青藤碱对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤P-选择素和细胞间黏附分子-1表达的影响

目的 探讨青藤碱(sinomenine,Sin)对糖尿病大鼠脑缺血再灌注损伤P-选择素和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 采用高脂高糖饮食加腹腔注射小剂量链脲霉素建立糖尿病大鼠模型,造模成功后将大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、Sin低剂量治疗组和Sin高剂量治疗组.线栓法建立局灶性脑缺血再灌注模型.Sin低(30 mg/kg),高剂量(60 mg/kg)治疗组于术前30 min分别给予大鼠腹腔注射.用免疫组化法观察缺血90 min再灌注24 h大鼠额顶部皮质P-选择素和ICAM-1表达,进行2,3,5-三苯基氯化四氮唑(TTC)染色和HE染色观察脑梗死体积及病理形态学变化.结果 ①糖尿病大鼠脑缺血再灌注24 h,P-选择素和ICAM-1表达均明显增加,与假手术组比较,差异具有显著性(均P<0.05);与缺血再灌注组比较,Sin高、低剂量治疗组均显著减少P-选择素和ICAM-1表达(均P<0.05),高、低剂量组之间差异亦具有显著性(P<0.05).②Sin治疗组脑梗死体积较缺血再灌注组减小,高、低剂量组之间差异亦具有显著性(P<0.05).③Sin高、低剂量治疗组脑组织缺血损伤病理学改变明显轻于缺血再灌注组,Sin高剂量治疗组缺血改变亦轻于低剂量治疗组.结论 Sin对糖尿病大鼠缺血再灌注脑损伤具有保护作用,其机制可能与减轻脑缺血再灌注损伤阶段P-选择素和ICAM-1所介导的炎症反应有关.     

原发性肝癌患者前S1蛋白检测与HBV—DNA的意义

目的：了解前S1蛋白与HBVM、HBV—DNA检测的关系及其临床应用价值。方法：用ELISA法检测146例PHC患血清中HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb和前S1蛋白；同时采用荧光定量PCR法(FQ—PCR)定量检测其血清中HBV—DNA含量。结果：146例PHC患中HBV—DNA与前S1蛋白的阳性率分别为56．8％(83／146)和45．9％(67／146)，两阳性率差异无显性；在HBVM各模式组中，小三阳组的病例最多占47．9％(70／146)，前S1蛋白阳性率亦最高达67．1％(47／70)，超过大三阳组57．1％(4／7)。结论：前S1蛋白较HBeAg更敏感的反映了PHC患体内HBV的复制情况，对HBV标志物及HBV—DNA的检测起着重要的补充作用。     

2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子-α、瘦素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 :探讨肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)、瘦素水平与 2型糖尿病胰岛素抵抗 (IR)之间的关系。方法 :应用放射免疫分析法测定 12 0例 2型糖尿病患者、82例正常对照组的空腹血清 TNF-α、瘦素、胰岛素 (FINS)水平 ,并计算胰岛素敏感指数 (IAI)。结果 :2型糖尿病患者 TNF-α、瘦素水平较正常对照组明显升高 (均 P <0 .0 5 ) ,IAI较正常对照组明显降低 (P <0 .0 1)。相关及回归分析表明 :糖尿病组 TNF-α、瘦素与 IAI呈负相关 (均 P <0 .0 1) ,与体重指数、FINS、甘油三酯、胆固醇呈正相关 (P <0 .0 1或 P <0 .0 5 ) ,TNF-α、瘦素在逐步回归分析中最后进入方程。结论 :2型糖尿病患者血清 TNF-α、瘦素水平与 IR之间有密切的关系。     

疼痛专项护理在混合痔切除术后患者中的应用

目的:探讨疼痛专项护理在混合痔切除术后患者中的应用方法及效果。方法:将90例混合痔切除术后患者按照入院单双顺序分为对照组和观察组各45例,对照组给予常规护理干预,观察组实施疼痛专项护理,比较两组护理效果。结果:观察组术后2、4、6、12 h视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组(P0.05);观察组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P0.05);两组患者干预后生活质量评分高于干预前,观察组干预后生活质量评分高于对照组(P0.05);观察组患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:疼痛专项护理能够有效缓解混合痔切除术后患者的疼痛程度和负性情绪,提高其生活质量和满意度。     

2型糖尿病一级亲属脂联素和胰岛素抵抗与冠心病相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量个体中脂联素水平的变化,研究脂联素和胰岛素抵抗与冠心病的关系.方法 对2型糖尿病患者一级亲属正常糖耐量合并冠心病患者、无冠心病患者、正常人进行血压、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、甘油三酯(TG)、瘦素(Leptin)及脂联素的测定.结果 2型糖尿病一级亲属合并冠心病组和无冠心病组血清脂联素水平低于正常对照组,合并冠心病组血清脂联素水平低于无冠心病组.血清脂联素与血压、TG、Leptin、胰岛素抵抗指数呈负相关.结论 血清脂联素可能在2型糖尿病一级亲属胰岛素抵抗及心血管并发症的发生发展中有重要作用.     

厄贝沙坦对2型糖尿病胰岛素敏感性和尿微量白蛋白排泄率的影响

目的 :观察国产血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦是否和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样 ,可以减少 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率并改善其胰岛素敏感性。方法 :随机将 90例分为 3组 ,在应用综合方法治疗糖尿病的基础上 ,有 2组分别服用厄贝沙坦或依那普利片 ,另一组作对照 ,6个月后分别检测或计算空腹血糖、免疫反应胰岛素、胰岛素敏感性指数、尿微量白蛋白排泄率、醛固酮、血管紧张素 、平均动脉压、体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白等指标的变化。结果 :治疗 6个月后 ,2个治疗组与对照组比较 ,尿微量白蛋白排泄率组间差异有极显著性意义 (P<0 .0 1) ,胰岛素敏感性指数有统计学意义的增加 (P<0 .0 5 ) ,醛固酮、血管紧张素 、平均动脉压、体重指数、腰臀比、糖化血红蛋白的变化没有统计学意义。结论 :国产血管紧张素 受体拮抗剂厄贝沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利一样 ,可以减少 2型糖尿病患者的尿微量白蛋白排泄率 ,并可能改善 2型糖尿病患者的胰岛素敏感性     

妊娠糖尿病子代红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)子代红细胞膜胰岛素受体与胰岛素抵抗之间的关系。方法:32例妊娠糖尿病患者的儿童,22例正常妊娠者的儿童,测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2h BG)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL),并检测高、低亲和力红细胞膜胰岛素受体数目(R1、R2)和亲和力常数(K1、K2),计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:GDM组儿童R1、R2低于对照组(P<0.05);GDM组儿童体重、BMI、FINS水平高于正常对照组(P<0.05)。多元线性逐步回归分析结果显示,进入回归方程的因素有体重(t=32.186,P<0.05)、BMI(t=3.362,P<0.05)、R1(t=-2.613,P<0.05)、R2(t=-2.541,P<0.05),提示以上因素是影响GDM组儿童IR的主要危险因素。结论:妊娠糖尿病(GDM)子代存在胰岛素抵抗,且与红细胞膜胰岛素受体数目减少、亲和力下降及体重指数有密切关系。     

2型糖尿病脂联素水平与心脑血管病变关系的研究

目的探讨血清脂联素与2型糖尿病(T2DM)心脑血管病变的关系。方法选健康体检者(A组)35例,单纯糖尿病(B组)42例,糖尿病合并心脑血管病变(C组)38例,测定各组血清脂联素水平及其血糖、血脂、空腹胰岛素等指标,计算胰岛素抵抗数;测定反映心脑血管粥样硬化的早期指标-颈动脉内膜中层厚度(CIMT),进行统计学分析。结果 (1)B组脂联素水平低于A组(P0.01),C组脂联素水平低于A组及B组(P0.01),B、C组患者均比A组存在明显的代谢紊乱和胰岛素抵抗。(2)脂联素与CIMT的变化呈显著负相关(P0.01)。(3)多元线性逐步回归分析提示:脂联索及高密度脂蛋白胆固醇降低、甘油三酯增高是T2MD患者CIMT增厚的危险因素。结论血清脂联素水平降低是2型糖尿病患者动脉粥样硬化的独立危险因子之一,能够改善胰岛素抵抗、调节血糖血脂、降低血压、延缓T2DM的大血管动脉粥样硬化等作用,对糖尿病心脑血管病变起到保护作用。     

缺氧和酵母多糖活化的血浆对清醒山羊肺动脉增压反应和肺内液体交换的影响

采用山羊慢性肺淋巴瘘模型,观察缺氧和酵母多糖化的血浆对清醒山羊肺动脉压肺血管壁通透性和肺组织间液形成的影响。缺氧(模拟14000米高原)5小时期间,肺动脉压从17±0.5mmHg增至23±1.0mmHg(P<0.01),但肺淋巴流量(QL)、肺淋巴与血浆蛋白比值(L/P)和肺淋巴蛋白清除率无明显改变。静脉输入酵母多糖活化的血浆,早期白细胞明显减少,肺动脉压由17±0.3mmHg至32±1.4mmHg(P<0.01),同时伴有QL、