微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的临床研究(附348例临床病例报告)

目的探讨微创靶向综合疗法治疗难治性肺结核的近远期疗效和原理。方法 348例难治性肺结核病人均为该院2008~2012年住院病人,全部采用该院独立研究的微创靶向综合疗法进行诊治,其临床资料经系统调查问卷分析整理和6个月以上的追踪观察。结果 348例难治性肺结核患者经治疗3个月结束时,痰菌转阴率达95.7%,病灶吸收率为93.6%,空洞闭合率72.6%,总有效率(空洞闭合+缩小)为96.9%。348例难治性肺结核病人完成疗程后半年的随访资料显示,有5例复发,复发率为1.5%。平均治愈率为86.3%,平均治愈时间为68 d,平均治愈费用38 796元。明显优于同类文献研究数据。结论微创靶向综合疗法是目前国内外快速治愈难治性肺结核的有效方法,与传统化学疗法比较,不仅疗效显著,适应证广泛,复发率极低,而且治疗时间短、副作用小、费用低廉,值得认真推广。     

氨氯地平贝那普利联合通脉养心丸治疗高血压合并冠心病的临床研究

目的 探讨氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)联合通脉养心丸治疗高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的临床疗效.方法 选取2017年1月至2019年12月于抚顺市中医院心内科收治的94例高血压合并冠心病患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各47例.对照组给予氨氯地平贝那普利片(Ⅱ)治疗,观察组给予氨氯地平贝那普利...     

腹盆腔占位患者术前下肢静脉超声检查的临床价值

目的探讨下肢静脉彩色多普勒超声（CDFI）在腹盆腔占位患者术前的应用价值。方法对36例伴有下肢肿胀、疼痛等症状的腹盆腔占位患者术前行CDFI检查,测量股静脉的血流参数,检查有无下肢静脉血栓。结果受检患者中12例腹盆腔恶性肿瘤患者发生下肢静脉血栓（血栓组）,余24例虽未发生血栓（非血栓组）,但其股静脉血流速度均减低,平静呼吸时股静脉最大血流速度均〈14cm／s。结论对出现下肢症状的腹盆腔占位的围手术期患者,特别是恶性肿瘤患者术前应常规行CDFI检查,及时诊断下肢静脉血栓,给予临床干预,以保证手术安全进行,还可以对未形成血栓患者的下肢静脉血流淤滞状况给予提示。     

声辐射力脉冲弹性成像技术结合三维超声检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的价值

目的评价声辐射力脉冲弹性成像（ARFI）技术结合三维超声检查对乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）3级以上乳腺肿块良恶性鉴别诊断的价值。方法选择2012年5-12月上海市第十人民医院经病理证实的BI—RADS3级以上乳腺肿块女性患者66例,共69个肿块。其中乳腺良性肿块24个,乳腺癌45个。首先对69个肿块进行三维超声检查,观察有无汇聚征;然后应用ARFI技术测量肿块内部及同一深度肿块周围正常组织的剪切波速度值（SWV）。以手术病理结果作为金标准,以SWV值绘制受试者操作特性（ROC）曲线,选取ARFI技术鉴别诊断乳腺肿块良恶性的最佳诊断闽值,并分析三维超声检查、ARFI技术、ARFI技术与三维超声检查结合鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性、敏感度、特异度。结果三维超声检查结果显示,31个肿块出现汇聚征,其中乳腺癌28个,乳腺良性肿块3个;三维超声检查诊断乳腺肿块良恶性的准确性为71．0％,敏感度62．2％,特异度为87．5％。肿块内部SWV值诊断BI-RADS3级以上乳腺肿块良恶性的最佳诊断阈值为4．34m／s,其ROC曲线下面积为0．76,敏感度为64．4％,特异度为87．5％;11个肿块SWV值〉4．34m／s但未出现汇聚征,其中乳腺癌8个,乳腺良性肿块3个;10个肿块出现汇聚征但SWV值≤4．34m／s,其中乳腺癌5个,乳腺良性肿块5个;21个肿块SWV值〉4．34m／s且出现汇聚征,病理证实均为乳腺癌;ARFI技术结合三维超声检查鉴别诊断乳腺肿块良恶性的准确性为75．4％,敏感度为80．0％,特异度为66．7％。结论对于BI—RADS3级以上乳腺肿块,ARFI技术和三维超声检查均有一定的鉴别诊断价值,但2种方法结合并不能明显提高单一超声影像技术诊断准确性。     

职业性接触1-溴丙烷工人尿中生物标志物水平分析

目的分析职业性接触1-溴丙烷(1-BP)工人尿中生物标志物水平。方法采用整群随机抽样方法,选择职业性接触1-BP的66名工人为接触组,另选择同企业不接触1-BP的66名人员为对照组。检测工作场所空气中1-BP水平和2组人群班末尿中1-BP及其代谢产物N-乙酰-S-(n-丙基)-半胱氨酸(AcPrCys)水平。结果接触组人群接触1-BP的时间加权平均浓度2.0~73.1 mg/m~3,中位数为11.3 mg/m~3。接触组人群尿中1-BP和AcPrCys水平分别高于对照组(P0.01)。接触组人群尿中1-BP水平高于对照组(P0.01),且与1-BP接触水平呈正相关[Spearman相关系数(rS)为0.624,P0.01];但与尿中AcPrCys水平不相关(P0.05)。接触组工人尿中1-BP水平与AcPrCys水平呈正相关(rS=0.386,P0.01)。结论职业性接触1-BP工人尿中1-BP水平与1-BP接触水平及尿中AcPrCys水平均呈剂量-效应关系。     

鼻内镜下选择性多结构手术治疗结构性鼻炎

目的：观察鼻内镜下选择性多结构手术治疗结构性鼻炎的疗效。方法：对68例结构性鼻炎病人进行鼻内镜下选择性多结构手术治疗,随访6个月至2年,评估疗效。结果：56例治愈,10例有效,2例无效,有效率97．1％（66／68）。结论：鼻内镜下选择性多结构手术是治疗结构性鼻炎较好的方法。     

健康人群血红蛋白与血脂的相关性分析

目的探讨成年健康人群血红蛋白(Hb)与血脂的相关性。方法对1 200例健康人员的检测资料进行分析。结果男性人群Hb、TC、TG平均水平均高于女性,差异均有统计学意义(P值均0.05)。男性人群血清TC、TG、LDL与Hb水平呈显著正相关性(P值均0.05),且随Hb水平升高而呈上升趋势(P值均0.05)。结论男性健康人群Hb水平和血清TC、TG、LDL浓度有密切相关性,Hb水平较高人群尤其是男性人群更要引起临床高度重视。     

分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化观察

目的：观察分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素的变化情况。方法选取2011年12月～2013年7月于本院进行诊治的42例分泌性中耳炎患者为观察组,并以42名健康人员为对照组,然后将观察组血清及耳积液HA、白介素和对照组的血清HA、白介素进行比较。结果观察组的血清HA、白介素水平均高于对照组,且慢性分泌性中耳炎患者的血清及耳积液检测结果均高于急性分泌性中耳炎患者,耳积液检测结果高于血清检测结果,P均＜0.05,差异均有统计学意义。结论分泌性中耳炎患者血清及耳积液HA及白介素呈现异常的状态,且慢性期患者更为明显,耳积液的检测水平均高于血清含量,因此可用于疾病的诊断与治疗监测的指标。     

深圳市民健康知识和健康行为调查分析

目的　了解深圳市居民健康知识掌握程度和健康行为形成情况。方法　采用多阶段分层抽样的方法 ,抽取 63家社区健康服务中心 ,随机抽取其中 1 5岁以上居民 6481人进行问卷调查。结果　居民健康知识知晓率为 60 1 4% ;3 0～ 3 9岁健康知识知晓率最多为 61 73 % ;随着居民文化程度增高 ,健康知识知晓率相应增高。市民健康行为形成率达 75 1 7% ,女性健康行为形成率高于男性 ;差异有显著性意义。具有深圳户籍人的健康行为形成率高于暂住人口。结论　深圳市居民的健康知识知晓率和健康行为形成率仍不高 ,需制定不同策略 ,完善居委会和社区健康服务中心相结合的健康教育网络 ,做好健康教育工作。     

芪参益气滴丸治疗老年冠心病心绞痛临床观察

目的 观察应用芪参益气滴丸治疗老年冠心病心绞痛临床效果.方法 将笔者所在医院104例冠心病心绞痛患者随机分成2组,每组52例,对照组给予硝酸脂类和阿司匹林等常规用药,治疗组在常规药物治疗的基础上使用芪参益气滴丸治疗,疗程4周.对比观察临床疗效.结果 治疗组49例心绞痛及45例心电图改善,对照组分别是38例和31例,两组治疗效果的差异均有统计学意义(P﹤0.05).结论 芪参益气滴丸是治疗老年冠心病心绞痛安全有效药物,值得临床推广.