重症肺炎新生儿肺泡灌洗液病原菌分布及预后不良因素分析

目的 探讨重症肺炎（severe pneumonia,SP）新生儿肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）病原菌分布及预后不良因素。方法 回顾性选取2020年1月到2022年6月云南省昆明市儿童医院收治的109例SP患儿为研究对象,对SP患儿实施电子支气管镜肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage,BAL）治疗,检测BALF病原学分布及耐药性。根据治疗预后情况,将109例SP患儿分为预后不良组（82例）和预后良好组（27例）,对比两组临床资料,分析影响预后的风险因素。结果 109例患儿BALF中共检出病原菌69株,包括革兰氏阴性菌56株（81.16%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌）,革兰氏阳性菌11株（15.94%,主要为金黄色葡萄球菌）和真菌2株（2.90%）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林耐药率>70%,对头孢哌酮、亚胺培南耐药率较低（<10%）;金黄色葡萄球菌对青霉素、克林霉素耐药率>50%,对利奈唑胺及万古霉素无耐药性。109例SP患儿经BAL治疗后预后良好82例,预...     

落舒胶囊治疗高脂血症临床观察

目的:观察落舒胶囊治疗高脂血症的临床疗效.方法:治疗组62例采用落舒胶囊治疗,对照组54例应用脂必妥片治疗,4周为1个疗程.结果:治疗组临床总有效率88.70%,对照组临床总有效率64.81%,两组疗效比较,差异有显著性(P《0.05).治疗组能降低血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),与对照组比较,差异有显著性(P《0.05或P《0.01).结论:落舒胶囊对高脂血症具有良好治疗效果,且有一定的降低血黏度的作用.     

胸腺基质淋巴细胞生成素在1-氯-2,4-二硝基苯致敏诱导皮炎小鼠中的表达

目的:了解胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在1-氯-2,4-二硝基苯(DNCB)致敏诱导皮炎小鼠中的表达,并评价TSLP在小鼠皮炎免疫反应中的作用。方法:将20只11周龄SPF级BALB/c小鼠随机分为2组(每组10只):致敏组先后接受含1.0%和0.1%DNCB的橄榄油丙酮(4∶1)溶液反复刺激背部皮肤,对照组接受基质溶液(橄榄油∶丙酮=4∶1)涂抹背部皮肤。实验期间观察小鼠皮炎症状,监测小鼠挠痒次数和皮炎症状评分,观察皮肤组织病理改变。21 d后检测2组血浆总Ig E水平;利用实时荧光定量聚合酶链式反应(q PCR)法检测皮肤、肝脏、脾脏和肾脏组织中TSLP m RNA水平,采用western-blot法分析TSLP蛋白表达情况。结果:2组小鼠的抓挠次数和皮炎症状评分分别在致敏第8天和第6天后出现差异(P0.05);致敏组小鼠血浆总Ig E水平[(132.61±14.89)μg/L]较对照组[(109.13±2.51)μg/L]显著升高(t=4.92,P0.05)。与对照组(1)相比,致敏组皮肤(1.83)、脾脏(1.06)和肾脏(1.10)组织中TSLP m RNA相对表达量均升高,而肝脏(0.90)组织TSLP m RNA相对表达量降低,但组间比较差异均无统计学意义(P均0.05)。Western-blot结果示TSLP蛋白在上述组织中的表达均无差异。结论:TSLP在DNCB致敏诱导皮炎小鼠的皮肤、肝脏、脾脏和肾脏组织中表达均无明显差异,其在小鼠皮炎免疫反应中的作用仍需进一步的研究。     

微血管减压术治疗面肌痉挛35例临床体会

目的探讨用微血管减压术治疗面肌痉挛神经血管压迫综合征的临床经验。方法回顾2009年6月至2011年6月我院采用微血管减压术治疗面肌痉挛35例,经乙状窦后入路面神经根微血管减压术,手术时经绒球小结叶显露面神经脑干段,仔细找寻责任血管后,将其推移离开面神经,在血管和脑干之间放置Teflon棉固定。结果术中发现小脑前下动脉26例(74.3%),小脑后下动脉7例(20.0%),椎动脉2例(5.7%),总有效100%,本组无死亡。结论微血管减压术是治疗颅神经血管压迫综合征的有效方法,术中不遗漏责任血管,使责任血管远离面神经是影响手术效果的关键。     

辅助生殖技术助孕后双胎生长不一致及其相关因素分析

目的 分析辅助生殖技术(ART)助孕后双胎生长不一致的发生情况及其相关影响因素。方法 收集2018年1月至2021年5月于兰州大学第一医院生殖医学专科医院行IVF/ICSI助孕后妊娠且分娩双活胎的1 143例患者的临床资料。以双胎新生儿出生体重差异≥20%为诊断标准,分为生长一致组(n=942)与生长不一致组(n=201例),分析两组产妇和新生儿的临床资料,多因素Logistic回归分析双胎生长不一致的影响因素。结果 两组在产妇年龄、妊娠前体质量指数(BMI)、基础窦卵泡数、不孕年限、原发不孕率、移植胚胎个数、移植14天激素水平(孕酮和β-HCG)等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与生长一致组相比,双胎生长不一致组的冻融胚胎移植率(68.66%vs. 61.25%)显著升高、胚胎移植日内膜厚度(10.10±2.17 vs. 10.50±1.99)显著下降(P均<0.05)。双胎生长不一致组双胎之一为低出生体重儿和极低出生体重儿的发生率显著高于生长一致组(分别为68.66%vs. 25.27%和11.94%vs. 1.70%)(P均<0.05),但生长一致...     

同型半胱氨酸与妊娠期疾病的相关性研究进展

同型半胱氨酸(Hcy)是蛋氨酸的中间代谢产物,当空腹Hcy>15 mmol/L或未孕女性服用蛋氨酸后>51 mmol/L时,被定义为高同型半胱氨酸血症(HHcy)。既往研究表明,Hcy是造成心血管疾病的独立危险因素。近年来研究发现,高Hcy可能通过氧化应激、炎症反应、细胞凋亡及血管损伤诱发妊娠期疾病,但具体机制尚不明确。本文将对此展开综述,以期为临床研究及疾病预防提供思路。     

心理咨询师广告伦理规范现状——基于来源于网络的心理咨询广告研究

目的：探索咨询师广告的伦理问题。方法：根据现有与心理咨询相关的法律法规编制咨询师广告编码表,分层抽样50个网络广告反映现状并完善编码。结果：编码表包括学历、专业资质、受训、流派、小时数等应有的规范披露,和来访者评论、费用、宣传语中的伦理风险。抽样结果显示,咨询师广告中注明学历、资质和长程培训的分别占56%、72%、32%;说明咨询、督导、个人体验小时数的分别占19%、8%、7%;广告中44%出现评论且好评居多;费用和广告语中存在伦理风险的占72%和54%。结论：当前国内咨询师网络广告应当披露的信息不足,且存在不符伦理法规的虚假和夸大等不实信息。     

姜黄素治疗2型糖尿病并发症有效性的Meta分析

目的 系统评价姜黄素(curcumin)治疗2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)的有效性.方法 检索The Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CMB),纳入评价姜黄素治疗T2DM随机对照试验(randomize...     

原发性高血压及合并脉压差增大患者肱动脉FMD与二尖瓣EF斜率减慢相关性研究

目的探讨原发性高血压及高血压脉压差增大患者血管内皮舒张功能的改变与左室舒张期二尖瓣M型EF斜率改变间的关系。方法采用彩色多普勒高频超声对45例原发性高血压患者(A组),45例高血压脉压差增大患者(B组)及45例正常血压(C组)的血管内皮舒张功能和左室舒张期二尖瓣M型EF斜率等进行检测并对每组含服硝酸甘油后肱动脉内径和血流的变化进行对比分析。结果本组病例A组+B组与C组比较,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均明显升高,统计学处理有非常显著差异(P&lt;0.01)。A组与B组间亦有显著差异(P&lt;0.01),A组和B组反应性充血引起的FMD值明显减弱,与C组比较差异有非常显著意义(P&lt;0.01)。PP增大与FMD减低呈显著性负相关(r=-0.89,P&lt;0.01),FMD减弱与二尖瓣EF斜率减慢明显相关(r=0.90,P&lt;0.05)。硝酸甘油引起的血管舒张三组间比较和EF斜率没有显著差别(P&gt;0.05)。结论高血压患者存在血管内皮舒张功能受损,高血压脉压差增大时内皮功能受损进一步加重,高血压病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减弱与左心室舒张功能减低有密切相关性。彩色多普勒超声是评价血管内皮舒张功能的简单、经济、无创且可靠的...