心脏康复结合烟酰胺注射液在急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的应用

目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后采用心脏康复结合烟酰胺注射液的临床效果。方法：纳入2019年1月-2021年12月景德镇市第一人民医院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究对象,进行前瞻性随机对照研究,采用随机抽签法将其分为对照组（n=40）与观察组（n=40）。对照组PCI术后采用烟酰胺注射液干预,并接受常规康复指导,观察组在对照组基础上采用心脏康复干预。对比两组术前、干预6个月后的心功能指标（左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积）、血清学指标[N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、中性粒细胞/淋巴细胞、红细胞体积分布宽度],并统计两组心血管不良事件发生情况。结果：干预6个月后,两组左心室射血分数、左心室舒张末期容积、左心室收缩末期容积均高于术前,观察组均高于对照组,两组NT-proBNP、中性粒细胞/淋巴细胞、红细胞体积分布宽度均低于术前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组心血管不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：心脏康复结合烟酰胺注射液可改善急性...     

外伤性闭合性胸腔内积血直接回输47例报告

目的:探讨外伤性闭合性胸腔内积血直接回输的可行性.方法:经胸腔闭式引流管引出闭合性胸腔内积血,经4～6层无菌纱布过滤2～3次,直接静脉输入体内.结果:所有病例经自体回输后,贫血均得到不同程度纠正,所有患者均未出现严重并发症.结论:外伤性闭合性胸腔内积血直接回输安全,可行.     

外源性甲状腺素对体外循环围术期的作用观察

目的　探讨体外循环 (CPB)围术期甲状腺激素 (thyroidhormone ,TH)变化规律和对术后甲状腺功能正常的病态综合症 (euthyroidsicksyndrome ,ESS)的恰当的治疗方法。方法　将 36例心脏手术患者分为对照组 :非CPB心脏手术患者 ;观察组 :常规CPB手术患者 ;实验组 :为CPB围术期口服甲状腺素片 0 .4mg/ (kg·d)患者。三组患者于术前 ,术中 ,术后监测血浆TH浓度。观察组、实验组术前及术后测肌酸激酶同工酶MB(CK -MB)值及左室射血分数 (EF)左室缩短分数 (FS)值等。结果　三组病人术前TH无显著差异 ,三组患者术后均存在ESS ,CPB手术患者的ESS更严重 ,实验组ESS恢复更快。实验组CK -MB术后与术前的差值与观察组的该值比较显著降低。实验组术后EF、FS值显著升高 ,循环稳定 ,血管活性药用量少。结论　围术期小剂量甲状腺激素治疗有利于改善CPB手术导致的ESS ,能改善术后心功能 ,促进循环稳定。     

自体血回输抢救腹腔内大出血50例报告

我院自1991年10月至2001年5月收治腹部闭合性损伤腹腔内大出血患者55例,其中50例在抢救中行自体血回输,取得满意效果.50例中男36例,女14例,年龄6.5～57岁,平均34岁.均在伤后0.5～24小时入院,42例伤后6小时入院.均行手术治疗,发现脾破裂37例,肝破裂11例,肝脾破裂2例; 伴肠系膜血管破裂2例,伴空腔脏器穿孔3例,伴肝胆管破裂2例.术中准备无菌回收瓶,插入输血漏斗,斗内置5层脱脂干纱布.集血盆中倒入生理盐水(血∶水=5∶1,加/不加抗凝剂),将采得的血倒入盆内,轻轻摇匀后,经漏斗滤入回收瓶.更换干纱布,重新过滤一次,然后直接回输.本组术中发现腹腔内出血量约600～4500 ml,平均1782 ml,无禁忌证者均行自体血回输.回输量400～3500 ml,平均1088 ml.50例患者抢救全部成功,无并发症发生.     

肺动脉瘤一例报告

肺动脉瘤是一种局限性的血管扩张性疾病,合并肺动脉壁的一层或多层的变性坏死。其发病罕见。2004年4月我科收治了1例该病患者,现报告如下。1临床资料患者女性,52岁,农民,因胸闷、心前区胀痛1月入院。既往有右泌尿系结石病史。体检心界向左扩大,肺动脉瓣区第2音亢进。MRI示肺动脉主干瘤样扩张,内径5.4 cm,左右肺动脉直径大致正常,内径约1~1.3 cm,动脉内壁光滑。心脏彩超示主肺动脉内径5.1 cm,左肺动脉1.3 cm,右肺动脉1.1 cm,肺动脉主干呈瘤样扩张,右室增大,二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度关闭不全。胸部后前位X线片示肺动脉段局限…     

胸、腹腔镜下治疗贲门失弛缓症的临床对比研究

目的 比较胸腹腔镜下治疗贲门失弛缓症的手术方法和疗效。方法 将39例贲门失弛缓症患者分为胸腔镜Heller术组、腹腔镜Heller术组和腹腔镜Heller-Dor术组,对手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症率和手术满意率等指标进行比较。结果 在手术时间方面腹腔镜Heller-Dor术组长于胸腔镜Heller术组,腹腔镜Heller术组和胸腔镜Heller术组差异无统计学意义。在术中出血量和住院时间方面,腹腔镜Heller术组和腹腔镜Heller-Dor术组均少于胸腔镜Heller术组（P＜0.05）。在并发症率和手术满意率方面,3组差异无统计学意义。结论 胸腔镜和腹腔镜Heller手术均可作为贲门失弛缓症的首选方法。在保证手术效果和手术安全的前提下,选择何种术式可根据术者的经验、操作习惯及患者的情况而定。是否附加抗返流手术有待进一步研究,不必强求均加行抗返流手术。     

2013—2015年许昌市碘缺乏病监测结果分析北大核心

为了解许昌市2012年执行食盐碘含量新标准后的碘缺乏病消长情况,根据《全国碘缺乏病监测方案》和《河南省重点人群碘营养调查方案》要求,于2013—2015年在该市开展碘盐监测、8~10岁儿童甲状腺监测及重点人群碘营养监测。结果显示,2013—2015年许昌市居民户碘盐合格率分别为92.37%,87.09%,94.17%,合格碘盐食用率分别为90.17%,85.83%,91.50%;8~10岁儿童尿碘中位数和甲状腺肿大率范围分别为143.5~218.2μg/L和0%~1.08%;哺乳期妇女和0~2岁婴幼儿尿碘中位数均>100μg/L;孕妇尿碘中位数为150~249μg/L;新婚育龄妇女尿碘中位数为100~199μg/L。提示许昌市人群碘营养处于适宜水平,现行碘盐浓度可满足绝大多数人群的碘营养需求,但仍存在非碘盐和不合格碘盐。     

痰液直接电喷雾萃取电离质谱分析在非小细胞肺癌诊断中的应用

目的 探讨中性解吸电喷雾萃取电离质谱(ND-EESI-MS)痰液分析在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用.方法 在不对痰液进行任何预处理前提下,采用自主研发的ND-EESI-MS技术对NSCLC患者和非肺癌患者的痰液样品进行快速质谱分析,设置ND-EESI离子源为正离子模式,质量范围50～1000 Da,离子传输管温度150 ℃,喷雾电压3.5 kV,透镜电压60.0 V,解吸气N2压力3.2 MPa.采用主成分分析(PCA)方法对这两组患者痰液的质谱指纹图谱进行分析.结果 NSCLC和非肺癌患者的痰液样品指纹谱图在78、87、99、118、362、367、539 m/z等处的质谱峰的相对丰度均有较明显差异,其中362 m/z与367 m/z之间的相对丰度差异最为明显.利用主成分分析法(PCA)能够较好地将NSCLC组和对照组区分.结论 ND-EESI-MS耦合PCA痰液分析能有效区分NSCLC和非肺癌患者痰液样本,有助于快速、无创诊断NSCLC.

Abstract：

Objective To study the diagnosis of non-small-cell lung carcinoma (NSCLC) on sputum analysis by neutral desorption extractive electrospray ionization tandem mass spectrometry (ND-EESIMS).Methods The sputum samples from 6 NSCLC patients and 6 patients without NSCLC were prepared for this approach.Without any preconditioning,home-made neutral desorption extractive electrospray ionization tandem mass spectrometry (ND-EESI-MS) was used for sputum samples analysis.The ND-EESI ion source mode was set to positive ion mode,mass rang 50-1000 Da,Ion transmission tube temperature was set to 150 ℃,atomization voltage was set to 3.5 kV,lens voltage was set to 60.0 V,sample injection tube N2 gas pressure was 3.2 Mpa.The data processing method of principal component analysis (PCA) was performed for the metabolic fingerprinting spectrum.Results Specific sputum sample fingerprint spectrum differences can be observed between the patients with and without NSCLC,such as,78,87,99,118,362,367,539 m/z,the most obviously difference of relative abundance were 362 m/z and 367 m/z.Pattern recognitions at the fingerprint spectrum level for clustering analysis of sputum samples are achieved successfully.Conclusion The patients sputum samples with and without NSCLC can be distinguish effectively by ND-EESI-MS coupling with PCA analysis,the ND-EESI-MS can be a novel methods for rapid and noninvasive diagnosis of NSCLC.     

药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的应用

分叉病变解剖形态各异,双支架技术操作复杂,手术成功率低,再狭窄率高。为了克服药物洗脱支架的不足,药物涂层球囊应运而生。现通过分析药物洗脱支架+普通球囊、药物涂层球囊+金属裸支架、单纯药物涂层球囊在冠状动脉分叉病变中的相关临床研究进行综述。     

替罗非班联合烟酰胺注射液对急性心肌梗死患者疗效观察及对心肌酶的影响

目的：探究急性心肌梗死患者采用替罗非班联合烟酰胺注射液治疗疗效及对心肌酶的影响。方法：回顾性分析2020年1月—2021年12月本院收治急性心肌梗死患者相关资料,依据患者治疗方式将接受替罗非班治疗与替罗非班联合烟酰胺注射液治疗患者纳入单一用药组（n=42）与联合用药组（n=48）。单一用药组于经皮冠状动脉介入（PCI）术前服用阿司匹林300 mg、替格瑞洛片180 mg,替罗非班以10μg/kg静脉推注,推注结束后以0.15μg/（kg·min）速度静脉滴注,滴注时间为12～24 h,术后口服阿司匹林与替格瑞洛片,剂量分别为100 mg(1次/d)和90 mg(2次/d)。联合用药组在单一用药组用药基础上加用烟酰胺注射液300 mg溶于250 ml氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d。两组连续用药10 d。比较两组患者治疗疗效,治疗前后心功能指标、心肌酶和红细胞分布宽度,不良反应发生率。结果：联合用药组患者治疗总有效率（93.75%）高于单一用药组（80.95%）(P<0.05)。两组患者治疗前左心室射血分数（LVEF）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）以及左室舒张末期内径（L...