分别作 8与 3mm层厚的 115 0、4 0 0、2 5 0、7 5mAs扫描。在每幅图像的相同位置测 5个兴趣区 ,作CT值的均匀性和噪声水平比较。 (3)病例CT扫描 :随机选择肺部块影和片状影的患者各 30例。用 12 0kV ,0 75s,8与 3mm层厚在同一层面作 115 0、4 0 0、2 5 0、15 0、7 5mAs扫描。另选 15例作 190、15 0、4 0、2 5、15mAs螺旋扫描。作不同厚度的重建间隔对比和后处理图像最大密度投影 (MIP)、计算机容积摄影 (CVR)、多平面重建 (MPR)、高分辨率CT(HRCT)、三维成像(3D)、仿真支气管镜等效果比较。 (4)图像质量评估 :由 4名CT医生盲法评价CT图像。按正常图像、图像有少许伪影、图像有严重伪影的等级评判每一幅图像 ,进行统计学处理。结果　 (1)X线吸收剂量指数测试表明 ,115 0mAs的X线吸收剂量指数大于 4 0 0、2 5 0、7 5mAs的指数分别在 6 0 %、70 %、85 %以上。 (2 )水模测试结果 ,CT图像的均匀性随CT扫