食管癌术后5年突发胸闷气促恶心呕吐

1 病例介绍 患者男性,56岁,农民.5年前因食管癌行食管癌根治手术.术后恢复良好,无自觉不适.20 h前进食后,突发胸闷,呼吸急促,同时有频繁恶心呕吐,非喷射性吐出胃内容物.发病后肛门停止排便排气.之后逐渐出现神情倦怠、出冷汗等表现.患者一直无明显咳嗽咳痰,无腹胀.曾在当地医院摄立位正斜位胸腹X线片提示左肺大片高密度影,诊断为大量胸腔积液,予以补液、抗生素治疗,病情恶化而转来我院.查体,急性痛苦貌,神志清楚,T 37℃,P 134次/min,R 34次/min,BP 74/45 mmHg.左胸第7肋后外侧有一手术瘢痕,胸廓对称,左侧叩诊呈浊音,呼吸音消失.腹平软无压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音未闻及.血常规,WBC 27.1×109/L,N 0.90.血气分析:PaO281.2 mmHg,PaCO223.4 mmHg,BE-13 mmol/L.心电图示窦性心律,ST段压低.针对病人的诊断及进一步治疗作临床讨论.     

手术治疗不稳定型骨盆骨折30例报告

骨盆骨折根据Tile[1]分型可分为A、B、C三型,B型和C型为不稳定型骨折.我院治疗不稳定型骨盆骨折33例,30例采用手术治疗,现报告如下.     

MSCT诊断膈疝的临床应用

腹腔和腹膜后器官组织可以通过膈的先天性或后天性裂孔、薄弱区或外伤撕裂口疝入胸腔,成为膈疝.右膈下有肝脏存在,因而膈疝较少,多见于左侧.疝内容物一般为膈下脏器,突入胸腔的脏器有时会被膈的裂孔嵌顿,需要急症处理.膈疝的诊断主要是依据病变发生的位置,因为膈肌的裂孔及解剖结构的薄弱部位是固定的,了解横膈的正常解剖及裂孔、薄弱区位置对于正确诊断至关重要.另外,膈疝时腹部内容物向胸腔突出,当疝内容物有气体、水、造影剂或脂肪时更可以帮助确立诊断.常规由于是轴位图像,图像层厚又比较厚,没有完整的连续性,给膈疝诊断带来很大困难,许多轻微的膈疝又很容易漏诊,我们采用16层螺旋CT行MPR重建,对膈疝发现的阳性率和诊断准确率都有明显提高.     

Tile C型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨3种内固定治疗TileC型骨盆骨折的临床疗效。方法对20例TileC型骨盆骨折患者分别用单纯经皮骶髂关节螺钉内固定、前方入路骨盆前后环钢板内固定及经皮骨盆前后环螺钉内固定3种手术方式治疗。结果20例中复位满意18例，复位不满意2例；开放手术中2例伤口感染，损伤股静脉1例；随访6-24个月，均骨折愈合，无下肢不等长。结论手术治疗TileC型骨盆骨折可取得满意疗效，不同的TileC型骨盆骨折可选择不同的手术方式，经皮闭合骨盆环固定是治疗TileC型骨盆骨折较理想的手术方式。     

Tile C型骨盆骨折的手术治疗

目的探讨3种内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法对20例Tile C型骨盆骨折患者分别用单纯经皮骶髂关节螺钉内固定、前方入路骨盆前后环钢板内固定及经皮骨盆前后环螺钉内固定3种手术方式治疗。结果20例中复位满意18例,复位不满意2例;开放手术中2例伤口感染,损伤股静脉1例;随访6~24个月,均骨折愈合,无下肢不等长。结论手术治疗Tile C型骨盆骨折可取得满意疗效,不同的Tile C型骨盆骨折可选择不同的手术方式,经皮闭合骨盆环固定是治疗Tile C型骨盆骨折较理想的手术方式。     

抗湿热片对热损伤大鼠下丘脑组织神经降压素含量的影响

目的从体温调节中枢神经介质方面分析抗湿热片对湿热性热损伤大鼠体温调节的保护作用及其作用机制,为研制一种防治湿热性热损伤的中药提供资料。方法给药后采用人工气候箱模拟高温高湿(湿热)环境,制成湿热性热损伤动物模型,观察各组大鼠体温的变化,并采用放射免疫方法检测大鼠体温调节中枢神经降压素(neurotensin,NT)的含量。结果抗湿热片能抑制湿热性热损伤大鼠体温升高,并能升高大鼠体温调节中枢NT含量。结论抗湿热片对湿热性热损伤大鼠体温调节具有保护作用,升高体温调节中枢介质NT含量,抑制体温过度升高可能是其作用机制之一。     

多层螺旋CT三维重建在埋伏牙的应用

目的：探讨16层螺旋CT之三维重建法对埋伏牙的应用价值。方法：32例埋伏牙患者,应用16层螺旋CT行上、下颌骨扫描,获得数据经3D软件包采用多平面重建MPR、曲面重建CPR三维容积成像技术（VR）,应用INSPASE软件获得单纯的上、下颌牙体的表面影像。结果：多层螺旋CT三维重建成像能立体地显示上下颌骨内埋伏牙冠根形态,唇腭侧位置,萌出方向以及与邻牙的关系。结论：多层螺旋CT三维重建成像能准确显示埋伏牙的空间位置,立体感强,为口腔科医师提供准确资料。     

长期服用中药治疗HIV／AIDS患者脱失原因调查及其对策研究

艾滋病即人类免疫缺陷病毒(Humanl mmunodeficiency Virue,HIV)感染人体所引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS),以免疫系统损害和机会性感染为主要特征。本院从2005年9月开展中医药治疗艾滋病,至今已进入第3年,累计治疗HIV/AIDS患者428例。经过精心治疗,患者临床症状、生命体征均     

益气化瘀法对早搏的疗效观察

益气化瘀法对早搏的疗效观察浙江省椒江市中医院（３１７７００）李文浩，徐刚早搏的治疗，一般对气阴两虚多用炙甘草场，气血两虚多用归脾汤，阴虚用补肝汤、杞菊地黄汤，阳虚用金匮肾气丸、左归丸等。虽能改善临床症状，但从心电图检查看，往往变化不大。本文报告采用益...     

化脓性膝关节炎的关节镜治疗

目的:探讨关节镜在治疗化脓性膝关节炎中的作用.方法:2001～2004年间应用关节镜探查并根据镜下表现行关节清理术或结合行持续灌洗术15例,随访6个月～4年.结果:患者术后3～5 d体温均恢复正常.疗效评定:关节功能优11例,良和可各2例.结论:关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎能根据临床病理分期采取相应治疗措施,有效控制病情发展,创伤小,有利于关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法.