成釉细胞纤维瘤中BRAF突变基因的检测

目的:检测BRAF基因在成釉细胞纤维瘤(ameloblastic fibroma, AF)中的突变情况,进一步分析该突变与AF的临床表现之间的关系,以期为寻求AF的靶向治疗提供新方法。方法:收集2002年1月至2015年12月期间北京大学口腔医院诊断为AF的病例16例。AF石蜡包埋组织经切片后进行苏木精伊红染色,由两名病理科专家确认病例选取的准确性,按照DNA提取试剂盒使用说明提取组织DNA。对BRAF V600E位点进行PCR扩增,采用直接测序的方法进行BRAF V600E的突变检测,并进一步分析16例AF的临床资料。结果:16例AF患者中包括7例男性,9例女性;3例发生于上颌,13例发生于下颌;入院年龄为2~67岁(中位年龄14.5岁)。病变常表现为无痛性肿胀,生长缓慢。16例AF均携带BRAF基因突变,突变率为100%(16/16), 均为15号外显子上V600E突变型(c.1799T>A),导致在氨基酸水平上由缬氨酸变为谷氨酸,从而使胸腺嘧啶转化为腺苷酸。现有病例表明BRAF突变与AF的年龄、性别、发病部位和复发等无相关性。结论:AF中存在BRAF V600E位点的高突变率,提示BRAF V600E突变可能成为AF发生发展的关键事件,同时为AF患者应用BRAF抑制剂进行靶向治疗提供了一定的理论支持,其病理学意义有待进一步研究。     

罗哌卡因用于腹膜透析置管术腹横肌平面阻滞的有效浓度

目的研究罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞在腹膜透析置管术中的半数有效浓度(EC50)和95%有效浓度(EC95)。方法选取2017年9月至2018年6月在成都市第一人民医院诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期)拟行开腹腹膜透析置管术的33名患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ～Ⅲ级,接受超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,注射罗哌卡因20 mL。初始罗哌卡因浓度为0.50%,浓度变化梯度为0.05%,根据前1例患者的阻滞效果采用序贯法决定下1例患者罗哌卡因的使用浓度,记录不同时点视觉模拟评分量表(VAS)评分:手术开始(T_1)、切开腹膜(T_2)、放置透析管(T_3)、手术结束(T_4)。结果 31例患者完成研究,2例退出。31例患者中18例(58.0%)腹横肌平面阻滞效果满意,罗哌卡因用于超声引导下腹横肌平面阻滞的EC50为0.269%(95%CI:0.222%～0.291%),EC95为0.342%(95%CI:0.307%～0.497%)。麻醉中无穿刺部位出血、血肿,未见头晕、耳鸣等局麻药不良反应,无恶心、呕吐、寒战等并发症发生。结论罗哌卡因用于腹膜置管术中超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉安全有效,使用20 mL罗哌卡因进行腹横肌平面阻滞的EC50为0.269%,EC95为0.342%。     

创伤性动脉出血放射介入栓塞治疗的护理

创伤性动脉出血是一种凶险的临床急诊,若诊断及治疗不及时,可危及患者生命,保守治疗有时效果不佳,而手术探查具有盲目性,且难度大、风险高。近几年来放射介入栓塞（TAE）治疗已成为抢救治疗动脉出血的一种安全、     

传统药物在阿曼的历史、现状与建议

通过历史探讨及现状调查，得知阿曼自古便与中国有着传统药物的贸易交流，阿曼的优势药物为乳香、没药等。现今，阿曼仍在发展自己的优势草药，但阿曼的草药与石油贸易需要从气候、经济等方面采取平衡措施，且缺少科学研究与具体药物的出口数据，缺少严格的立法与支撑。阿曼的传统药物事业需要更多得到国家的重视，亦可融入文化教育事业。我国可为之提供法律依据、技术、资源上的支持，由此可实现合作共赢。     

剖宫产率增高相关因素及干预措施

剖宫产是处理产科难产、保障母婴安全的重要手段之一。剖宫产率的上升确实降低了产妇及围产儿死亡率,但剖宫产率上升到一定程度后并不能使围产儿死亡率继续下降,而与其相关的并发症逐步增加,影响到产妇及新生儿的预后。而社会因素、相对指征绝对化、胎儿宫内窘迫及巨大儿等多方面原因造成剖宫产率的增高。因此加强健康宣教和孕产期保健工作消除产妇对自然娩的顾虑;提高产科医     

综合干预对提高空巢尿失禁女性患者主观幸福感的影响

目的探讨综合干预对提高空巢尿失禁女性患者主观幸福感的影响。方法将280例空巢尿失禁女性患者随机分为干预组和对照组,每组各140例。两组患者均实施常规的护理和健康教育,干预组患者在此基础上实施综合干预,内容包括中药治疗、认知和行为干预及家庭支持。干预6个月后,采用纽芬兰纪念大学幸福度量表(memorial university of new foundland scale of happoness,MUNSH)和King健康问卷(the King′s health questionaire,KHQ)对两组患者的主观幸福感和健康状况进行调查。结果空巢女性尿失禁患者的健康状况各项平均分均较低。综合干预后两组空巢尿失禁女性患者主观幸福感总分及各指标得分比较,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义,干预组空巢尿失禁女性患者幸福感较对照组患者强;干预前后干预组空巢尿失禁女性患者主观幸福感及各指标得分比较,经统计学分析,均P0.05,差异具有统计学意义,干预组空巢尿失禁女性患者干预后其幸福感较干预前强。结论综合干预可提高空巢尿失禁女性患者的主观幸福感。     

人参内生真菌的分离及其体外抗真菌、抗肿瘤活性

目的:分离人参内生真菌,并探讨其代谢产物粗提物的体外抗真菌、抗肿瘤活性。方法：首次对5年生园参和15年生移山参内生真菌进行了分离,以稻瘟霉（Pyricularia oryzae P-2b）为筛选模型,采用微量稀释法筛选人参内生真菌体外抗病原真菌活性,MTT法检测其体外抗肿瘤活性。结果：从人参中共计分离得到内生真菌48株,其中16株（33.3%）能完全抑制稻瘟霉活性。16株具有活性的内生真菌中11株（22.9%,11/48）抗白念珠菌（Candida albicans）、新生隐球菌（Cryptococcus neoformans）、红色毛癣菌（Trichophyton rubrum）、薰烟曲霉菌（Aspergillus fumigatus）活性较好;5株（10.4%,5/48）抗胃癌细胞（MKN45）、肠癌细胞（LOVO）、肝癌细胞（HepG2）、白血病细胞（HL-60）活性较好。其中,以园参-25（Yuan-25）抗真菌活性最佳,其抗红色毛癣菌的MIC80为4 mg/L,与阳性对照氟康唑的抗菌活性相当;园参-27（Yuan-27）抗肿瘤活性最优,其抗肿瘤细胞的IC50均与阳性对照阿霉素较接近。结论：分离得到的人参内生真菌具有潜在的抗肿瘤、抗真菌活性,值得进一步研究和开发。     

颌骨牙源性角化囊性瘤的研究

牙源性角化囊性瘤(keratocystic odontogenic tumor,KCOT),其传统的命名为牙源性角化囊肿(odontogenickeratocyst),是一种常见的颌骨牙源性囊性病损,具有较高的增殖潜能,生长方式特殊,保守性手术后易复发,有时可伴发痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS).2005年WHO对头颈部肿瘤的新分类中[1],已将其归为牙源性良性肿瘤.近年来,我们对KCOT的临床和基础若干方面进行了系列研究,以下结合相关文献进行综述.     

手术室实习护生的压力源及应对方式调查分析

目的调查护生在手术室实习期间的压力源及应对方式,分析手术室实习护生压力源的影响因素。方法选取某三级甲等医院手术室实习护生186名,采用压力源量表及应对方式量表进行调查研究。结果手术室实习护生的压力源主要来自知识、环境等多方面;不同学历的护生在手术室实习期间各方面压力源的产生差异有统计学意义(P0.05);当面对压力时,护生常采用向他人倾诉内心烦恼、坚持自己的立场并努力奋斗等应对方式。结论护生在手术室实习期间均产生了中等水平的压力;不同的学历与压力源之间存在着相关性;当面对压力时,手术室实习护生所采取的应对方式均为积极的应对方式。应加强对手术室实习护生的人性化支持。     

HPLC-MS/MS法测定人血清中鲁拉西酮的浓度

目的 建立快速测定人血清中鲁拉西酮质量浓度的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法。方法 以乙腈为沉淀剂,经蛋白沉淀法处理,进高效液相串联质谱系统(HPLC-MS/MS)分析,色谱柱：Shim-pack VP-ODS柱(2.0 mm×150 mm, 5μm),流动相：甲醇-水(75∶25,v/v,含5 mmoL·L^-1甲酸铵),流速：0.4 mL·min^-1,柱温：35℃,进样量：1μL,用电喷雾离子源,多反应监测模式(Multiple Reaction Momitoring, MRM),定量分析离子对为m/z 493.15→m/z 166.10(鲁拉西酮)、m/z 501.30→m/z 166.10(鲁拉西酮-D8)。结果 鲁拉西酮在2～200 ng·mL^-1线性关系良好,批间和批内精密度在2.17%～6.93%,准确度在102.80%～109.00%,提取回收率在100.00%～105.04%。血清质控品在常温放置24 h、反复冻融1次、3次,-70℃冻存14 d以及放置于进样盘24 h后稳定性均在85%...