急性冠状动脉综合征患者血液凝固性加强

目的通过研究急性冠状动脉综合征患者凝血状态的变化,探讨急性冠状动脉综合征患者的发病与血栓前状态的关系,以期对危重冠心病患者及早作出诊断和治疗。方法选择急性冠状动脉综合征患者86例,对照组为稳定型心绞痛患者75例,以酶联免疫吸附法测定两组患者血浆凝血酶原片段1和2、可溶性纤维蛋白单体复合物等凝血分子标志物的含量并进行比较。结果急性冠状动脉综合征患者血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较稳定型心绞痛患者均显著升高(1.21±0.23nmolL比0.76±0.20nmolL;85.4±12.4mgL比68.7±13.8mgL,P均<0.001)。急性冠状动脉综合征合并2型糖尿病时血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较不伴有2型糖尿病时显著升高(1.28±0.19nmolL比1.16±0.20nmolL;89.8±12.4mgL比82.7±13.7mgL,P均<0.05)。急性冠状动脉综合征合并原发性高血压时血浆凝血酶原片段1和2及可溶性纤维蛋白单体复合物较不伴有原发性高血压时显著升高(1.26±0.24nmolL比1.16±0.20nmolL;90.0±12.8mgL比82.7±13.7mgL,P均<0.05)。结论稳定型心绞痛患者的凝血系统处于稳定状态,而急性冠状动脉综合征患者处于高凝状态,合并2型糖尿病或原发性高血压的急性冠状动脉综合征患者高凝状态更显著,提示高凝状态与急性冠状动脉综合征的发病密切相关。     

肝硬化腹水低钾患者雾化吸入补钾的疗效观察

20 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 6月 ,我们对 4 0例肝硬化低血钾患者采用超声雾化吸入经气道补钾给药的新途径[1] ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 0例 ,血钾浓度均小于 3 5mmol/L ,随机分为实验组(雾化组 )和对照组 (静脉组 )。实验组2 0例 ,男     

血清组织蛋白酶S、胱抑素C水平与冠状动脉粥样硬化病变严重程度相关性的研究——附107例报告

目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者血清组织蛋白酶S(cathepsin S,CatS)及胱抑素C水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:对155例疑诊心绞痛患者进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG),根据GAG结果分为冠心病组(107例)及对照组(48例),测定所有入选者的空腹血清CatS、胱抑素C水平,采用Gensini积分对冠状动脉病变程度进行评价并分析它们之间的关系.结果:冠心病组血清CatS、胱抑素C水平较对照组高(P＜0.01),前者上升幅度更大,血清CatS水平与Gensini积分呈正相关(r=0.69,P＜0.01),Logistic回归分析剔除年龄、性别、收缩压、血清总胆固醇等因素后,此相关性仍存在(r=0.71,P＜0.01).结论:冠心痛患者的血清CatS、胱抑素C的水平增高,且CatS与冠状动脉粥样硬化病变程度密切相关,说明CatS及胱抑素C可能参与细胞外基质重塑的过程.     

超声心动图对孤立性心室致密化不全的诊断价值

目的:探讨超声心动图技术对孤立性心室致密化不全(IVNC)的诊断价值。方法:应用彩色多普勒超声心动图多切面探查肌小梁隐窝内血流以及有无附壁血栓形成,测量左室射血分数(LVEF)。结果:①受累节段的室壁明显分为薄的致密外膜层和厚的致密化不全内膜层;彩色多普勒显示,小梁隐窝血液与左心腔相通;②2例探及小梁隐窝内附壁血栓;10例患者LVEF降低穴0.42±0.07雪;6例合并二尖瓣返流;③致密化不全共累及45个节段,73.3%(33/45)位于心尖段、侧壁、下壁及后壁的中段。结论:IVNC具有典型的超声心动图特征,彩色多普勒超声心动图技术对其具有重要的诊断价值。     

白血病病人的家庭护理

白血病是一种原因未明的造血系统恶性疾病，急性白血病未经治疗其自然病程一般仅3个月，治疗后病程可明显延长，直至缓解及完全康复。此病的治疗过程可分为诱导缓解和巩固治疗两个阶段，诱导缓解的目的是迅速地减少白血病细胞，使骨髓造血功能恢复正常，达到完全缓解。急性白血病发作时，体内约有10^12个白血病细胞(白血病细胞可占     

长期低能量安全起搏与起搏器的使用寿命观察

目的 :观察低能量起搏的安全性及对心脏起搏器使用寿命的影响。方法 :对 1 0 6例植入心脏起搏器的患者在术后 3个月进行起搏阈值测试 ,并将起搏器输出电压降为实测起搏阈值的 2倍 ,在 5～ 1 0年的随访期间观察起搏器的工作状态。结果 :术后 3个月与术后 1年比较电极的起搏阈值无差别。随访期间 ,1 0 4例(98.1 1 % )起搏器安全起搏。结论 :长期低能量起搏方法安全有效 ,可节省能耗、延长起搏器寿命     

Fn14在自发性高血压大鼠心肌纤维化中的作用及培哚普利的干预研究

目的 探讨成纤维细胞生长因子诱-导早期反应蛋白14(Fn14)在自发性高血压大鼠心肌纤维化中的作用及培哚普利的干预结果.方法 18只6周龄雄性自发性高血压大鼠(SHR)随机分为高血压组(SHR-C组)和培哚普利组(SHR-P组),每组9只;另取9只同龄雄性Wistar Kyoto大鼠作为正常组(WKY组),SHR-P组给予培哚普利治疗24周.实验前后测量室间隔及左室后壁背向散射积分平均强度(AII)、校正的声学强度(CAI)与峰峰强度(PPI)等超声心动图指标.24周后,处死大鼠,测量心脏重量指数(HWI),masson染色检测胶原的表达,免疫组化法检测Fn14的表达.结果 30周龄时,与WKY组相比,SHR-C组HWI显著升高、Fn14表达增高(P均<0.01),室间隔及左室后壁AII、CAI明显增大(P均<0.01),PPI明显减小(P<0.01);与SHR-C组相比,SHR-P组HWI显著降低、Fn14表达降低(P均<0.01),室间隔及左室后壁AII、CAI减小(P<0.05),PPI增大(P<0.05).Fn14表达量与胶原纤维的量呈正相关(r=0.954,P<0.01).结论 Fn14可能参与SHR心肌纤维化,培哚普利可能通过抑制其表达来减轻心肌纤维化.     

TWEAK促进大鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原合成

目的 探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)对大鼠心肌成纤维细胞(CFs)增殖和胶原合成的影响.方法 用胰酶消化法培养新生Wistar大鼠CFs,加入重组人TWEAK(rhTWEAK)干预48 h,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法测定细胞增殖,qRT-PCR检测Ⅰ型和Ⅲ型胶原mRNA,Western blot检测...     

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C对自发性高血压大鼠心肌纤维化的影响

目的 探讨半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cystatin C)对于自发性高血压大鼠(SHR)心肌纤维化的影响.方法 培养16周龄的自发性高血压大鼠心肌成纤维细胞( CFs),将构建成功含cystatin C的腺病毒载体转染SHR的CFs及心室肌中,随机分为空白对照组、Ad-GFP组和Ad-CysC组.通过western blot检测cystatinC在CFs和SHR心室肌中的表达情况.用实时定量PCR测定CFs的Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA水平.行超声心动检查评定转染后4周SHR的心脏结构和心功能.通过Masson染色分析SHR的心肌纤维化程度.结果 CystatinC在Ad-CysC组CFs和心室肌中表达较空白对照组和Ad-GFP组明显增强(P均＜0.05);与空白对照组和Ad-GFP组相比,Ad-CysC组CFs中Ⅰ、Ⅲ胶原mRNA表达显著增加(P均＜0.05);Ad-CysC组LVMI、IVSD、LVPWD、CVF和PVCA明显高于空白对照组和Ad-GFP组,LVEDD较其余两组明显减小(P均＜0.05).上述指标在空白对照组和Ad-GFP组中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Cystatin C使SHR成纤维细胞胶原合成增多,具有促进心肌纤维化进程的作用.     

不同起搏方式对心脏起搏患者心理状态的影响

目的 :对安装埋藏式心脏起搏器的患者采用量表化分析 ,观察不同起搏方式对心脏起搏患者的心理特点的影响。方法 :病例组 6 0人 ,均由经静脉系统植入埋藏式心脏起搏器 ,时间超过 3个月。其中房室顺序起搏组 (安装DDD或VDD型起搏器 ) 2 4例 ,心室单腔起搏组 (安装VVI型起搏器 ) 36例。在常规随访过程中要求患者填写完成问卷或量表 ,包括一般状况调查、患者心脏症状调查表、心理健康水平评定量表 (90项症状自评量表SCL 90 )。对照组为门诊查体的健康人 30例 ,按要求填写SCL 90量表。量表采用标准评分法进行统计分析。结果 :房室顺序起搏组和心室单腔起搏组患者的心理状态水平均低于对照组。房室顺序起搏组SCL 90得分与心室单腔起搏组比较差异有显著性 ,前者优于后者。心室单腔起搏组患者抑郁、敌对性、躯体化等心理症状得分高于房室顺序起搏组 (P <0 .0 5 )。结论 :不同心脏起搏方式可以影响长期心脏起搏患者心理状态 ,房室顺序起搏组患者的心理状态优于心室单腔起搏组患者