肝硬化的致命误区

乙型肝炎是我国肝硬化患者群的最主要因素。在慢性乙型肝炎患者中，肝硬化失代偿的年发生率约3％，五年累计发生率约16％。慢性乙型肝炎、代偿期和失代偿期肝硬化的五年病死率分别为0％～2％、14％～20％和70％～86％；其次，有20％的丙型病毒性肝炎可演变为肝硬化；还有，脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病以及药物性肝炎近年来也有明显的上升趋势。     

维生素D及其受体在肝硬化病情评估及治疗中的作用

肝脏是维生素D产生的主要场所,不同病因所致的慢性肝损伤,终会影响维生素D代谢而导致维生素D缺乏,从而加速肝病本身的进展。近期研究证实,肝硬化患者体内维生素D缺乏程度与肝硬化的严重程度、并发症的发生关系密切。介绍了维生素D及其受体在肝硬化病情评估及治疗中的作用,指出维生素D不仅有助于评估肝硬化病情的严重程度,也有可能作为肝硬化治疗的新切入点并成为重要的辅助药物。     

扶正化瘀胶囊干预肝纤维化研究

肝纤维化是慢性乙型肝炎等许多慢性肝病发展为肝硬化的必经病理过程,是肝病治疗中的一大难点。本课题组在既往工作(包括国家“八五”攻关)基础上,重点开展中药新药的临床研究及其药理(抗肝窦毛细血管化)研究。临床研究采用严密的多中心、随机、双盲及平行对照的方法,着重以活检肝组织纤维化分期这一“金标准”进行疗效判断,同时结合肝纤维化血清学指标观察。经216例慢性乙型肝炎肝纤维化病例(试验组110例、对照组106例,有     

血吸虫病性肝硬化患者虚实不同对免疫功能的影响

本文将61例血吸虫病性盱硬化分为以实证为主的血瘀组(29例)和同时兼有明显虚证表现的虚证组(32例)并与正常组(30例)对照,发现二组患者淋转(~3H-TdR法)、T细胞分类(总T、T_(H/I)、(T_H/I)/T(C/S))均明显低于正常组(P<0.001),T_(C/S)在正常范     

基于均匀设计的抗肝纤维化中药单体成分组方筛选与验证

目的:以丹参酚酸B、红景天苷和青蒿琥酯3种具有抗肝纤维化作用且机制明确的中药单体成分组方,基于均匀设计方法筛选最佳配伍剂量,并进行验证。方法:雄性C57BL/6J小鼠,腹腔注射15%四氯化碳(CCl_4)6周,诱导肝纤维化模型。①筛选实验:采用均匀设计法"三因素八水平"分组,共设8种配比组方。造模第2周起,各组小鼠灌胃给予相应剂量配比的组方溶液,连续5周。末次给药后,检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平和肝脏羟脯胺酸(Hyp)含量,天狼猩红染色后光镜下观察肝组织形态学变化;以肝脏Hyp含量为主要指标,采用NOMEN法分析最优组方配比;综合ALT、Hyp和病理学变化,筛选药效最佳的配比组方。②验证实验:以扶正化瘀方为阳性对照药,验证筛选的成分组方。组方1为均匀设计分析得到的最优配比组方;组方2为课题组前期研究的经验配比组方,即丹参酚酸B(17.5 mg/kg)+红景天苷(610 mg/kg)+青蒿琥酯(79 mg/kg);组方3为筛选实验得到的药效最佳的配比组方。造模和干预方法同前。末次给药后,检测血清ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和肝脏Hyp含量,HE染色和天狼猩红染色后光镜下观察肝组织形态学变化,比较各组肝纤维化程度。结果:①筛选实验:均匀设计筛选的最优组方配比为红景天苷(610 mg/kg)+青蒿琥酯(79 mg/kg);丹参酚酸B(14 mg/kg)+红景天苷(610 mg/kg)+青蒿琥酯(46 mg/kg)的配比组方抗肝纤维化效应最为显著,可显著降低血清ALT水平和肝脏Hyp含量(P0.01),明显减轻胶原沉积。②验证实验:丹参酚酸B(14 mg/kg)+红景天苷(610 mg/kg)+青蒿琥酯(46 mg/kg)配比的组方3组血清ALT、AST水平及肝脏Hyp含量较模型组显著降低(P0.05,P0.01),肝细胞变性、坏死、出血、纤维增生、胶原沉积、炎症浸润等病理变化明显减轻,且胶原沉积程度分期显著改善,胶原阳性染色面积占比明显减少(P0.01),其作用与扶正化瘀方相当。结论:丹参酚酸B(14 mg/kg)+红景天苷(610 mg/kg)+青蒿琥酯(46 mg/kg)的配比组方具有较好的抗肝纤维化作用,其药效与扶正化瘀方相当。     

Nrf2在非酒精性脂肪性肝病中的调节作用

正非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)是一种普遍存在的疾病,目前被认为是西方最常见的肝病~([1]),近年来在我国的发病率也愈来愈高~([2])。NAFLD是指在没有过量饮酒的情况下,肝脏中过多脂肪的积累。虽然其最初是良性的,但是会从单纯的非酒精性脂肪变性逐渐发展为非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH),随后     

气阴阳及五行哲学内容的形成及其对医学的影响

认为中医学的哲学思想由唯气论、阴阳学说、五行学说组成。五行学说应用五行生克制化的哲学思想阐释世界的普遍联系性。指出，中国传统的哲学在其自身完善成熟的过程中也不断向当时的医学领域渗透，最终使中医学理论成为中国传统唯物主义哲学的文化产物。     

丹酚酸A抗四氯化碳中毒致大鼠肝损伤和肝纤维化的作用

目的：研究丹酚酸Ａ（ＳＡＡ）抗肝损伤、肝纤维化作用．方法：采用ＣＣｌ４诱导大鼠肝损伤及肝纤维化，期间予ＳＡＡ灌胃治疗，另设秋水仙碱（Ｃｏｌ）组、丹参组作对照，６周后进行肝组织病理学和Ⅰ、Ⅲ型胶原免疫组化观察，肝组织羟脯氨酸（Ｈｙｄ）、丙二醛（ＭＤＡ）含量及血清ＡｌａＡＴ、ＡｓｐＡＴ和白蛋白含量测定．结果：ＳＡＡ降低血清ＡｌａＡＴ、ＡｓｐＡＴ水平及肝组织ＭＤＡ、Ｈｙｄ含量，减轻肝纤维化程度，抑制Ⅰ、Ⅲ型胶原在基质中沉积．其抗肝纤维化强度与Ｃｏｌ、丹参一致，对ＭＤＡ作用优于Ｃｏｌ．结论：ＳＡＡ有显著的抗肝损伤、肝纤维化作用，与抗脂质过氧化有关     

姜黄素上调PPARγ抑制肝星状细胞活化标志表达的研究

目的研究姜黄素对肝星状细胞(HSC)增殖活化的影响与过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARγ)之间的关系。方法2005年4月至2006年8月,上海中医药大学曙光医院肝病研究所采用肝脏原位灌流酶消化、Nycodenz密度梯度离心法分离培养大鼠HSC,使用药物处理细胞,MTT法检测药物对细胞增殖的影响。收集裂解细胞抽提细胞总RNA,半定量RT-PCR检测基因表达水平。抽提细胞总蛋白,10%聚丙烯酰胺凝胶电泳分离蛋白,Westernblot检测蛋白表达水平。结果姜黄素在10~50μmol/L范围内呈剂量依赖性抑制HSC的增殖。姜黄素对HSC增殖的抑制作用可以被PPARγ特异性拮抗剂GW9662所阻断。在原代培养第1、4、7天和传代培养的HSC中,PPARγ基因表达水平随着HSC活化程度的增加而不断下降;姜黄素显著上调PPARγ表达水平,这种作用能够被GW9662阻断。姜黄素能够在基因和翻译水平显著抑制α平滑肌肌动蛋白的表达,GW9662能够阻断姜黄素的抑制作用。结论姜黄素通过上调PPARγ抑制大鼠HSC的增殖与活化。