基于试卷分析对临床合理用药教学质量的思考

目的 分析临床医学本科专业（定向）连续5年的试卷,为进一步提升教学质量,促进教学改革提供参考。方法 选择重庆医科大学第五临床学院2015、2016、2017、2018、2019年连续5年临床医学本科（定向）学生作为研究对象,对临床合理用药课程试卷的成绩分布、试卷难度、试卷区分度、网络调查内容等进行分析。结果 2015—2018年学生及格率低,试卷难度控制在0.57～0.68,信度控制在0.81～0.88。2019区分度0.30,难度0.68,信度0.88,及格率81.43%(57/70)。结论 2015—2019年,试卷信度可靠,整体难度适中;2019年试卷的区分度、信度、最高分及及格率相较于前几年有明显提高,教学质量明显提高。     

白内障清洁手术预防使用抗菌药物整治情况分析

目的了解抗菌药物专项整治活动前后眼科白内障清洁手术预防使用抗菌药物的改善情况。方法对眼科2011年1月至2012年6月白内障清洁手术预防应用抗菌药物进行统计分析。结果整治后预防用药天数从(2.7±1.3)d降至(1.0±0.2)d(P<0.05),合理率由19.06%上升到94.87%(P<0.05)。结论通过抗菌药物专项整治活动,白内障清洁手术预防用药的合理率明显提高。     

儿科住院患者感染产ESBLs肺炎克雷伯杆菌的耐药性

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌的检出率及耐药性。方法:对2011年7月至2012年6月儿科住院患者痰标本产ESBLs肺炎克雷伯杆菌的分离情况及药敏特性进行回顾性分析。结果:分离出肺炎克雷伯杆菌159株,其中产ESBLs菌95株,检出率为59.75%。在产ESBLs肺炎克雷伯杆菌中,阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培南的耐药率分别为54.74%、47.37%、83.16%、16.84%和3.16%,头孢西丁的耐药率为61.05%,氟喹诺酮类、氨基糖苷类的耐药率处于较低水平。结论:在儿科住院患者痰标本中产ESBLs肺炎克雷伯杆菌的检出率较高,碳青霉烯类仍是针对产ESBLs菌株作用最强的一类抗菌药物,哌拉西林/他唑巴坦与其他β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制药比较其耐药率较低。     

江苏省海安县2013-2015年致泻性弧菌监测结果分析

目的 分析江苏省海安县2013-2015年致泻性弧菌监测结果,为预防控制提供依据。 方法 根据《海安县致泻性弧菌监测方案》,对腹泻病人和重点人群粪便、水产品进行采样、分离和鉴定。 结果 共采集各类标本1 837份,其中病例标本1 110份,水产品样本727份。致泻性弧菌实验室检出总阳性244份,检出率 13.28%,其中病例标本检出率15.32%(170/1 110),水产品检出率10.18%(74/727);检出致泻性弧菌主要为气单胞菌,占79.10%(193/244),其次为副溶血性弧菌,占14.34%(35/244),类志贺邻单胞菌5.74%(14/244),河弧菌0.82%(2/244),拟态弧菌未检出;病例不同年龄组、水产品不同种类致泻性弧菌检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。在30～<40岁年龄组患者中女性检出率(25.00%)高于男性检出率(9.68%)(P<0.05),其余各年龄组检出率性别差异无统计学意义(P>0.05);在时间分布上,腹泻病人粪便标本、水产品中气单胞菌和副溶血性弧菌的检出率在不同月份差异有统计学意义(P<0.05),气单胞菌8-10月份较其他月份高,副溶血性弧菌8-9月份高,8-10月份病例和水产品的检出率均较其他月份高(P<0.05),腹泻病例与水产品的致泻性弧菌检出率在时间上呈正相关(r=0.96, P<0.01)。 结论 海安县腹泻病人与水产品致泻性弧菌的检出率较低,主要致泻性弧菌为气单胞菌。腹泻患者和水产品中致泻弧菌检出率在月份上分布一致,提示应加强重点月份的监测,提高采样和检测质量。