Simultaneous reconstruction of anterior cruciate ligament and posterior cruciate ligament by using allogeneic patellar tendon under arthroscopy

With fast development of arthroscopic surgery inChina, simple reconstruction of ACL (anteriorcrucial ligament) or PCL has been reported in number. However , the methods concerningsimultaneous reconstruction of ACL and PCL are rarelyreported. Simultaneous …     

老年月骨无菌性坏死病变特点

目的研究 60岁以上老年人月骨无菌性坏死的病变特点。方法调查 7例老年月骨无菌性坏死的一般资料及影像学、临床资料 ,应用Dornan s标准评估临床结果。基于影像学资料 (参照Lichtman s分级 )确定本病的发展进程 ,观察尺骨的变化及腕高比。结果本组女性多于男性 ,发病年龄以 60岁居多。发病均为优势手 ,尺骨负向变异仅 1例。所有病人均有腕骨塌陷的影像学表现。本组经外科处理及保守治疗效果佳。结论老年月骨无菌性坏死的临床特点与病因学不同于其他年龄组的月骨无菌性坏死病人     

枢椎纤维黄色瘤致齿状突病理性骨折1例

纤维黄色瘤发生在骨骼上极为罕见。我们收治1例发生于枢椎椎体并致齿状突病理性骨折的纤维黄色瘤，经手术病理证实，现报告如下。患者，男，30岁。因颈部疼痛1个月、颈部活动困难20天，于1992年10月14日入院。起病前无外伤史，体检：头颈左偏、双手托颏，痛苦表情。双侧颈项肌绷紧，头颅僵直位，各方向运动均受限。颈项压病，尤以第2颈椎棘突压痛更为明显。皮肤软组织未见红肿、无肿块。临床检验血常规、碱性磷酸酶、血况均正常。颈椎X线摄片：侧位见环推轻度前移，张口位见枢推上1／3椎体内有一10x15cm、大小不规则溶骨性破坏，多房囊性，…     

带血管蒂全小腿肌皮瓣修复对侧大腿广泛软组织缺损一例

带血管蒂全小腿肌皮瓣修复对侧大腿广泛软组织缺损一例张光明，徐中和，曹东成患者男，２１岁，１９９４年１月１１日装船时不慎被两船的甲板挤压双大腿，６小时后入院。检查一般情况差，血压１０／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），左大腿上段后侧２／３断离碎裂，...     

脊髓型颈椎病的手术疗效分析

对87例不同病程的脊髓型颈椎病患者行颈椎前后路减压手术，随访6—72个月。对不同病程和不同术式患者术后功能恢复情况进行统计学分析和评估，发现病程越短，术后功能恢复效果越佳。不同病病程患者术后优良率有显著性差异。脊髓型颈椎病患者一经确诊，应早期手术治疗。在各自的适应证下，前路手术和后路手术疗效无明显差异。     

桡神经肱三头肌长头支修复腋神经瘫的临床应用

背景：腋神经损伤临床较为常见，治疗方法不尽一致，效果也各不相同。多要牺牲相邻一条神经功能来进行神经修复。目的：介绍用肱三头肌长头支转位修复腋神经的解剖学特点和临床应用效果。设计：以神经干走行方向纵向观察研究。地点和对象：资料收集于广州医学院附属市一人民医院，采用灌注成人尸体标本16具及本院收治的6例患者。方法：采用灌注成人尸体标本16具，常规解剖显露腋神经和肱三头肌长头支，主要观察腋神经和桡神经肱三头肌支的分支数量、毗邻关系以及测量各神经支的口径。根据解剖学特点，前瞻性地应用于临床6例，术后进行随访，定期检查腋神经肌力。主要观察指标：解剖观察结果和临床应用效果。结果：肱三头肌长头支与腋神经相隔于长头本身，转位方便，其横径与腋神经前、后支横径相近，便于吻合。临床应用6例，术后经随访6～16个月，4级以上肌力5例，3级肌力1例，伸肘无影响。结论：桡神经肱三头肌长头支转位修复腋神经，术式简便，容易操作，适用于臂丛部分损伤、肱三头肌正常的腋神经瘫的修复。     

挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症疗效观察

目的:探讨臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症的临床效果。方法:用臀肌挛缩带切断术治疗注射性臀肌挛缩症334例663侧臀,术后早期集体功能锻炼。结果:全组患儿术后均获得4年以上随访,髋关节活动正常,下蹲划圈试验阴性,步态正常。结论:臀肌挛缩带切断术术式简单、安全,创伤小,远期效果满意。     

影像导航引导椎弓根钉加椎间融合治疗腰椎滑脱症

目的探讨影像导航系统引导椎弓根钉加椎间融合治疗腰椎滑脱症的有效性和效果。方法对56例腰椎滑脱患者在脊柱影像导航系统引导下利用椎弓根螺钉滑脱椎体进行复位固定加椎管减压、椎间融合术。手术后对内植物和导航虚拟影像进行测量,疗效采用JOA下腰痛评分标准评定术前、术后分数,同时观察临床疗效及融合率。结果植入物实际影像图与导航虚拟手术路径图重叠,复查CT示内植物位置理想,椎弓钉位置评级:理想210枚(94%),术后随访时间6个月~1年10个月,术前JOA评分平均7分,随访时为12.5分,优良率91%。结论影像导航系统引导椎弓根钉加椎间融合治疗腰椎滑脱症,植入前可以虚拟出内固定植入的手术环境和路径;植入中可以实时追踪手术器械的位置变化,使内植物精确植入最佳位置,提高了椎弓根钉和融合器植入安全性,提高手术疗效。     

同种异体肌腱修复膝关节韧带损伤2年随访报道

目的探索应用同种异体肌腱修复膝关节韧带损伤的临床疗效,避免取自体肌腱造成的膝关节周围组织再损伤和并发症。方法采用经深低温冷冻加γ射线照射处理的同种异体骨-髌腱-骨移植,关节镜下修复膝关节交叉韧带损伤30例,前交叉韧带16例、后交叉韧带9例,前、后交叉韧带一期修复5例。其中1例镜下行半月板缝合,15例行半月板部分切除或完全切除,1例合并胫腓骨骨折,交锁髓内钉固定术后3周行交叉移植修复,3例合并髌骨骨折,与交叉韧带在关节镜下同时修复。结果29例患者获得2年以上随访,采用Lysholm膝关节功能评分法评估患膝手术前后的功能,术前平均36分,术后平均85分,优良率86%。客观检查,前抽屉试验阳性,术前21例,术后弱阳性2例,后抽屉试验阳性,术前14例,术后弱阳性3例,Lachman试验阳性,术前21例,术后弱阳性4例,术后遗留膝关节运动后疼痛2例,可忍受,膝关节屈曲活动受限(5°～20°)2例。其中7例术后1～2年取内固定或镜下行韧带固缩过程中,取少许异体髌腱活检,结果已全部转变为正常腱性组织。结论应用同种异体骨-髌腱-骨组织修复膝关节韧带损伤,术后通过系统的康复治疗,能有效恢复膝关节功能。     

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮

臀大肌肌皮瓣修复骶部褥疮肖祖辉１徐中和２我院自１９９２年以来，应用带血管蒂的臀大肌岛状肌皮瓣修复骶部褥疮，效果良好。本组男１２例，女３例。年龄２３～６３岁。外伤性截瘫９例，脑溢血偏瘫６例。病程１０ｄ～４个月。褥疮面积６ｃｍ×６ｃｍ～１２ｃｍ×１５ｃｍ...