利用人工智能进行自动化关键测试影像结果识别和在线提示系统

正摘要目的评价采用深度学习算法的人工智能(AI)工具对头颅平扫CT发现出血、肿块或脑积水(HMH)的价值,明确算法诊断可疑性急性梗死(SAI)的价值。材料与方法 本     

脑胶质瘤微血管通透性灌注MRI研究进展

肿瘤微血管高通透性是脑胶质瘤的典型病理特征,与肿瘤恶性程度、分子分型及患者预后密切相关。由于采用外源性钆对比剂,传统灌注MRI检查可导致部分患者出现严重过敏反应和体内钆沉积,其安全性受到质疑。非对比剂灌注MRI不仅能够无创、定量、动态地评价肿瘤微血管血液动力学特征,而且安全性高,患者接受度好,现已逐渐应用于科研及临床工作中。本文着重于非对比剂MRI技术,综述灌注MRI评价胶质瘤微血管通透性的应用及研究进展。     

从藿香正气汤论绍派伤寒大家俞根初对水湿证的组方特色研究

文章通过对“绍派伤寒”大师俞根初的代表方剂藿香正气汤组方的研究,介绍了“绍派伤寒”对水湿证的治疗思路、理论基础及用药特色,概括了绍派伤寒学术流派中对水湿证的临证特色,以期能体会俞师治方用药特色,提高对水湿证方剂的掌握和运用,更深入的理解俞师的学术思想。     

交锁髓内钉早期动力化治疗下肢骨折患者疗效观察

目的分析下肢骨折患者采取交锁髓内钉早期动力化治疗的临床应用价值。方法选该院2018年1月—2019年3月期间收治下肢骨折患者88例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组单纯采取交锁髓内钉治疗,观察组患者采取交锁髓内钉、早期动力化联合治疗,对比两组患者肢体功能、骨折愈合时间、并发症。结果观察组患者肢体愈合优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),同时临床愈合用时(5.24±0.22)周、骨性愈合用时(8.12±0.47)周均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者发生并发症的概率较对照组相比更低,差异有统计学意义(P0.05)。结论下肢骨折患者采取交锁髓内钉联合早期动力化治疗效果更佳,可加速患者肢体愈合,预防并发症。     

针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻

目的观察针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法将60例糖尿病性腹泻患者随机分成治疗组和对照组,治疗组采用针刺联合温肾暖脾通络法,对照组口服洛哌丁胺,治疗过程中观察患者大便次数的变化。结果治疗组总有效率为97.78%,对照组总有效率为76.67%,差异具有统计学意义(p <0.01)。结论针刺联合温肾暖脾通络法治疗糖尿病性腹泻有显著疗效。     

灌注CT诊断胰岛素瘤最佳融合期相数目

目的 比较不同期相数目融合得出的自定义容积图像,找到灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目。方法 回顾性纳入因怀疑胰岛素瘤、在北京协和医院行灌注CT检查且经病理证实为胰岛素瘤的患者39 例,采用后处理软件dynamic angio获取主动脉时间-密度曲线,之后将腹主动脉峰值及其邻近2、4、6、8、10 期,共计3、5、7、9、11 个时间点融合,得到5 组自定义容积图像。对5 组图像的客观图像质量[噪声、胰腺实质信噪比(SNR)、肿瘤对比度及对比噪声比(CNR)]及主观图像质量(总体图像质量、胰岛素瘤显示)进行比较。统计学方法采用单因素重复测量方差分析及Friedman M秩和检验。结果 随着融合期相增多,图像噪声明显减低,胰腺SNR明显增加(P均<0.001)。5期融合图像胰岛素瘤对比度为69.81±41.35,与3期融合图像的72.77±45.25相比差异无统计学意义(P=0.103),但显著高于其他各组(P均≤0.001)。5~11 期融合图像胰岛素瘤的CNR值差异无统计学意义(P均>0.99),但均显著高于3 期融合图像(P均<0.05)。5 组容积图像的总体图像质量差异无统计学意义(P=0.977)。结论 5 期融合图像胰岛素瘤对比度及CNR不劣于甚至优于其他融合图像,且拥有中等图像噪声及胰腺实质SNR。灌注CT诊断胰岛素瘤的最佳融合期相数目为5期。     

经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果比较

目的比较经胸与经腹食管裂孔手术治疗高龄食管胃结合部腺癌患者的近期效果。方法回顾性分析2013年8月至2016年2月江南大学附属医院行食管胃结合部癌切除术92例高龄患者临床资料,其中经左胸入路（经胸组）47例,经腹正中入路（经腹组）45例。比较两组患者的一般资料及手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后住院时间及术后并发症的发生率。结果两组患者的手术时间、术中出血量和淋巴结清扫数目无统计学差异（均P≥0．05）。与经胸组相比,经腹组患者获取阳性淋巴结数目更多[（8．1±5．0）枚 vs．（5．1±4．4）枚,t＝3．000,P＝0．003],术后住院时间更短[（11．7±6．9）天vs．（15．9±7．4）天,t＝2．773,P＝0．007）],术后并发症发生率较低（13．3％ vs．44．7％,χ2＝10．895,P＝0．001）,其中肺部感染（2．2％ vs．14．9％,χ2＝4．649,P＝0．031）、心律失常（4．4％ vs 19．1％,χ2＝4．722,P＝0．030）发生率均较低。两组患者的吻合口瘘、切口感染、纵膈或胸腔感染的发生率均无统计学差异（均P≥0．05）。两组患者均无切缘阳性和围术期死亡病例。结论对于心肺功能差的高龄食管胃结合部腺癌患者,经腹食管裂孔入路比经胸入路手术在对心肺功能影响较小,能够显著降低术后并发症的发生率,缩短住院时间。     

不同术式胃癌根治术对生长抑素减少引起的肠上皮细胞屏障功能损伤比较分析

目的：探讨不同术式下的胃癌根治术对生长抑素减少引起的肠上皮细胞屏障功能损伤比较分析,从而为临床治疗提供依据。方法选择2013年2月至2015年6月接诊的80例胃癌患者进行研究。随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组采用腹腔镜下胃癌根治术;对照组采用开腹胃癌根治术。术后,对比分析2组患者的临床表现、并发症、C-反应蛋白和D-乳酸、二胺氧化酶的浓度情况等。结果观察组患者在肠道功能恢复、住院时间、肠鸣音、排气恢复时间和术后下地时间上均要低于对照组（ P ＜0 n．05）,在出血量上观察组要明显少于对照组,观察组的切口长度要明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;对照组术后并发症达37．50％要明显多于观察组12．50％,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）;2组患者的术后D-乳酸和二胺氧化酶从术后第1天开始逐渐降低,术后第2天2组患者的C-反应蛋白值最高观察组达（81．22±32．42）p· mg－1· L－1,对照组达（96．59±35．65）p· mg－1· L－1,而在接下来的第5、7天的时候2组患者的C-反应蛋白均呈现下降趋势,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论腹腔镜胃癌根治术对生长抑素减少引起的肠上皮细胞屏障功能损伤的恢复效果良好,可以减少患者的手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间、肠鸣音时间、排气恢复时间和术后下地时间,降低患者的术后出血量,缩短切口长度,值得推广和应用。