中药Q0409改善小鼠学习记忆障碍有效组方的筛选与验证

目的:筛选中药Q0409改善小鼠学习记忆障碍的有效组方并进行验证。方法:腹腔注射东莨菪碱建立小鼠学习记忆障碍模型。各组小鼠每天同一时间给予相应药物灌胃,连续14 d。Morris水迷宫测定小鼠学习记忆能力,之后取其海马组织匀浆,测定其乙酰胆碱酯酶(AChE)活性。根据L_8(2~7)正交表将动物分为8组,采用方差分析和析因分析的方法对中药Q0409组方的7种单味中药进行药效分析并确定初步筛选方;根据初筛结果,将动物分为6组,进一步检验和验证中药Q0409筛选方,并得出最终的精简方。结果:通过Morris水迷宫和海马组织AChE活性正交实验结果的方差分析和析因分析,筛选出远志、人参和石菖蒲3味中药为筛选方;根据Morris水迷宫实验和海马组织AChE活性结果的方差分析剔除石菖蒲,得到中药Q0409的精简方。结论:最终确定中药Q0409精简方为人参和远志2味中药,该方具有较好的改善小鼠学习记忆障碍的效果。     

舒更葡糖钠逆转深度神经肌肉阻滞对腹腔镜术后肺部并发症的影响

目的：探讨舒更葡糖钠逆转罗库溴铵深度神经肌肉阻滞对腹腔镜妇科手术患者术后肺部并发症的影响。方法：纳入160例择期接受妇科腔镜手术治疗的患者,随机分为4组,每组各40例,其中A组和B组患者术中间断追加肌松剂罗库溴铵,C组和D组术中持续静脉泵入罗库溴铵,缝皮结束后停用所有麻醉药物,A组和C组患者给予4 mg·kg^-1舒更葡糖钠拮抗,B组和D组给予0.02 mg·kg^-1新斯的明和0.01 mg·kg^-1阿托品拮抗。分别比较A组和B组,C组和D组患者肌松恢复指数、4个成串刺激中第4个肌颤搐与第1个肌颤搐的比值（train of four stimulation ratio,TOFr）恢复至90%时间、拔管时间、术后恢复室停留时间、术后疼痛评分、术后恶心呕吐以及肺部并发症的发生率。结果：A组和C组肌松恢复指数、TOFr恢复至90%时间、拔管时间以及术后恢复室停留时间均短于B组和D组（P<0.05）;A组和C组术后疼痛评分、术后恶心呕吐、低氧血症以及肺部并发症的发生率低于B组和D组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒更葡糖钠可显著减少妇科腔镜手术患者术后肌松残余的发生,降低术后肺部并发症的发生率。     

大病保险制度改革后部分内科住院患者费用报销数据分析

目的:分析2014年至2018年我院部分内科住院患者费用在大病保险制度改革后医保报销情况,为医保工作的控费、监控考核评价、分配基金提供依据。方法:采集常州市职工、居民医保我院部分内科住院患者总费用,对大病保险制度改革后医保费用报销情况等数据进行统计分析。结果:大病保险制度下很大程度上缓解了住院医保患者的支付压力,尤其是居民医保。结论:大病保险制度改革能够较好地给与参保人在发生高额医疗费用时更多的补偿,尤其是居民住院大病支付比例较高。住院次均费用越高,累计总费用越高,大病支付比例也越高,大大减轻了住院患者的经济负担。     

新形势下事业单位思想政治工作存在的问题及对策

近几年来,我国的事业单位进行了一系列人事制度方面的改革和创新。这既为大多数员工谋取了福利,又不可避免地触动了一部分人的思维习惯与既得利益,因此,他们产生了一些思想波动。针对这些错综复杂的思想动态,事业单位领导层如何顺应潮流,有效开展思想政治工作,已经成为迫切需解决的重要课题。     

应变率成像技术定量评价心肌梗死后左室局部室壁运动异常的研究

,表明应变及SRI可以作为评价局部心肌缺血的定量指标.     

恶性心包积液中心静脉导管引流并腔内化疗的护理30例

晚期恶性肿瘤出现心包和心脏转移率达1%～21%,病人出现胸痛、气短、咳嗽、肺充血、肝肿大等症状,特别是血性渗出者,易出现心包填塞,往往危及患者的生命。1998年2月～2003年1月,我们对30例恶性心包积液患者行心包内置中心静脉导管引流术及心包腔内化疗,疗效好,安全性高,现将有关护理总结如下。     

多普勒组织速度成像和实时三维超声心动图评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的研究

目的探讨应用多普勒组织速度成像（TVI）及实时三维超声心动图（RT-3DE）技术定量评价中晚期肝硬化患者左心室舒张功能的临床应用价值。方法检测中晚期肝硬化患者32例，正常对照组20例，应用多普勒组织速度成像技术检测室间隔及侧壁的二尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea），舒张晚期峰值速度（Aa），并计算Ea/Aa比值，将两个位置的平均值作为平均Ea，Aa和Ea/Aa值。应用实时三维超声心动图进行时间-容积曲线分析，测量左室舒张末容积（EDV）、收缩末容积（ESV）、左室射血分数（LVEF）和左室最大充盈速率（PFR）。结果肝硬化组平均Ea降低、平均Aa增高，Ea/Aa比值降低，与对照组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。实时三维参数EDV、ESV、和LVEF两组间比较无显著性差异（P〉0.05），与对照组比较PFR明显降低，差异有显著性意义（P〈0.05）。结论肝硬化高动力循环状态下，多普勒组织速度成像及实时三维超声心动图可以对肝硬化患者左室舒张功能减低进行综合的评价，是简便、实用的检测方法。     

穴位埋线操作医院感染风险因素调查及干预对策

目的调查穴位埋线操作存在的医院感染风险因素,并提出有效的防范措施和对策。方法 2015年10月~2016年2月院感科、针灸科专职护士通过对穴位埋线操作的自查,找出其发生医院感染的风险因素:操作环境不合理、未制订穴位埋线操作感染防控SOP、医护人员院感意识淡薄及健康教育不到位。针对风险因素提出整改措施,包括微创治疗室的设置,制订穴位埋线治疗医院感染预防与控制SOP,加强医院感染知识培训、考核,完善管理体系,强化督导检查及加强健康指导,实行知情同意制度等内容。结果通过专项整治,穴位埋线操作存在的风险因素得到有效控制,无医院感染情况发生,整改组与对照组相比,医生穴位埋线无菌技术操作规范率明显提高(P0.01)、穴位埋线治疗室环境卫生学监测总合格率明显提高(P=0.001),患者总满意度提高(P0.05)。结论对穴位埋线操作实施针对性医院感染防控措施,加强检查和管理,可以规范诊疗操作行为,改善就诊环境,提高患者满意度,防范医院感染的发生。