三维超声容积对比成像C平面技术评价胎儿小脑蚓部发育的临床研究

目的:应用三维超声容积对比成像C平面(VCI-C)技术量监测胎儿小脑蚓部发育,为胎儿产前筛查提供参考。方法:随机选取450例20-34孕周胎儿,应用三维超声VCI-C技术进行诊断,筛查小脑蚓部发育不良胎儿,并记录胎儿小脑蚓部前后径(AP)、上下径(CC)、周长(C)及最大切面面积(MSA),研究与孕周相关性。结果:450例胎儿中429例超声图像正常,21例图像异常,后经磁共振复查确认小脑蚓发育异常。429例正常胎儿小脑蚓部AP、CC、C、MSA与孕周均呈正相关(r=0.907、0.871、0.932、0.922,均P0.05。结论:容积对比超声成像易于获得清晰显示小脑蚓部所需的正中矢状切面,是有效评估胎儿小脑蚓部发育状况的检查方法     

益心解毒方对Nox2和Nox4亚基过表达的心肌细胞NADPH氧化酶活性的影响

目的通过观察益心解毒方含药血清对Nox2、Nox4亚基过表达的H9c2心肌细胞NADPH氧化酶活性的影响,揭示其作用环节是否与干预相应亚型的NADPH氧化酶调控环节有关。方法采用PCR方法扩增Nox2、Nox4基因全长序列,经双酶切、连接载体和转化后提取重组质粒,经酶切鉴定的阳性质粒进行DNA测序,测序正确后按照lipofectamine 2000试剂的说明书瞬时转染H9c2细胞,转染后的心肌细胞分组给予不同的药物干预,24 h后检测NADPH氧化酶活性。结果 1含有Nox2/Nox4亚基的重组质粒载体通过测序鉴定,结果与Gen Bank报道的完全一致。2通过荧光显微镜下观察转染72 h后的H9c2细胞,可见大量发绿色荧光的细胞,流式细胞术计数结果显示转染率均在60%左右,符合实验要求。3空质粒载体组、模型组、益心解毒方组的NADPH氧化酶活性表达明显高于正常组(P<0.01,P<0.05);模型组和益心解毒方组的NADPH氧化酶活性表达高于空载体组(P<0.01);模型组NADPH氧化酶活性表达均明显高于其他各组,而益心解毒方各组的NADPH氧化酶活性表达均明显低于模型组(P<0.01,P<0.05)。结论成功构建大鼠心肌细胞Nox2、Nox4亚基的重组质粒载体,该重组质粒载体可以在心肌细胞中过表达,益心解毒方可以有效地降低NADPH氧化酶活性的表达。提示此复方治疗心衰的机制可能是抑制了Nox2和Nox4型NADPH氧化酶的表达。     

熔模精密铸造企业的职业病危害特点分析

目的：了解熔模精密铸造企业中职业性有害因素的分布和特点,为制定防控策略提供依据。方法进行职业卫生现场调查,检测分析改造前、后工作场所主要有害物质浓度;收集分析该企业职业病病例资料并探讨病因。结果该企业主要职业性有害因素为粉尘和噪声,沾浆操作是高危接尘工种,高危接噪工种是为振壳、磨浇口、抛丸和打磨;现有矽肺和铸工尘肺共8例。结论应重视熔模精密铸造作业环境中粉尘（矽尘、锆英粉）和噪声的控制和防护。     

蛋白激酶CK2α与食管癌发生发展及临床病理因素的相关性研究

目的 探讨蛋白激酶CK2α在食管癌发生发展中的作用及其与食管癌的临床分期、病理类型之间的关系.方法 采用免疫组织化学法检测该院收治的120例食管癌患者癌组织及癌旁组织中蛋白激酶CK2α蛋白的表达水平,采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western blot技术对其中的19例患者的术后标本的蛋白和mRNA进行检测.比较癌组织和癌旁组织中的蛋白激酶CK2α蛋白和mRNA表达差异.结果 食管癌组织中的CK2α中阳性与强阳性表达率分别高于癌旁组织(P＜0.05).CK2α阳性表达情况在不同T分期、淋巴结转移间差异无统计学意义(P＞0.05),CK2α阳性表达分布在不同临床TNM分期间差异有统计学意义(P＞0.05).CK2α蛋白、CK2αmRNA在食管癌组织的表达均显著的高于癌旁组织(P＜0.05).结论 蛋白激酶CK2α与食管癌的发展有着一定的关系,可以作为临床上对食管癌病变程度的一种分子判定标准.     

微小RNA多态性与中国女性人群乳腺癌发病及病理特征的相关性研究

目的探讨6个微小RNA(microRNA)多态性位点(rs11614913,microRNA-196a2;rs3746444,hsa-mir-499;rs2910164,microRNA-146a;rs2292832,microRNA-149;rs6505162,microRNA-423;rs895819,microRNA-27a)与中国女性乳腺癌发病风险及病理特征的相关性。方法采用病例对照研究,选取350例乳腺癌患者为病例组及350名正常女性为对照组,采用Massarray SNP技术检测6个多态性位点的基因型,采用免疫组化法检测乳腺癌组织中的雌激素受体及孕激素受体表达,分析各基因型与乳腺癌发生的关系及与乳腺癌病理参数的关系。结果 rs3746444GG基因型在病例组中(OR=1.71,95%CI:1.16~2.52)的频率显著高于对照组。分层分析结果显示,在绝经后的人群中,rs3746444GG基因型病例组中的频率(OR=2.19,95%CI:1.16~4.15)显著高于对照组。rs3746444GG基因型在肿瘤分期0~Ⅱ组(OR=1.92,95%CI:1.17~3.13)、淋巴结转移组(OR=2.20,95%CI:1.28~3.79)、孕激素受体阴性组中(OR=2.19,95%CI:1.25~3.82)分布频率均显著高于正常对照组。在绝经后人群中,rs2910164GG基因型在病例组中(OR=2.19,95%CI:1.16~4.15)的分布频率显著高于对照组。而在绝经前的人群中,rs2910164GG基因型在病例组中(OR=0.49,95%CI:0.25~0.98)的分布频率显著低于对照组。结论rs3746444GG基因型与乳腺癌发病风险相关,特别是在绝经后人群中风险更高。rs2910164GG基因型与乳腺癌的发病风险相关性与妇女是否绝经有关。     

经阴道三维超声容积成像结合宫腔声学造影诊断宫腔粘连的应用价值

目的 研究经阴道三维超声容积成像结合宫腔声学造影(SHG)对宫腔粘连的诊断价值。方法 215例疑诊宫腔粘连患者,分别进行经阴道三维超声容积成像联合SHG及宫腔镜检查,以宫腔镜诊断结果为金标准,将两项检查结果对比,评价经阴道三维超声容积成像联合SHG诊断宫腔粘连的准确性。结果 经对比,经阴道三维超声容积成像联合SHG诊断宫腔粘连的敏感性为100%,特异性为88.89%,准确性为97.2%。经阴道三维超声容积成像联合SHG诊断率与宫腔镜诊断率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经阴道三维超声容积成像联合SHG诊断宫腔粘连方便安全,准确率高,对该病症诊断具有较高的临床应用价值。     

四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理现状分析

目的了解四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理的现状,探索促进基本公共卫生服务项目慢性病管理的方法。方法收集全省2012年和2013年基本公共卫生服务项目慢性病管理的相关数据,进行综合分析。结果截至2013-10-31,四川省高血压、糖尿病患者健康管理率分别为45.36%和31.69%,分别较上年度同期升高了7.62%和11.94%;高血压、糖尿病患者规范管理率分别为91.40%和90.88%,分别较上年度同期升高了5.09%和2.68%,高血压规范管理率的差异有统计学意义(χ2=4.83,P0.05)。四川省基本公共卫生服务项目省级绩效考核,2013年度慢性病患者健康档案规范管理率,血压、血糖控制率均较2012年度有所上升,差异均有统计学意义(P0.05)。结论四川省基本公共卫生服务项目慢性病管理工作正在逐步完善,在下一步的工作中要在健全基本公共卫生服务项目信息监测体系和提高基层医疗机构的慢性病管理服务上下功夫。     

2型糖尿病患者脂蛋白亚组份与颈动脉内膜中层厚度的相关性分析

目的研究2型糖尿病患者脂蛋白各亚组份与颈动脉内膜中层厚度的关系。方法采用超速离心及高效液相色谱法测定55例2型糖尿病患者的血清脂蛋白亚组份,根据超声检测颈动脉内膜中层厚度分为有、无病变组,分析其与脂蛋白亚组份之间的关系。结果(1)有病变组的年龄高于无病变组(P<0.05)。(2)有病变组脂蛋白(a)水平高于无病变组。其余脂蛋白及其亚型组间差异无统计学意义。(3)调整年龄、性别、体质指数后,颈动脉内膜中层增厚分别与脂蛋白(a)和B型低密度脂蛋白呈正相关;脂蛋白(a)与低密度脂蛋白呈正相关;甘油三酯分别与空腹血糖、B型低密度脂蛋白呈正相关,与高密度脂蛋白、高密度脂蛋白2和A型低密度脂蛋白呈负相关(P<0.05)。以有病变、无病变为因变量进行多因素Logistic回归分析发现,年龄、脂蛋白(a)水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜中层增厚的独立危险因素(P<0.001和P=0.021)。结论脂蛋白(a)可能是2型糖尿病患者早期动脉粥样硬化的危险预测指标。     

雌激素对高胆固醇血症兔动脉粥样硬化形成的影响研究

3组纯种新西兰雌兔，A组为去卵巢未补充雌激素，B组去卵巢补充雌激素，C组未切除卵巢，均给1％胆固醇饮食。8周后取主动脉行内膜扫描电镜及光镜观察。A组主动脉内膜明显增厚、横断面内膜面积明显增高（P＜0．01）、泡沫细胞相对较多（与B、C组比较），A组低密度脂蛋白胆固醇明显高于B组（P＜005），余血脂水平3组间无统计学差异。结果提示雌激素可抑制高胆固醇血症兔动脉粥样硬化的形成。     

青海高原新生儿脐带血TSH正常参考值探讨

目的 确立青海省新生儿脐带全血促甲状腺激素(TSH)正常参考值。方法 使用酶联免疫吸附(ELISA)方法对青海省西宁市、海东农业地区、牧业区47所(省、市、州、县)医院住院分娩的21858例新生儿脐带血进行TSH水平测定。结果 青海省新生儿脐带血TSH中位数为3．565mU/L(0—99．999mU/L)，97％分位值为11．881mU/L，TSH频数分布为正偏态分布，不同地区间新生儿脐带血TSH测定值有差异，新生儿性别间结果无差异。结论 以TSH97％分位值11．881mU/L作为青海省新生儿脐带血TSH的正常上限值，为碘缺乏病的防治监测提供科学依据。