茯苓多糖对异丙肾上腺素所致心肌肥厚大鼠心功能的影响

目的研究茯苓多糖对异丙肾上腺素所致心肌肥厚大鼠心肌收缩功能和心肌舒张功能的影响。方法 Wistar雄性大鼠136只,体质量180-200 g。随机分为对照组（C-G,n=32）和造模组（M-G,n=104）,其中C-G组随机分为C-G5周组（n=16）、C-G15周组（n=16）;M-G组随机分为异丙肾上腺素诱导（I-G）5周组（n=11）、I-G 15周组（n=11）;茯苓多糖高剂量（PCP-HG）5周组（n=14）、PCP-HG 15周组（n=14）,茯苓多糖低剂量（PCP-LG）5周组（n=14）、PCP-LG15周组（n=14）,卡托普利阳性对照（Cap-G）5周组（n=13）、Cap-G15周组（n=13）。给药方法为异丙肾上腺素皮下注射、卡托普利和茯苓多糖灌胃给予。采用水提醇沉法提取茯苓多糖,然后采用苯酚硫酸紫外分光光度法测定茯苓多糖。以异丙肾上腺素诱导建立大鼠心肌肥厚模型后给予茯苓多糖。观察各组大鼠心输出量（CO/BW）、左室收缩峰压（LVSP）、左室内压最大收缩率（＋dp/dtmax）、左室舒张末压（LVEDP）、心脏指数（HMI）、左心室指数（LVMI）、心房利钠肽（ANP）和脑钠肽（BNP）的变化。结果I-G 5周组CO/BW200 mL·min^-1·kg^-1、ANP（260.08±0.19）pg/mL、BNP（466.14±25.75）pg/mL、HMI（4.64±0.45）g/kg、LVMI（3.14±0.25）g/kg,PCP-HG 5周组CO/BW 250 mL·min^-1·kg^-1、ANP（128.88±9.49）pg/mL、BNP（432.15±0.32）pg/mL、HMI（3.75±0.42）g/kg、LVMI（2.55±0.21）g/kg,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。I-G 15周组CO/BW 195 mL·min^-1·kg^-1、LVSP 80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、＋dp/dtmax7 mmHg/s、LVEDP 18 mmHg、ANP（311.47±8.91）pg/mL、BNP（641.04±32.11）pg/mL、HMI（4.76±0.33）g/kg、LVMI（3.04±0.11）g/kg,PCPHG 15周组CO/BW 300 mL·min^-1·kg^-1、LVSP 130 mmHg、＋dp/dtmax11 mmHg/s、LVEDP 7 mmHg、ANP（91.68±17.15）pg/mL、BNP（312.46±19.44）pg/mL、HMI（3.33±0.12）g/kg、LVMI（2.15±0.32）g/kg,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。PCP-HG5周组CO     

左旋多巴及胞二磷胆碱对单眼形觉剥夺大鼠视皮质α-氨基-3-羟基-5-甲基-4-异嗯唑丙酸-GluR2表达的影响、

背景研究表明α-氨基-3-羟基-5-甲基±异嗯唑丙酸（AMPA）．GluR2与弱视的发生发展有关,左旋多巴及胞二磷胆碱对改善弱视患者的视功能有一定的疗效,但其作用机制尚不完全明了。目的检测敏感期单眼形觉剥夺（MD）大鼠分别应用左旋多巴及胞二磷胆碱后视皮质中AMPA—GluR2的表达情况,探讨左旋多巴及胞二磷胆碱改善视功能的作用机制。方法2周龄健康SD大鼠60只行单侧眼睑缝合31d制作MD动物模型,造模成功后与年龄匹配的正常大鼠15只在自然光条件下一起饲养。将大鼠用随机数字表法随机分为正常对照组、MD组、左旋多巴组、胞二磷胆碱组和生理盐水组,每组15只大鼠。造模后第32天左旋多巴组大鼠给予溶于1ml生理盐水中的左旋多巴40mg／kg灌胃,每日1次;胞二磷胆碱组大鼠给予胞二磷胆碱80mg／kg肌内注射,每日1次;生理盐水组给予1ml生理盐水灌胃,均连续给药28d。分别采用免疫组织化学法、Westernblot法、实时荧光定量PCR法检测各组大鼠视皮质中AMPA—GluR2的表达情况。结果MD组大鼠视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均低于正常对照组,差异有统计学意义（0．32±O．02VS．0．64±0．05,t=13．287,P〈0．05;0．30±0．01VS．0．8±t-O．03,t=38．184,P〈0．05）;左旋多巴组视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均高于生理盐水组（0．59±0．04VS．0．33±0．03,t=11．628,P〈0．05;0．71±0．06VS．0．33±0．02,t=13．435,P〈0．05）;胞二磷胆碱组大鼠视皮质中AMPA—GluR2蛋白及mRNA表达均高于生理盐水组,差异有统计学意义（0．52±0．04VS．0．33±0．03,t=8．497,P〈0．05;0．48±0．04VS．0．33±0．02,t=7．500,P〈0．05）。结论AMPA-GluR2与视觉发育的可塑性有关,左旋多巴、胞二磷胆碱能够在一定程度上逆转MD引起的AMPA．GluR2表达下降。这一机制可能与其能够改善视功能的作用有关,其作用部位可能在视皮质。     

紫杉醇联合化疗治疗复发的晚期非小细胞肺癌40例临床研究

目的 初步探讨紫杉醇联合化疗治疗一线化疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效。方法 40例复治患者，每周紫杉醇方案4例，紫杉醇60mg／m2／3h第1、8、15天，顺铂75mg／m^2第2天，每4周为周期；常规化疗组36例，紫杉醇135mg／m^2／3h第1天，顺铂75mg／m^2或卡铂300～350mg／m^2静脉输注第2天，每3-4周为1周期，进行24周期。结果 40例患者3例死亡未评价疗效，1例因毒副反应未完成治疗，总有效率13．9％(5／36)。肿瘤相关症状改善率58.3％(21／36)，随访27例生存期26．4周。1年生存率8％。主要毒副反应是骨髓抑制、肌肉、关节疼痛。结论 紫杉醇二线治疗有一定疗效并能改善症状，但地位尚需明确。     

综合护理干预对解除骨科术后患者便秘的疗效观察

目的：探讨综合护理干预对解除骨科术后患者便秘的临床效果。方法骨科术后便秘患者随机分为两组,护理干预组和常规护理组,每组70例。常规护理组给予一般常规护理,护理干预组在此基础上给予综合护理干预,比较两组患者便秘改善情况,患者对护理的满意度。结果护理干预组患者便秘改善总有效率明显高于常规护理组（92.85％ v s77.14％,P＜0.01）,患者对护理的满意度也明显高于常规护理组（100％ v s85.71％,P＜0.01）。结论综合护理干预能有效缓解骨科术后患者便秘症状,提高护理满意度。     

多学科协作联合集束化管理在血液内科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染防控中的应用研究

目的:探讨多学科协作联合集束化管理在提高血液内科耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)防控水平中的应用效果,为临床有效控制CRE感染提供依据.方法:比较某院2018年5月—2018年8月各不同时段血液内科CRE防控各项干预措施依从率、抗菌药物规范使用率、微生物标本合格率等指标的变化.结果:2018年5月—2018年8月4个不同时段各项控制措施依从率、抗菌药物规范使用率、微生物标本合格率等总体呈现上升趋势,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:积极推行多学科协作联合集束化管理模式,有利于提高血液内科CRE防控水平,进而减少CRE的产生与传播.     

医学生就业心理及相关因素分析

目的　了解当前中医药高校学生就业心理,分析相关影响因素,为提高医学生就业质量提供参考。方法　采用问卷星工具,以上海中医药大学龙华临床医学院2013至2017届384名毕业生为对象,对其就业心理和状况进行调查。采用SPSS 19.0对结果行卡方检验或线性趋势检验。结果　回收有效问卷374份,回收率为97.4%。学生就业时考虑较多的因素是专业对口（77.01%,288人）、薪酬待遇（75.67%,283人）和发展前景（69.52%,260人）;其中最主要的心理特征是犹豫矛盾（50.8%,190人）和焦虑急躁（25.13%,94人）。研究发现,就业心理与家庭情况、学生类别、学生气质和在读期间表现具有相关性。结论　学生具有不同就业心理,可以通过完善职业规划、拓宽就业渠道、梳理就业政策、补好专业短板、提升综合能力等,做好就业准备。高校可以通过拓展实践基地、提供就业辅导、完善教育资源、加快第二课堂建设、关注特殊群体等,进行就业指导,提高就业质量。     

化瘀软坚平疣汤治疗扁平疣80例疗效观察

目的探讨化瘀软坚平疣汤口服联合外敷治疗扁平疣的临床疗效。方法将189例扁平疣患者随机分为3组,其中治疗组80例口服化瘀软坚平疣汤,同时联合中药外敷;中药外敷组56例仅予化瘀软坚平疣汤外敷;西药组53例肌肉注射聚肌胞,每次4 mL,隔日1次,并予0.025%迪维霜外涂。3组疗程均为1月。结果治疗组有效率为83.75%,中药外敷组为60.71%,西药组为41.51%,治疗组疗效优于其他2组（P〈0.05）。结论化瘀软坚平疣汤治疗扁平疣疗效显著,值得在临床推广应用。