2型糖尿病患者C反应蛋白及肿瘤坏死因子α与微血管并发症的关系

目的：探讨2型糖尿病微血管并发症患者不同时期血清C反应蛋白(C-reactive pvotein，CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及其意义。方法：对2型糖尿病组100例和健康体检者30例进行研究，根据尿蛋白排泄率将糖尿病患者分为正常尿蛋白组(36例)、微量白蛋白尿组(34例)和临床蛋白尿组(30例)。测定各组研究对象血清CRP，TNF-α，胆固醇，三酰甘油，肌酐，空腹血糖和胰岛索等。并进行比较。结果：①2型糖尿病患者CBP。TNF-α【正常血尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组CRP分别为(2．44&;#177;1.90)，(6．33&;#177;5．56)，(18．35&;#177;15．39)mg／L；TNF-α分别为（1．53&;#177;0．22)，(1．93&;#177;0．39)，(2．64&;#177;0．36)μg／L】明显高于对照组[(1．07&;#177;0．36)mg／L。(1．01&;#177;0．27)μg／L](t=2．002—2．592，P(0．05—0．01)。(②CRP，TNF-α水平随尿蛋白排泄率的增加而增加。③患者的血清CRP水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛索、TNF-α呈正相关(r=0．301，0．354，0．312，0．390，0．311，P&;lt;0．01)，与胰岛素敏感指数(insulin sensitive index，ISI)呈负相关(r=-0．356，P&;lt;0．05)；TNF-α水平与病程、血肌酐、三酰甘油、空腹胰岛素、CRP呈正相关(r=0．367，0．432，0．356，0．465，0．324，P&;lt;0．01)，与ISI呈负相关(r=-0．595，P&;lt;0．01)，与其他指标无相关性。结论：2型糖尿病患者体内高水平的血清CRP和TNF-α可能参与糖尿病的微血管并发症发生发展。     

国产伊贝沙坦和依那普利治疗2型糖尿病早期肾病的观察

目的：观察国产血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）在不伴高血压的2型糖尿病早期肾病患者单独或联合应用的治疗效果。方法：将75例血压正常，无严重应激情况，尿微量蛋白（UAIB）在11.4-62.6μg/min的2型糖尿病患者按随机，配对原则分为ACEI组，ARB组，联合组3组，开放性分别单独或联合给予ACEI（依苏），ARB（办）各1次，1次／d，于治疗6个月前后分别留取血和尿标本，检测UAIB等项目。结果：治疗前后各组间平均动脉压，糖化血红蛋白，血浆醛固酮及血管紧张素Ⅱ水平没有明显变化（P＞0．05），而UAIB在各组内治疗后都有明显降低（P＜0．01），在ACEI组和ARB组间差别无显著性意义（P＞0．05），但联合组与ACEI组，ARB组之间差别均有显著性意义（P＜0．05）。所有患者都无严重不良反应出现。结论：国产ARB（科苏）和ACEI（依苏）在2型糖尿病早期肾病患者都有不依赖于降压而减少UAIB和改善肾损害的效尖，而且这种效应主要是通过作用于肾脏局部的肾素－血管紧张素－醛固酮系统而产生的，联合用药有更好效果。     

经皮注射乙醇治疗毒性弥漫性甲状腺肿的护理

目的探讨经皮注射乙醇（PEI）治疗毒性弥漫性甲状腺肿的护理方法。方法选择甲状腺两侧叶的上、中、下中央为穿刺点，在无菌技术操作下抽取该侧叶体积10％～20％量的无水乙醇，缓慢注入甲状腺内．分3～6次多点注射。结果全部病例在治疗后1个月内甲状腺功能亢进病情明显缓解；弥漫性甲状腺肿治疗前后比较．差异有显著性意义（P〈0．01），良性突眼征消失。4例患者在停药4～9个月后复发。结论PEI治疗毒性弥漫性甲状腺肿具有安全、可靠，操作简便，费用低；治疗前、治疗后予完整、系统、有序的观察和护理，可取得满意的治疗效果。     

血清脂蛋白（a）检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的探讨血清脂蛋白(a)[Lipoprotein(a),LP(a)]测定对临床早期糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的意义。方法根据24 h尿白蛋白排泄率(UAER)将118例糖尿病患者分为糖尿病无肾病组(A组,41例,UAER<30 mg/24 h)、临床早期DN组(B组,39例,30 mg/24 h≤UAER<300 mg/24 h)及临床DN组(C组,38例,UAER≥300 mg/24 h)。从同期门诊健康体检者中随机选择40例为对照组(D组)。分别测定各组UAER及血清Lp(a)。各组均数的比较用方差分析,各组分别比较UAER和Lp(a)间的直线相关性。结果糖尿病各组与对照组比较血清Lp(a)升高(A组与D组比P<0.05,B、C组与D组比P<0.01),且随DN之肾脏病变进展(UAER增加)而递增(B组与A组比P<0.01,C组与B组比P<0.05)。A组与B组血清Lp(a)水平与UAER呈直线正相关(A组r=0.356,P<0.05;B组r=0.438,P<0.01)。结论血清Lp(a)水平与DN肾损害程度相关,可以作为诊断早期DN的辅助方法之一。     

2型糖尿病患者脂联素、肿瘤坏死因子与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病患者血清脂联素、肿瘤坏死因子水平与颈动脉内膜中层厚度(CIMT)的关系.方法 糖尿病患者63例,按CIMT将其分两组:CIMT≥1 mm组;CIMT＜1 mm组;健康体检者作为对照组.分别检测身高、体重、血脂、血糖、空腹胰岛素、脂联素(APN)、肿瘤坏死因子(TNF-α),并计算体重指数及胰岛素抵抗指数 (IRI),进行统计学分析.结果 ≥1 mm组及＜1 mm组血清APN水平低于对照组(P＜0.01),≥1 mm组血清APN水平低于＜1 mm组(P＜0.01);两组血清TNF-α水平高于对照组(P＜0.01),≥1 mm组血清TNF-α水平高于于＜1 mm组(P＜0.05).CIMT与APN、HDL呈显著负相关,与HOMA-IR、TNF-α呈显著正相关.进入回归方程的因素为TNF-α、APN、FBG、HDL、HOMA-IR.结论 血清脂联素水平降低、肿瘤坏死因子水平升高是2型糖尿病患者颈动脉内膜增厚的主要危险因子,参与2型糖尿病颈动脉狭窄的发生和发展过程,与颈动脉粥样硬化性狭窄关系密切.     

2型糖尿病患者血清瘦素、肿瘤坏死因子与糖尿病肾病的关系

目的：探讨2型糖尿病患者血清瘦素、肿瘤坏死因子（TNF-α）与糖尿病。肾病的关系。方法：根据尿蛋白排泄率将2型糖尿病患者100例分为正常蛋白尿组（36例）、微量蛋白尿组（34例）和临床蛋白尿组（30例）,同期设健康对照组（30例）．测定血清瘦素、TNF-α、胆固醇、甘油三酯、肌酐、空腹血糖和胰岛素等并进行比较。结果;2型糖尿病患者血清瘦素、TNFα明显高于正常对照组（P〈0．05或P〈0．01）。②血清瘦素、TNFα水平随尿蛋白排泄率的增加而增加。③患者的血清瘦素水平与病程、血肌酐、甘油三酯、空腹胰岛素、TNF-α呈正相关（γ=0．308,γ=0．345,γ=0．310,γ=0．387,γ=0．315,P均〈0．01）,与胰岛素敏感指数（insulin sensitive index,ISI）呈负相关（γ=-0．332,P〈0．01）;TNFα水平与病程、血肌酐、甘油三酯、空腹胰岛素、瘦素呈正相关（γ=0．366,γ=0．438,γ=0．357,γ=0．461,γ=0．322,P均〈0．01）,与ISI呈负相关（γ=-0．586,P〈0．01）,与其他指标无相关。结论：2型糖尿病患者体内高水平的血清瘦素和TNFα可能参与糖尿病肾病的发生发展。     

糖尿病肾病合并心肌肌钙蛋白T阳性的临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清心肌钙蛋白T（cTnT）升高的临床意义。方法选择2型糖尿病肾病住院患者180例（均排除近3个月内曾发生急性心肌梗死）,测定血清cTnT、随机血糖（RBG）、果糖胺（FA）、糖化血红蛋白（HbA1c）、肝、肾功能、血脂、C反应蛋白（CRP）。随访90d,观察患者心血管事件及死亡事件的发生情况,分析其与cTnT的关系。结果180例糖尿病患者血清cTnT升高25例,其中尿白蛋白〈30mg／d组（A组,60例）中cTnT升高1例;尿白蛋白30～300mg／d组（B组,60例）crrnT升高4例;尿白蛋白〉300mg／d或血清肌酐（Scr）高于参考值组（c组,60例）cTnT升高20例。cTnT升高患者中发生心血管事件16例,死亡8例,7例死于心血管事件;cTnT正常155例中发生心血管事件6例,死亡4例,其中1例死于心血管事件。两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论随着糖尿病肾病进展,cTnT升高阳性率增加;糖尿病。肾病合并血清cTnT水平升高可能是心血管高风险预测因素。     

外用米诺环素制剂治疗中重度痤疮有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价外用米诺环素制剂治疗中重度痤疮的有效性和安全性,为临床用药提供参考.方法:计算机检索从建库到2020年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、知网、万方、中国生物医学文献服务系统、维普网文献数据库中外用米诺环素制剂治疗痤疮的随机对照试验(Randomized Controlled...     

去交感神经支配和地塞米松对急性缺氧家兔软脑膜微血管压的影响

作者用伺服零测压系统测定麻醉家兔软脑膜微血管压,观察去交感神经支配和地塞米松对急性缺氧家兔脑血管纵向压降分布的影响.在模拟4000m高原,单纯急性缺氧组的软脑膜微动脉(直径为50～70μm)平均压(Pp)显著降低,测压点上、下游血管压降比显著增高,颈内动脉血流量明显增加。切除颈上交感神经节组4000m高原Pp值显著高于单纯急性缺氧组,上、下游压降比显著低于单纯急性缺氧组,Pp值和上、下游压降比与本组缺氧前比均无差异。地塞米松组的变化趋势与去交感神经支配组相同。三组动物缺氧前的Pp值之间和上、下游压降比之间无差异。结果表明:(1)在PaO_2、PaCO_2和Bp正常时,交感神经和地塞米松对家兔脑血管纵向压降分布没有影响;(2)急性缺氧时家兔脑血管纵向压降重分布,测压部位上游压降增大,下游压降减少,这个改变有交感神经参与;(3)地塞米松可抑制缺氧时脑血管纵向压降重分布,它对急性高山病的防治作用可能部分与之有关。     

聚丙烯酰胺凝胶等电聚焦电泳分离血红蛋白

应用国产载体两性电解质(Amphalyte carrier,pH 3～9)聚丙烯酰胺凝胶电泳分离血红蛋白,将成人正常血红蛋白分离成A、F、A_2等的清晰区带,得到满意的结果,为血红蛋白分离检测提供了方便,本文结合我室条件介绍电泳技术如下: