荧光定量PCR法在结核杆菌检测中的价值

目的探讨荧光定量PCR法检测技术在结核病诊断中的价值。方法采用荧光定量PCR法和抗酸染色法同时检测231例结核患者体液标本(121例痰标本、67例胸腹水及43例尿液标本),对检测结果进行比较。结果荧光定量PCR法的检测灵敏度为102Copy/ml,是抗酸染色法方法检测灵敏度100倍,且对除结核杆菌外的其他呼吸道病原体检测结果均为阴性。本研究痰标本、胸腹水标本及尿液标本的荧光定量PCR法阳性率均要高于抗酸染色法阳性率,比较差异均有显著性(﹤0.01)。结论荧光定量PCR方法检测结核杆菌具有特异性强、灵敏度高、简便、快速的特点,明显优于抗酸染色法,可作为结核病诊断的常规方法。     

双胎妊娠合并急性脂肪肝1例

双胎妊娠合并急性脂肪肝患者1例,以皮肤黏膜搔痒、消化道症状及黄疸为表现,起病急,病情重,及早终止妊娠是治疗AFLP的关键,诊断及时,治疗得当,预后良好.     

超声医学科住院医师规范化培训之思考

近年来,住院医师规范化培训存在各培训层面的不足及各培训基地培训质量参差不齐的问题,如何有效提高住院医师规范化培训质量,进而切实提高超声医师的诊疗水平是所有培训基地值得思考的问题。笔者认为加强对住院医师规范化培训的重视与管理,探索并制定提高住院医师培训质量的具体措施是当务之急。本文结合本基地的培训经验,从加强和规范对指导教师与规范化培训住院医师的管理、提高师资带教水平与积极性、完善培训模式与流程等方面进行了探讨。     

卡托普利致震颤麻痹一例

卡托普利致震颤麻痹一例山东省济宁市第二人民医院谭占山，徐亚丽，毕祥生，杨华１临床资料患者女性，６７岁。发现高血压１０年。因头痛、头晕１０余天入院。查体：ＢＰ２４／１４ｋＰａ（１８０／１０５ｍｍＨｇ），一般情况尚好，甲状腺不大，无颈静脉怒张。双肺呼吸音...     

颅脑超声检查对高危新生儿颅内疾病的诊断价值

目的评价颅脑超声检查在高危新生儿颅脑疾病诊断中的应用价值,提高其诊断准确率。方法对我院收治的527例高危新生儿行颅脑超声检查,对临床高度怀疑有颅脑疾病者同时行头颅MRI检查,分析总结其声像图特点。结果超声检查发现缺氧缺血性脑病95例(18.0%),颅内出血173例(32.85%),脑周围白质软化23例(4.4%),脑积水52例(9.9%),颅内感染7例(1.3%),均经MRI或临床随访证实。结论超声检查能够协助临床对高危新生儿颅脑疾病做出早期诊断,操作便捷,可作为新生儿颅脑疾病筛查的首选影像学检查方法。     

超声造影增强大鼠脑实质灰阶显像的实验研究

目的评价本科自制的“脂氟显”超声造影剂对大鼠脑实质的灰阶显像和增强效果。方法正常SD大鼠12只,经尾静脉弹丸式注入“脂氟显”(0.02ml/kg),大脑颞区超声扫查。采用相干造影成像(coherentcontrastimaging,CCI),大脑和嗅脑实质为感兴趣区,应用Photoshop软件分析造影前后图像,建立时间-强度曲线,测定各参数。结果造影后5s脑实质开始增强,大脑实质达峰时间分别为4、20min左右,持续增强20min以上,嗅脑6min达到峰值,持续增强8min,大脑实质较嗅脑增强时间长、效果更显著。目测评分10只达“ ”,2只为“ ”。造影后大脑及嗅脑的视频密度明显高于造影前,统计结果有显著差异。结论“脂氟显”超声造影能明显增强大鼠脑实质回声,持续时间长,有利于对脑血流灌注进行评价。     

治疗超声介导微泡造影剂对体外血栓的助溶研究

目的运用本科自制脂膜氟烷超声造影剂“脂氟显”结合治疗超声对组织纤溶酶原激活物(tissue-plasminogen activator,t-PA)助溶体外血栓的有效性进行研究。方法取健康人全血制成质量约200~300mg血栓,频率1MHz治疗超声结合“脂氟显”和t-PA进行溶栓治疗。计算治疗前后的血栓质量,得到溶栓率,进行统计学分析。结果组间比较溶栓率超声+t-PA+“脂氟显”组(50.05±6.59)%与单纯超声辐照(24.14±3.93)%、单纯t-PA组(35.66±3.34)%、超声+t-PA组(41.85±4.78)%及超声+“脂氟显”组(29.51%±5.17)%间差异均有十分显著性意义(P<0.01);超声+“脂氟显”组与单纯超声辐照组间比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论微泡超声造影剂在治疗超声介导下对t-PA助溶体外血栓有显著效果。     

老年血管性痴呆患者血清C反应蛋白及白介素6检测分析

目的分析老年缺血性脑小血管病(cerebral small-vessel disease,CSVD)血管性痴呆患者及非痴呆患者血液中C反应蛋白(CRP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)的变化。方法选择2015-01—2016-12在重庆市人民医院老年病科住院治疗的缺血性脑小血管病患者70例为研究对象,将其中35例诊断为血管性痴呆的患者设为血管性痴呆组(VD组),35例认知功能正常的缺血性脑小血管病患者设为对照组。比较2组CRP、hs-CRP、IL-6水平。结果血管性痴呆组血清CRP、hsCRP较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.01),IL-6高于对照组差异有统计学意义(P0.05)。结论血管性痴呆患者血清CRP、hs-CRP、IL-6均升高,可能与血管认知功能损害相关。     

肥胖者血清肿瘤坏死因子α与胰岛素水平的关系--附30例报告

研究肥胖者空腹、餐后血清肿瘤坏死因子α(tumornecrosisfactorα,TNFα)与胰岛素水平的变化。方法:肥胖组和正常对照组各30例,分别于空腹及馒头(100g)餐后2小时抽取肘静脉血,以放射免疫法测定血清TNFα及胰岛素的含量。结果:肥胖组空腹、餐后TNFα水平比较无统计学差异,对照组餐后TNFα水平犤(0.15±0.02)μg/L犦较空腹犤(0.13±0.03)μg/L犦明显升高,P<0.01;肥胖组空腹TNFα水平犤(0.17±0.03)μg/L犦较对照组高,P<0.01;两组餐后TNFα水平比较无统计学差异,但肥胖组餐后胰岛素水平犤37(8～160)mU/L犦较对照组犤15(9～60)mU/L犦高,P<0.05。结论:肥胖者体内存在胰岛素与TNFα调节机制失衡,这一失衡可能导致和加重胰岛素抵抗。     

补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻的临床观察

目的 探讨补中益气丸联合思密达治疗老年高龄慢性腹泻患者的临床疗效,以期为高龄慢性腹泻临床治疗提供参考依据。方法 选取在重庆市人民医院就诊的老年高龄慢性腹泻患者74例,随机分为观察组39例和对照组35例。对照组患者给予口服思密达治疗,观察组在对照组基础上加用补中益气丸口服,两组患者均连续治疗14 d。观察两组患者的临床疗效、症状评分和不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为92.31%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,观察组各症状评分均低于治疗前,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组症状总评分为（5.15±4.01）分,低于对照组的（9.09±5.84）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组各症状评分差值高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 补中益气丸联合思密达治疗高龄慢性腹泻临床疗效确切,能够有效缓解患者腹泻等临床症状,不良反应发生率低。