痛风患者代谢指标及胰岛素抵抗的研究

[目的]了解痛风患者的代谢指标及胰岛素抵抗(IR)的情况,并探讨痛风患者胰岛素抵抗的影响因素.[方法]106例痛风患者为研究对象,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、血尿酸(Ua)及餐后2 h血糖(2hPG)、胰岛素(2hINS),分析痛风组与尿酸正常组的上述代谢指标,稳态模型(HOMA)计算胰岛素抵抗指数(IRI).并对影响痛风患者IR的诸多因素进行多元线性逐步回归分析.[结果]痛风患者体重指数(BMI)、空腹胰岛素、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)及IRI分别为:(25.0±2.0)kg/m2、(14.26±3.53)mU/L、(2.35±0.71)mmol/L、(3.07±0.64)mmol/L、3.36±0.83,上述指标较尿酸正常组明显增高,痛风患者高密度脂蛋白(HDL)(1.47±0.55)mmol/L较尿酸正常组明显降低,2组间上述指标比较差异有显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).痛风患者IR的Pearson相关分析结果示:IRI与年龄、BMI、TG、TC、LDL、UA呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),与HDL呈负相关(P＜0.01).多元线性逐步回归分析提示BMI、UA、TG是影响痛风患者IR的独立危险因素.[结论]痛风患者存在IR,且BMI、UA、TG是影响痛风患者IR的重要因素.     

原发性肝癌患者前S1蛋白检测与HBV—DNA的意义

目的：了解前S1蛋白与HBVM、HBV—DNA检测的关系及其临床应用价值。方法：用ELISA法检测146例PHC患血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb和前S1蛋白；同时采用荧光定量PCR法(FQ—PCR)定量检测其血清中HBV—DNA含量。结果：146例PHC患中HBV—DNA与前S1蛋白的阳性率分别为56．8％(83／146)和45．9％(67／146)，两阳性率差异无显性；在HBVM各模式组中，小三阳组的病例最多占47．9％(70／146)，前S1蛋白阳性率亦最高达67．1％(47／70)，超过大三阳组57．1％(4／7)。结论：前S1蛋白较HBeAg更敏感的反映了PHC患体内HBV的复制情况，对HBV标志物及HBV—DNA的检测起着重要的补充作用。     

厄贝沙坦对2型糖尿病胰岛素敏感性和尿微量白蛋白排泄率的影响

目的 :观察国产血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦是否和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样 ,可以减少 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率并改善其胰岛素敏感性。方法 :随机将 90例分为 3组 ,在应用综合方法治疗糖尿病的基础上 ,有 2组分别服用厄贝沙坦或依那普利片 ,另一组作对照 ,6个月后分别检测或计算空腹血糖、免疫反应胰岛素、胰岛素敏感性指数、尿微量白蛋白排泄率、醛固酮、血管紧张素 、平均动脉压、体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白等指标的变化。结果 :治疗 6个月后 ,2个治疗组与对照组比较 ,尿微量白蛋白排泄率组间差异有极显著性意义 (P<0 .0 1) ,胰岛素敏感性指数有统计学意义的增加 (P<0 .0 5 ) ,醛固酮、血管紧张素 、平均动脉压、体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白的变化没有统计学意义。结论 :国产血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样 ,可以减少 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率 ,并可能改善 2型糖尿病患者的胰岛素敏感性     

妊娠糖尿病子代红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)子代红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗之间的关系。方法:32例妊娠糖尿病患者的儿童,22例正常妊娠者的儿童,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2h BG)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和亲和力常数(K1、K2),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:GDM组儿童R1、R2低于对照组(P<0.05);GDM组儿童体重、BMI、FINS水平高于正常对照组(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,进入回归方程的因素有体重(t=32.186,P<0.05)、BMI(t=3.362,P<0.05)、R1(t=-2.613,P<0.05)、R2(t=-2.541,P<0.05),提示以上因素是影响GDM组儿童IR的主要危险因素。结论:妊娠糖尿病(GDM)子代存在胰岛素抵抗,且与红细胞膜胰岛素受体数目减少、亲和力下降及体重指数有密切关系。     

2型糖尿病脂联素水平与心脑血管病变关系的研究

目的探讨血清脂联素与2型糖尿病(T2DM)心脑血管病变的关系。方法选健康体检者(A组)35例,单纯糖尿病(B组)42例,糖尿病合并心脑血管病变(C组)38例,测定各组血清脂联素水平及其血糖、血脂、空腹胰岛素等指标,计算胰岛素抵抗数;测定反映心脑血管粥样硬化的早期指标-颈动脉内膜中层厚度(CIMT),进行统计学分析。结果 (1)B组脂联素水平低于A组(P0.01),C组脂联素水平低于A组及B组(P0.01),B、C组患者均比A组存在明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗。(2)脂联素与CIMT的变化呈显著负相关(P0.01)。(3)多元线性逐步回归分析提示:脂联索及高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯增高是T2MD患者CIMT增厚的危险因素。结论血清脂联素水平降低是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因子之一,能够改善胰岛素抵抗、调节血糖血脂、降低血压、延缓T2DM的大血管动脉粥样硬化等作用,对糖尿病心脑血管病变起到保护作用。     

缺氧和酵母多糖活化的血浆对清醒山羊肺动脉增压反应和肺内液体交换的影响

采用山羊慢性肺淋巴瘘模型,观察缺氧和酵母多糖化的血浆对清醒山羊肺动脉压肺血管壁通透性和肺组织间液形成的影响。缺氧(模拟14000米高原)5小时期间,肺动脉压从17±0.5mmHg增至23±1.0mmHg(P<0.01),但肺淋巴流量(QL)、肺淋巴与血浆蛋白比值(L/P)和肺淋巴蛋白清除率无明显改变。静脉输入酵母多糖活化的血浆,早期白细胞明显减少,肺动脉压由17±0.3mmHg至32±1.4mmHg(P<0.01),同时伴有QL、     

金葡菌烫伤样皮肤综合征36例临床分析

金葡菌烫伤样皮肤综合征（SSSS）,曾称为新生儿剥脱性皮炎,葡萄球菌性中毒性表皮坏死松解症（STEN）。本病是以全身泛发性红斑、松弛性大疱及大片表皮剥脱为特征的儿童急性感染性皮肤病,是一种严重的皮肤病。现将本院2001年12月-2009年6月共收治的36例总结分析如下。     

不同清创方法对糖尿病足疗效的观察

糖尿病足是严重影响糖尿病患者生活质量的一个慢性并发症，近年来有关该病的发病机理和治疗方面的报道陆续见诸国内文献，但关于病变足部局部处理方面的专门报道文章较少。现将１９９４～１９９７我科采用不同的清创方法处理糖尿病足的观察结果报道如下。１临床资料１．１...     

激活的补体对清醒山羊肺内液体交换的影响——超氧阴离子的作用

作者采用山羊慢性肺淋巴瘘模型,在输入酵母多糖活化的血浆后,观察清醒山羊肺内液体和蛋白质交换以及中性粒细胞释放超氧阴离子能力的改变。结果表明输入酵母多糖活化的血浆可激活中性粒细胞,使之释放超氧阴离子的能力增强;肺淋巴流量增加及肺淋巴与血浆蛋白比值增大。提示中性粒细胞释放超氧阴离子能力增强,可能是激活的补体致肺微血管壁受损的原因之一。