老年人腹主动脉瘤27例B超10年随访研究

目的通过B超检查观察老年人腹主动脉瘤自然发展规律。方法回顾性总结分析27例经超声诊断并随访10年以上的老年腹主动脉瘤患者的临床特征、超声特点及发展变化规律,并进行统计学分析。结果1989年1月至2005年1月我院体检的老年人中,超声诊断腹主动脉瘤34例,其中经超声检查随访10年以上且持续存在的27例。27例中,腹主动脉瘤大小为2.5~6.6cm,平均每年增长(0.14±0.01)cm。其中17例(63.0%)有附壁血栓形成,形成时间在诊断后的(3.9±2.0)年,血栓每年增长(0.21±0.05)cm。结论老年人腹主动脉瘤随增龄增长缓慢,半数以上形成附壁血栓;较少发生瘤体破裂及附壁血栓脱落。     

慢性难愈创面治疗的研究进展

慢性难愈创面目前尚无明确定义,通常可以理解为在各种内在或外界因素作用下,创面不能通过正常的愈合进程达到愈合,进入一种病理性炎症反应状态,进一步导致创面经久难愈,临床具有治愈较难,病程长,患者痛苦等特点。本文就近年来难愈创面的各种治疗技术如组织工程皮肤、转化生长因子、创面负压治疗、基因治疗、干细胞应用等研究进展作一综述。     

椎动脉闭塞的声像图特征和诊断价值

目的 探讨椎动脉闭塞的二维和多普勒超声声像图特征。方法 回顾性分析超声诊断的11例椎动脉闭塞声像图特点。结果 经三维核磁血管显像(3D MRA)证实10例为椎动脉闭塞，1例为椎动脉广泛狭窄。超声诊断正确率为91％。椎动脉闭塞以右侧多见，二维超声显示椎动脉管壁为两条平行的线状高回声，管腔内充满低回声，无搏动性。彩色和脉冲多普勒超声未测及血流信号。结论 超声是诊断椎动脉闭塞首选和可靠的非介入性影像检查方法。     

多层螺旋CT与磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断效果

目的分析多层螺旋CT与磁共振成像在膝关节隐匿性骨折中的诊断效果。方法选择2016年10月至2018年10月收治的疑似膝关节隐匿性骨折患者80例,经复查及手术证实膝关节隐匿性骨折60例。患者入院后均接受多层螺旋CT、磁共振成像诊断,最后由专业影像学医师实施双盲诊断,若结果存在较大出入则进行全科会诊。对比多层螺旋CT与磁共振成像检查的诊断灵敏度、特异度和准确度。结果磁共振成像诊断灵敏度、特异度、准确度均高于多层螺旋CT诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节隐匿性骨折应用磁共振成像诊断具有较高的灵敏度、特异度和准确度,效果理想。     

急性肢体血管损伤32例治疗体会

目的:探讨急性肢体创伤后血管损伤的治疗方法.方法:对32例急性肢体血管损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组术后血管通畅率达92.3%,死亡率6.25%.结论:急性肢体血管损伤患者应早诊断、早治疗,手术探查是救治急性肢体血管损伤的主要手段;采取灵活多样的血管外科手术是确保肢体血管损伤后血管再通、降低病死率、保存肢体及其功能恢复的关键.     

中晚期宫颈癌实施顺铂联合多西他赛同步放化疗效果的临床研究

目的:探究中晚期宫颈癌实施顺铂联合多西他赛同步放化疗的效果。方法:采用回顾性分析的方法,将2014年8月至2016年8月在遵化市人民医院妇科接受治疗的60例中晚期宫颈癌患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和干预组,每组30例患者。对照组采用单纯放射治疗;干预组在对照组治疗基础上给予多西他赛同步放化疗。对两组患者治疗前后的T细胞亚群变化情况、临床疗效和不良反应发生情况进行综合评价。结果:干预组患者治疗后CD3、CD4等相关指标显著优于对照组,其差异具有统计学意义(P0.05);干预组治疗后有28例患者显示有效,占比93.3%,显著高于对照组的70.0%,其差异具有统计学意义(P0.05);干预组患者治疗后发生胃肠道反应、骨髓抑制等不良反应与对照组呈现明显差异,且具有统计学意义(P0.05)。结论:对中晚期宫颈癌患者给予顺铂联合多西他赛同步放化疗,能够有效改善患者的免疫功能,降低不良反应发生率,促进症状缓解,提升患者的生存质量,值得临床推广应用。     

两种术前放化疗方案治疗Ⅱb期宫颈癌的临床效果对比分析

目的:探讨两种术前不同放化疗方案在Ⅱb期宫颈癌患者中的临床效果。方法:取2014年12月至2016年12月我院收治Ⅱb期宫颈癌患者100例,随机数字法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。两组均行宫颈癌切除术治疗,对照组术前采用5-氟尿嘧啶+顺铂联合同步放化疗治疗,观察组术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗,比较两组临床疗效。结果:两组放化疗前体积比较差异无统计学意义(P0.05);观察组放化疗后体积、手术时间、术中出血量均少于对照组(P0.05);观察组治疗后白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、肝功能损伤等毒副反应发生率低于对照组(P0.05);观察组治疗后1年、3年及5年生存率高于对照组(P0.05)。结论:Ⅱb期宫颈癌患者术前采用博来霉素、长春新碱、顺铂联合同步放化疗治疗效果理想,利于手术切除,能降低毒副反应发生率,值得推广应用。     

试论现代针灸治疗中风临床研究的新思路

回顾了国内外针灸研究的历史和,指出了目前针刺治疗中风临床研究亟待解决的问题,并就我国针刺治疗中风临床研究的总体方向和基本思路作了初步探讨。     

硫酸镁联合硝苯地平及复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征疗效及对妊娠结局的影响

目的观察硫酸镁联合硝苯地平、复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征的临床疗效及对妊娠结局的影响。方法将92例妊娠高血压综合征患者随机分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予硫酸镁及硝苯地平治疗,观察组给予硫酸镁、硝苯地平、复方丹参注射液治疗,观察2组患者治疗后血压、尿蛋白、血液流变学指标(全血黏度高切、低切,血浆黏度,纤维蛋白原)变化,统计2组疗效及妊娠结局。结果 2组患者治疗后血压、尿蛋白水平及血液流变学各指标水平均明显降低(P均0.05),且观察组上述各指标均明显低于对照组(P均0.05);观察组治疗有效率为91.3%,对照组为63.0%,观察组明显高于对照组(P0.05);观察组不良妊娠结局发生率为28.3%,对照组为52.2%,观察组明显低于对照组(P0.05)。结论在硫酸镁、硝苯地平治疗基础上联合应用复方丹参注射液治疗妊娠高血压综合征降压、降尿蛋白作用更明显,且可明显改善血液流变学,提高临床治疗有效率,降低不良妊娠结局发生率。     

不同程度脾脏创伤治疗方法的选择

脾破裂是普外科最常见的创伤之一。自1892年人类行首例脾脏切除术以来,脾切除就一直是脾损伤的传统治疗方法。近年随着对脾脏功能的深入研究和脾损伤诊断、治疗方法的不断改进,脾损伤后非手术治疗及保脾手术方法日见增加,目前保脾率已达51％～71％。本科从1996年1月到2005年12月收治120例脾创伤患者,现将治疗情况报道如下。