细胞色素P450w-羟化酶抑制剂HET0016通过ERK1／2途径减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤

目的：细胞色素P450w-羟化酶在心肌缺血再灌注（MI／R）损伤中的作用尚不十分清楚。本课题研究HET0016[N-hydroxy-N＇-（4-butyl-2 methylphenyl）formamidine]，一种新的特异性细胞色素P450w-羟化酶抑制剂对MI／R损伤的保护作用，并探讨与丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）信号通路的关系。方法：采用大鼠MI／R模型，缺血30min，再灌注2h。将大鼠随机分为以下各组，每组6-8只：①假手术组；②模型对照组；③HET0016高低剂量给药组：在缺血前15min分别给0．1和1mg·kg-I HET0016静脉注射；⑤MAPK抑制剂组：在缺血前10min分别给予ERKl／2抑制剂PD98059（1 mg·kg-l，iv）、p38MAPK抑制剂SB203580（1mg·kg-1，iv）或JNK抑制剂SP600125（6mg·kg-1，ip）；⑥lmg·kg-1 HET0016＋MAPK抑制剂（PD98059，SB203580或SP600125）组。再灌结束后计算心肌梗死面积，测定LDH、CK和TnT水平。Westernblot检测心肌组织磷酸化ERKl／2、p38 MAPK及JNK蛋白表达水平。结果：①模型组较正常组大鼠血清LDH、CK和TnT分别升高6．43、4．13和9．7倍。HET0016剂量依赖性降低以上血清心肌酶谱水平；②HET0016高、低剂量组心肌梗死面积分别为（6．3±0．16）％和（10．3±0．2）％，与模型对照组（19.8±0．15）％比均有显著性差别；③PD98059可完全阻断HET00l6的作用，但SB20358和SP600125对其没有明显影响。④HET0016增加心肌组织磷酸化ERKl／2蛋白表达，但不影响磷酸化p38 MAPK及JNK蛋白表达。结论：HET0016通过抑制细胞色素P450w-羟化酶对大鼠MI／R损伤有保护作用，其机制与ERK1／2途径有关。     

反应停对人癌裸鼠肿瘤及新血管形成的影响

目的:观察反应停对人卵巢癌细胞(OVCAR-3)及人结肠癌细胞(HCT-8)生长及肿瘤组织内新血管形成的影响。方法:建立人癌裸鼠异种移植的模型,将接种肿瘤后的裸鼠分别灌胃给予不同剂量的反应停,并与正常对照组进行比较,观察肿瘤生长的情况;采用免疫组化检验方法检测肿瘤组织中微血管密度(MVD)。结果:对人癌裸鼠OVCAR-3肿瘤,反应停中、高剂量组均可显著抑制肿瘤生长(P<0.05、P<0.01),对HCT-8的生长却无明显影响,但反应停均呈剂量依赖性降低上述肿瘤组织MVD。结论:反应停的抗肿瘤作用可能与抗新血管形成作用无关。     

毛细管色谱法测定车间空气中1,3-二氯丙烯

[目的]建立作业场所空气中1,3-二氯丙烯的溶剂解吸气相色谱分析方法.[方法]空气中的1,3-二氯丙烯用活性碳管采集,用二硫化碳解吸液解吸后进样,经WAX毛细管色谱柱分离,氢火焰离子化检测器检测,以保留时间定性,峰面积定量.按照<工作场所空气中毒物检验方法的研究规范>的要求进行试验及现场模拟试验.[结果]1,3-二氯丙烯在0～1500μg/ml浓度范围内具有线性相关性;回归方程y=-228.8 106.4x,相关系数为0.9999,方法的检出限1μg/ml(进样1μl),相对标准偏差在1.8%～3.5%之间,总平均解吸效率为96.7%,样品在活性碳管中可稳定5d,生产作业场所空气中可能共存的氯乙烯、二氯乙烯在本方法条件下不干扰1,3-二氯丙烯的分析测定.[结论]此方法各项指标均达到<工作场所空气中毒物检验方法的研究规范>的要求,适用于作业场所空气中1,3-二氰丙烯的检测.     

关节镜下抽吸式半月板缝合术后的康复护理

半月板缝合术是目前修复半月板损伤最主要的手术方式，我科研究设计一种特制缝合针，应用抽吸法缝合损伤半月板，手术后使用膝关节活动支具，指导患者正确应用康复支具，配合理疗师进行严格的康复训练，取得了较好的效果。     

后路矫正特发性脊柱侧凸相关问题的探讨

目的探讨后路矫正特发性脊柱侧凸的相关问题。方法回顾2001年1月～2006年10月42例特发性脊柱侧凸患者，冠状面Cobb角45°～145°，平均76．75°；矢状面Cobb角22°～105°，平均47．08°；Bending相主胸弯侧凸平均矫正率20．51％～39．19％。侧凸Cobb角80°～145°8例，采用一期后路松解，颅盆环牵引二期后路选择性节段椎弓根螺钉固定及胸廓成形术；侧凸Cobb角60°～79°16例，行同期后路松解选择性节段椎弓根螺钉固定术；侧凸Cobb角小于60。18例，勿需松解，即行选择性节段椎弓根螺钉固定。结果Cobb角80°～145。、60°～79。和小于60。的术后矫正Cobb角分别为10°～40°（34．50°）、6°～25°（18．66。）、4°～18°（10．11°）；术后侧凸平均矫正率分别达66．88％、73．31％和80．34％。术后后凸Cobb角平均矫正角度为29．50°、27．74°和22．65°，平均矫正率分别为57．35％、40．77％和10．30％。随访12～78个月（平均36个月），16例失访，随访26例中23例内固定无松脱断裂，畸形丢失率为1．53％～5．10％，平均3．01％。2例术后1年半复查发现断棒，再次矫形术。结论重度AIS应采用后路广泛松解，凹侧松解是关键。颅盆环牵引安全可靠。选择性节段椎弓根螺钉固定同样达到全节段椎弓根螺钉固定的矫形效果。融合范围应密切结合AIS的分型。胸廓成形术后早期对肺功能有影响，通过术后肺功能训练可恢复至术前水平。     

34例胰头胆管癌梗阻性黄疸胆道引流后肝细胞凋亡分析

[目的]探讨胆道引流对恶性肿瘤梗阻性黄疸病人肝细胞凋亡的影响。[方法]用末端脱氧核苷酸转移酶介导生物素标记（TUNEL）技术和免疫组织化学方法检测34例胰头癌、胆管癌恶性阻塞性黄疸病人胆道引流后肝细胞增殖、凋亡状态及凋亡相关基因bcl-2和bax蛋白的表达。[结果]胆道引流后，bax蛋白表达减弱（27．34％±8．26％vs．7．24％±2．45％），差异有显著性（P＜0．01）；bcl-2蛋白表达增强（9．25％±3．23％vs．24．53％＋7.64％），差异有显著性（P＜0．01）；凋亡指数（AI）迅速下降（53．67％±15．26％vs．7．57％±3．26％），差异有显著性（P＜0．01）。[结论]早期引流有利于改善肝功能、降低肝细胞凋亡率，bcl-2和bax蛋白均参与了阻塞性黄疸肝细胞凋亡的调节。     

现代医学对中医脾的认识

本文从解剖、功能、中西医临床角度分析，认为西医之“胰”应与中医之“脾”相对应，中医学所论述的脾在形态、位置、色泽等方面，更接近于西医学脾、胰两脏的结合；在功能方面，脾“主运化，为仓廪之官”的功能和西医学胰的功能有密切联系。因而，中医学的脾在一定程度上包含了现代医学的脾、胰二脏的功能。     

腹腔镜手术致全身广泛皮下气肿一例

[病例]女,50岁.诊断为子宫内膜癌,拟全麻下行腹腔镜子宫内膜癌根治术.既往体健,无特殊病史,术前心、肺、肝、肾功能检查均未见异常.     

氧化苦参碱对心肌损伤大鼠心功能保护作用的研究

目的：观察氧化苦参碱（Oxymatrine，OMT）对异丙基肾上腺素（Isoproterenol，ISO）致大鼠心肌损伤的保护作用。方法：利用皮下注射ISO诱导大鼠心肌损伤模型，观察OMT对心肌损伤大鼠心脏功能的影响，并测定各组大鼠血浆乳酸脱氢酶（LDH）的活力、丙二醛（MDA）的含量和超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—PX）的活性。结果：与正常对照组比较．ISO组大鼠LVESP降低30．8％（P〈0．01）、LVEDP增加145．8％（P〈0．05）、±LVdp／d tmax分别降低37.4％、40．11％（均P〈0．01），且血浆LDH、MDA的含量分别增高45．5％、23．8％（均P〈0．01），SOD、GSH—PX的活力分别下降14．8％、12．4％（P〈0．05）；与ISO组比较，OMT低高剂量治疗组均可明显减轻心内膜下心肌缺血性损伤，并改善心肌损伤大鼠的心功能。结论：氧化苦参碱可通过抑制心肌脂质过氧化、增强抗氧化能力，从而改善心肌损伤大鼠的心功能，对损伤心肌产生保护作用。     

推广普通话 促进护患和谐

医院在护士中推广讲普通话,不仅给患者一种新鲜、愉悦感,也是一种顺应时代、尊重患者的表现,对促进护患和谐以及塑造医院良好社会形象等都具有重要价值。我院通过1年的实施,取得了良好的效果。现将我们的体会与经验介绍于下,仅供借鉴、探讨。