距骨外侧突骨折的诊断与治疗

目的：分析总结距骨外侧突骨折的诊断治疗经验及临床效果。方法：1983年1月-2002年9月收治距骨外侧突骨折病例23例。其中螺钉固定17例，可吸收螺钉固定4例，骨片切除2例。2例伴有距腓前韧带损伤者行韧带修复术。结果：11例术后随访12个月-7年。骨折愈合好，踝关节稳定，无疼痛感，均恢复正常生活及工作。结论：对骨片较大、移位明显、影响距腓关节或距跟关节，或合并有内踝骨折时，及时手术治疗可取得良好效果，可避免踝关节不稳定及创伤性关节炎发生。     

无痛病房管理模式下根治性全胃切除术患者出院后的疼痛随访分析

目的调查无痛病房管理模式下根治性全胃切除术患者出院后的疼痛情况,分析出院后患者的疼痛病因并指导治疗策略。方法回顾性分析2016年12月至2017年4月期间空军军医大学第一附属医院消化外科收治的82例因胃癌行根治性全胃切除术患者的疼痛资料,了解其出院后第2周,以及第1、2及3个月的疼痛发生情况。结果出院后第2周25例患者发生轻度疼痛;出院后第1个月38例患者发生轻度疼痛,7例患者发生中度疼痛;出院后第2个月31例患者发生轻度疼痛,4例患者发生中度疼痛;出院后第3个月19例患者发生轻度疼痛。出院后第2周,以及第1、2及3个月时,男性和女性、60岁和≥60岁、手术时间180 min和≥180 min、术中出血量200 mL和≥200 mL患者的疼痛评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论无痛病房管理模式下根治性全胃切除术患者出院后的疼痛控制良好。     

肿瘤血管形成与肝癌的复发转移

肿瘤血管形成是指肿瘤细胞诱导的微血管形成以及肿瘤中血液循环建立的过程。肿瘤血管是肿瘤生长和转移的病理基础 ,一方面肿瘤通过肿瘤血管从宿主获得营养和氧气 ;另一方面 ,又通过肿瘤血管源源不断地向宿主输送和转移瘤细胞 ,并在机体的其他部位继续生长和诱导血管形成 ,导致肿瘤的转移[1] 。肝癌为血供丰富的实体肿瘤 ,其生物学特性包括高度血管浸润及转移倾向 ,导致该疾病的预后不良。肿瘤血管形成理论的建立 ,为研究肝癌的复发和转移的机理提供了新的理论依据 ,同时为治疗肝癌 ,防止肝癌的复发和转移找到了一种更为有效的治疗手段。1　…     

寰枢关节旋转半脱位九例误诊分析

寰枢关节旋转半脱位系指因头颈部外伤或感染等所致的寰枢关节单侧或双侧半脱位，因发病后临床表现不典型，极易误诊。我院１９９０年３月～１９９６年８月收治寰枢关节旋转半脱位１９例，其中９例曾被误诊，误诊率４７．４％。现浅析９例误诊原因并探讨防止误诊对策。１临...     

计算机导航辅助下经皮椎体成形术治疗椎体血管瘤

目的 探讨骨科手术导航系统辅助下椎体成形术治疗椎体血管瘤的有效性.方法 对5例脊椎血管瘤采取导航引导下的椎弓根穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗.结果 5例患者6个椎体的椎体成形手术全部成功.患者第2天下地活动,术后腰痛明显好转.每椎的手术时间为15～35 min,平均25 min.注射骨水泥量为4～8 ml,平均5.3 ml.术后X线片及CT显示骨水泥呈团块状或弥散状分布于病椎,无椎体前缘及椎管内渗漏.病理性骨折的第2腰椎椎体高度恢复到正常的90%,其余椎体的高度无丢失.1例伴神经根症状患者术后症状部分缓解,随访3个月后症状逐渐消失.术后随访所有患者无椎体塌陷、疼痛复发和神经症状.结论 导航引导下的椎弓根穿刺骨水泥灌注椎体成形术治疗脊椎血管瘤,提高了手术精确度,减少了手术失误和创伤,减少了手术时间,同时能大幅度减少患者和医护人员的X线辐射.     

成功抢救心脏性猝死一例

[病例] 男,83岁.晨7∶00外出途中突发心慌、心前区不适,遂急返家中.卫生所值班医生接到通知后7∶40赶到患者家中,见其卧床吸氧,神情紧张焦虑.既往有陈旧性广泛前壁心肌梗死、室壁瘤、冠状动脉搭桥术后、糖尿病病史.查体:血压130/60 mmHg,心率156/min,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,四肢肌张力正常.     

胃肠癌伴糖尿病的围手术期处理

目的：探讨胃肠癌伴糖尿病的手术期血糖的调控和对手术的影响。方法：回顾性分析58例胃肠癌伴糖病患围手术期血糖调控及手术并发症情况。结果：58例胃肠癌患均为Ⅱ型糖尿病，其中胃癌20例，大肠癌38例。入院时原有糖尿病史而诊断为糖尿病13例；经查空腹血糖诊断为糖尿病5例，经查餐后2小时及OGTT后诊断为糖尿病40例。经过术前血糖调控后均分别接受手术治病5例，经查餐后2小时及OGTT后诊断为糖尿病40例。经过术前血糖调控后均分别接受手术治疗，术中术后继续用胰岛素控制血糖至8．3－11．1mmol/L。58例中1例并发吻合口瘘伴肺炎，2例伤口愈不良，与同期非糖尿病患接受手术治疗手并发吻合口瘘2例，伤口愈合不良5例比较差异无显性（P＞0．05）。结论：胃肠癌伴糖尿病患经正确的围手术期处理和良好的血糖调控，可以接受受创伤小、手术时间长的复杂外科手术。     

双功超声检测腋动脉损伤12例

双功超声检测腋动脉损伤１２例王淑青徐光辉姚元章近年来，各种外伤性疾病特别是血管损伤，其损伤部位血管是否出现管壁增厚、管腔狭窄、附属血栓及斑块脱落等更为人们关注．现将笔者用双功超声检测的结果报告如下．临床资料本组１２例，男１１例，女１例；年龄１７～６５...     

经直肠超声诊断前列腺结核的价值

目的：了解前列腺结核超声声像图特征，提高其诊断准确率。方法：应用经直肠超声诊断前列腺结核12例，并分析其声像图特征及其彩色多普勒特征。结果：前列腺结核的声像图特征主要表现为强弱相间的边界不清晰的混合性回声，还可以出现一些间接征像。彩色多普勒显示前列腺结核结节周边有较丰富的血流，但中心区不能探及血流。结论：经直肠超声是诊断前列腺结核的有效方法之一。