创伤失血性休克兔肝动脉血流改变的多普勒研究

休克时内脏血管痉挛 ,肝脏血流减少 ,引起肝脏缺血、缺氧、血流淤滞等一系列病理生理过程 ,最终导致肝功能衰竭[1 ] 。因此 ,准确了解失血性休克后肝脏血供变化过程 ,维护和恢复肝脏功能是休克复苏的目的之一。笔者应用家兔创伤失血性休克后肝动脉多普勒超声检测 ,分析其动态血流变化及彩色多普勒特征 ,以便更好地了解肝供血情况。一、材料与方法1.创伤失血性休克模型的建立 :家兔 12只 ,雌雄不拘 ,体重 1.8～ 3 .0ｋｇ,随机分为高渗氯化钠 右旋糖酐 (ＨＳＤ)复苏组和对照组。每组 6只 ,用质量浓度为 30ｇ Ｌ的戊巴比妥钠行耳静脉注射麻醉 …     

应用双功多普勒超声诊断前列腺结节的评价

本文对经双功能多普勒检查并经手术证实的 12 6例前列腺内结节进行了回顾性分析。患者年龄 45～ 92岁 ,平均 6 8岁。采用 Acuson- 12 8型电脑超声诊断仪 ,经直肠腔内端视式探头 ,频率为 7.0 MHz。常规的经直肠内前列腺检查操作 ,先通过二维实时显像检查前列腺内结节 ,逐个切面进行观察。然后彩色多普勒血流图 (CDFI)显示结节内及其周边的血供情况 ,再用脉冲多普勒观察血流频谱 ,以获得半定量信息。脉冲多普勒条件为 :取样容积为 2 mm,波动频率为 10 0～ 12 5 MHz,角度校正 <6 0°。结　　果本组 12 6例前列腺结节 ,恶性结节 32例 ,良性…     

超声电导靶向经皮给药治疗Ⅲ型慢性前列腺炎疗效观察

目的 观察超声电导经皮给药治疗Ⅲ型慢性前列腺炎(CP/CPPS)的疗效.方法 CP/CPPS患者随机分为超声电导经皮给药组(观察组)和传统的口服用药治疗组(对照组),给予相同的抗生素、扩血管药物和解痉镇痛药物,观察治疗后不同时间的疗效.结果 对两组治疗效果进行分析,治疗2个疗程超声电导经皮给药和口服用药组的总有效率分别为88.9%和46.5%,NIH-CPSI分别下降了53.1%和33.1%,两组间疗效比较差异有统计学意义.结论 与传统口服给药相比,同类药物经超声电导经皮给药治疗CP/CPPS疗效更好,是一种安全、有效的治疗方法 .     

自体骨软骨移植治疗股骨髁关节软骨缺损

目的探讨关节镜下自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的可行性。方法16例膝关节软骨缺损患者,关节镜下在其非负重区的软骨面上用专用器械凿取圆柱状骨软骨,移植至软骨缺损部位以修复缺损。术后行系统功能锻炼和MRI检查。结果随访7～20个月,患者关节症状消失,关节活动度正常,MRI显示原关节软骨缺损区表面平整,移植骨软骨位置良好。Brittberg-Peterson评分：13例0分,2例2分,1例1分。结论关节镜下自体镶嵌式骨软骨移植术创伤小,操作简单,能保持关节面曲度,可用于修复关节软骨缺损。     

结直肠癌组织乳腺癌易感基因1的表达及与铂类化学治疗疗效的关系

目的 探讨乳腺癌易感基因1(BRCA1)在人结直肠癌中的表达及其与铂类化学治疗疗效的相关性.方法 选取术后接受奥沙利铂化学治疗的78例结直肠癌患者,取其手术标本,另取正常结肠黏膜标本14份、结直肠癌标本中非癌组织部分标本12份.采用免疫组织化学法检测各组织中BRCA1的表达情况并行x2检验.随访结直肠癌患者的生存情况,用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析的比较,并行Log-rank检验.结果 结直肠癌组织中BRCA1的阳性率[52.6％ (41/78)]低于癌旁组织(11/12,x2=6.518,P=0.011)和正常结肠黏膜组织(13/14,x2=7.949,P=0.005).结直肠癌组织分化越差,BRCA1阳性率越低(x2=14.160,P=0.001).BRCA1阴性的结直肠癌患者中位无病生存期为51.0个月(95％CI:47.7～54.4个月),长于BRCA1阳性者[45.0个月(95％CI:36.6～53.4个月),x2=4.367,P=0.032].结论 BRCA1阴性的结直肠癌患者接受奥沙利铂为主的化学治疗可获生存获益.BRCA1表达情况或可作为结直肠癌患者术后化学治疗方案选择及预后判断的指标.     

树突状细胞与胃癌研究进展

胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤,治疗效果不理想,预后较差.树突状细胞(DC)是专职的抗原提呈细胞,其在抗肿瘤免疫中发挥了十分重要的作用.大量研究表明,胃癌组织内浸润的DC密度较低的胃癌患者5年生存率较低,预后较差.因此,探索以DC疫苗为基础的胃癌免疫治疗方法将具有十分重要的意义.动物实验证明DC疫苗在小鼠体内显著的抗肿瘤效果.在临床治疗中,DC疫苗在少数胃癌患者治疗中也取得了显著的临床效果.本文综述了DC与肿瘤免疫,与胃癌的诊断、进展、预后,以及与胃癌免疫治疗的研究现状.     

基层医院开展优质护理服务实践体会

目的:探讨基层医院开展优质护理服务的实践效果及应用体会,进一步提高基层医院的护理工作水平.方法:通过组织学习转变护理服务理念,改革护理模式、管理模式,调整排班模式、实施责任制整体护理,完善绩效考核机制、强化健康指导、切实加强基础护理,全面提升护理服务水平.结果:开展优质护理服务以来,护理人员服务意识增强,护理质量得到提高,医师、患者、护理人员满意率也明显提高.结论:优质护理服务能够对基层医院的护理工作模式产生非常重要的影响,能有效提高护理质量及满意度.     

RACK1对食管鳞癌细胞侵袭转移能力的抑制作用

目的:探讨RACK1表达水平与食管鳞状细胞癌不同转移潜能细胞侵袭转移能力的关系.方法:Transwell实验检测食管鳞癌EC9706-H、EC9706-L和EC109-H、EC109-L细胞的转移潜能;利用RT-PCR和Western blot方法,检测食管鳞癌高低转移细胞系EC9706-H、EC9706-L和EC109-H、EC109-L中RACK1的mRNA和蛋白表达水平.利用慢病毒转染技术上调RACK1低表达细胞中RACK1的表达后,采用Transwell实验检测其侵袭和迁移能力的变化.结果:EC9706-H细胞和EC109-H细胞的体外侵袭和迁移能力显著高于EC9706-L和EC109-L细胞系.RT-PCR和Western blot实验结果显示,RACK1在EC9706-H细胞和EC109-H细胞中呈低表达;而在EC9706-L细胞和EC109-L细胞中呈高表达.通过慢病毒转染技术上调EC9706-H和EC109-H细胞系中RACK1的表达,二者的侵袭转移能力明显降低.结论:RACK1表达水平与食管鳞癌细胞的侵袭转移能力负相关,过表达RACK1能够抑制食管鳞癌细胞的侵袭转移能力.这提示,RACK1在食管鳞癌的侵袭转移中发挥重要作用,有可能成为其诊断、治疗及预后评估的新靶点.     

深低温冷冻异体肌腱移植的组织学和生物力学研究

[目的]探讨深低温冷冻同种异体肌腱替代自体肌腱进行移植治疗肌腱缺损的可行性及移植后异体肌腱的形态学和生物力学性能的动态变化.[方法]采用兔跟腱缺损修复模型,经深低温冷冻的同种异体跟腱为实验组.自体跟腱移植为对照组,分别在术前及术后2、4、8周时对实验组同种异体跟腱及对照组自体跟腱进行大体观察、组织学检查和生物力学测试.[结果]同种异体跟腱与自体跟腱在移植前和移植后2、4、8周时其大体观察、组织学检查和生物力学测试等各项指标均无明显差异,显示同种异体跟腱和自体跟腱有相类似的结构及愈合过程.另外,同种异体跟腱在移植后其力学性能(除衰竭应变外)均比移植前明显降低.随时间推进有上升的趋势,但8周时仍明显低于移植前水平.[结论]深低温冷冻同种异体肌腱可替代自体肌腱应用于移植修复肌腱缺损.同时,由于移植后肌腱力学性能明显下降,需给予适当保护,防止过度牵拉而导致衰竭.