1例多种放射性核素体内、体外污染患者长期医学随访及生物标志物的改变

目的通过对1例239Pu等7种放射性核素体内、体表污染患者的事故经过、剂量估算、临床处理、医学随访以及生物标志物的改变情况进行分析,为核事故的医学应急救治提供资料和经验。方法采用全身测量装置进行放射性监测,通过INDO 2000软件进行估算剂量;医学处理包括问诊与体检、污染部位皮肤的去污洗消及综合治疗等;医学随访内容包括每年1次在外院及本院医学观察,随访项目包括临床、肿瘤标志物及辐射遗传学指标检测等;生物标志物检测指标包括nm23-H1、gadd45等基因的表达。结果估算出当时该患者的总待积有效当量剂量为0.7Sv,骨表面的待积当量剂量为14 Sv,肝脏待积当量剂量为3 Sv。对该患者进行去污洗消及综合治疗取得了较好的疗效,29年的医学随访观察发现了一些有价值的现象。结论成功地对1例多种放射性核素体内、体表污染患者进行了剂量估算、医学处理、随访观察及生物标志物的检测。     

周期性麻痹性内斜视1例

患者女，6岁。门诊初诊日期1994年1月23日、该患儿来我科就诊一个月前于院内玩耍时不慎被倒行的轿车尾部撞伤右侧头部，伤后昏迷，急诊人院于脑外科手术治疗，醒后发现右眼明显内斜，外转不能，出院后不久即来我科就诊。门诊检查：右侧头部可见头部外伤（颅内血肿）术后遗留一纵行长约8cm的疾痕，第一眼位呈极度内斜状态，内斜斜视度＞45°，外转不能，余向上、下方向均正常，视力：右0．8，左1．0，复机（＋），复像检查结果：同侧复修，分离很明显，第二斜视角大于第一斜视角。屈光间质及眼底检查无异常，眼压TN，诊断：右眼麻痹性内斜视…     

白内障手术后眼内炎的药物治疗

目的:探讨白内障手术后眼内炎选择最件药物治疗的时机和适应症及有效方法。方法:通过总结经治疗的9例白内障手术后眼内炎的治疗转归，总结出白内障手术后眼内炎如何选择药物治疗及药物治疗的适应症。结果:9例患者经药物或药物结合手术治疗有8例痊愈。结论:药物治疗是否有效取决于所选药物是否对症及用药是否及时和足量，如措施得当和用药及时会取得良好的治疗效果。对部分严重的眼内炎患者仍需采用玻璃体切割手术联合眼内注射药物治疗才可能奏效。     

白内障手术666眼特点及复明质量分析

目的了解老年及其他类型白内障患者的临床特点及复明质量。方法统计和分析602例（666眼）白内障手术患者的情况,指标包括白内障患者的年龄、性别构成比、成因构成比、超声乳化术患者年龄与白内障晶体核硬度的关系、超声乳化手术患者核硬度与手术时间的关系、白内障超声乳化手术患眼术后视力情况、3组手术（一片式、折叠式、注入式）手术前后平均视力比较、超高度近视眼的白内障及高龄白内障患者的潜视力预测和实际视力符合率等。结果接受白内障手术的患者以60～80岁居多,占61.9%;类型以老年性白内障为主,占65%;Ⅳ级核白内障患者以70岁以上组居多分别为46.6%（60～70岁）和49.6%（70～80岁）。手术脱盲率达到100%,脱残率达到92.8%。结论本文统计的白内障患者的特点及发病规律与我国相关文献报道基本相同,高龄组白内障手术效果并不因其年龄大而受影响,其复明质量与一般白内障患者相似,视觉复明质量的高低与手术者的操作技巧及并发症的发生有密切关系。     

雷帕霉素眼膏的制备及其含量测定

目的 探讨雷帕霉素(RAPA)眼膏制备方法并评价其性能.方法 制备RAPA眼膏,评价眼膏性质,稳定性,刺激性,鉴别眼膏中有无RAPA存在,测定眼膏载药率.结果 本实验可以制备出性质稳定,无刺激性,白色RAPA眼膏,pH7.0,高效液相色谱法(HPLC)可检测出RAPA眼膏色谱图主峰保留时间与对照品色谱图主峰保留时间一致,理论载药率及实际载药率为:5.14%、2.57146±0.62351%.结论 RAPA在眼膏基质中能完全溶解分布.本实验制得RAPA眼膏质地均一,性质稳定,使用安全,无刺激性,对眼表结构无损伤.     

视网膜计对白内障术后视力预测可靠性评价及相关影响因素分析

目的为了客观评价视网膜计对白内障患者潜视力预测的准确率、找出影响准确率的相关因素和指导其临床应用。方法对拟手术患者600例白内障患者在手术前用视网膜计对患者的潜在视力(手术后可能达到的视力)进行预测,手术后对其视力复查。并以第2周时做验光矫正后所达到的最佳视力为准。结果判定标准:相符:手术后2周所达视力与手术前预测一致或相差一行对数视力者;基本相符:手术后视力与手术前预测相差2行者;不符:手术后视力与手术前预测相差2行以上者。结果600眼中其中手术前预测与手术后实际最佳矫正视力相符者85眼占14.17%,基本相符者339眼占56.50%,不符合者176眼,占29.33%,总体符合率为70.67%。其中107眼超度高近视眼中符合与基本符合相加所占比例高达93.46%。结论视网膜计具有预测方法简便,检查时间短,结果符合率较高,有较高的参考价值,可以作为白内障手术前常规检查项目。影响其准确率的因素主要有:成熟期、IV级以上硬度核白内障因光栅的透过性差而直接影响患者的分辨能力和测试准确度。高龄、弱智、不合作者也是相关因素。     

低温保存人羊膜移植治疗早期眼部烧伤

羊膜移植 (ＡＭＴ)可有效地重建角结膜表面 ,减轻炎性反应。为观察其在早期眼部烧伤中的治疗效果 ,1999年以来我们采用低温保存人羊膜移植治疗。我们选择了本院眼部烧伤患者共 19例 ( 2 2眼 ) ,术后随访观察 6～ 15个月。 19例术后临床上均未见羊膜植片急性排斥反应 ,全部患者保存了眼球 ,眼表稳定 ,无继发感染发生。1　资料与方法1 1　病例选择　选择本院住院眼部急性烧伤患者 19例 ( 2 2眼 ) ,其中男 12例 ( 14眼 ) ,女 7例 ( 8眼 )。年龄 5～ 5 1岁 ,平均 30 5岁。碱烧伤 11例 ( 13眼 ) ,酸烧伤 5例 ( 6眼 ) ,热烧伤3例 ( 3眼 )。伤后就…     

新生小鼠视神经少突胶质细胞系定向分化培养及鉴定

目的 探索P2期小鼠视神经少突胶质细胞的分化规律。方法 经颅开眶法获取P2期小鼠管内段视神经2mm,组织块法培养,振荡法分离纯化,化学限定性培养基定向分化培养纯化,免疫细胞化学方法鉴定,流式细胞仪检测纯度。结果 混合胶质细胞原代培养7d时细胞分层,少突胶质细胞前体细胞(O-2A)分散于星形细胞层上,分离后的O-2A祖细胞抗神经节苷脂GD3阳性;无血清甲状腺素限定性培养基定向培养2周后O-2A祖细胞分化为MBP阳性成熟的少突胶质细胞细胞。结论 组织块法培养、振荡法分离纯化P2期小鼠视神经少突胶质细胞前体细胞,纯度高。O-2A祖细胞可分化为成熟少突胶质细胞。     

眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变诊治中的积极应用

目的探讨眼底荧光血管造影在糖尿病视网膜病变诊治中的作用。方法选择226例糖尿病患者进行双眼眼底荧光血管造影,根据造影结果进行糖尿病视网膜病变分期并进行相应治疗,3个月后复查,对新发生的病变及残留病变进行治疗。结果268眼眼底荧光血管造影结果重于检眼镜下所见,对400眼存在糖尿病视网膜病变患者进行药物或激光光凝治疗,视力稳定。结论眼底荧光血管造影是早期诊断糖尿病视网膜病变并对其进行准确分期的可靠手段,在复查随访中更具有重要意义。