带蒂皮瓣修复小腿大面积软组织缺损的术后观察处理

2004年10月我科给1例全身严重多发伤患者行带血管蒂游离皮瓣修复术,效果满意.现报告如下:     

溴隐亭治疗垂体泌乳素瘤对患者心脏瓣膜影响的研究

目的 研究长期使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤是否会增加心脏瓣膜反流的危险。方法 于2012年1月-2013年2月间随访纳入26例使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤至少6个月的患者（观察组）,并与101例健康人对照（对照组）,两组均行经胸心脏彩色多普勒超声检查,记录二维超声值及各瓣膜反流情况,比较两组上述心脏彩色多普勒超声数据。结果 观察组患者平均使用药物（27.53±2.77）个月,观察组三尖瓣微量反流比例（38.46%）较对照组（19.80%）高,差异有统计学意义（P=0.046）,余瓣膜反流与对照组差异无统计学意义;观察组室间膈厚度[（8.62±0.31）mm]较对照组[（8.57±0.12）mm]高,差异有统计学意义（P=0.042）。结论 使用溴隐亭治疗垂体泌乳素腺瘤未观察到引起有临床意义的心脏瓣膜反流,但长期的心脏彩色多普勒超声随访是必要的。     

三乙醇胺乳膏预防放射性皮肤损伤的疗效观察

目的：观察三乙醇胺乳膏（比亚芬）预防肛门会阴区急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法：将76例需要作包肛门会阴区的盆腔大野或腹股沟区放射治疗的患者随机分为2组,40例在第1次放射治疗后给予三乙醇胺乳膏涂抹为用药组,36例只做常规放射治疗宣教和健康教育为对照组。结果：轻度皮肤放射反应（1、2级）对照组为41.7%（15/36）,用药组为80.0%（32/40）,重度放射反应（3、4级）对照组为58.3%（21/36）,用药组为20.0%（8/40）。在照射剂量40Gy以前对照组83.3%（30/36）,用药组37.5%（15/40）出现皮肤反应。结论：三乙醇胺乳膏能有效减轻和预防放射性皮炎的发生,保证放射治疗的顺利进行。     

梅毒特异性抗体检测方法比较及临床应用分析

目的:探讨四种梅毒特异性抗体检测方法对各期梅毒标本检测的临床应用价值.方法:用胶体金快速检测试验(ACONSYP)、酶联免疫吸附试验(ELISA)做梅毒特异性抗体定性检测;梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)做特异性抗体定量检测.结果:SYP、ELISA、TPHA、TPPA四种方法对梅毒特异性抗体的定性检测结果差异无最著性;TPPA对特异性抗体检测的滴度水平普遍高于TPHA.结论:SYP适合用于对临床上疑诊梅毒的患者进行筛选,TPHA比TPPA更适合临床用于特异性抗体的定量检测.     

超声心动图随访观察继发孔型房间隔缺损介入治疗效果

目的运用超声心动图方法随访观察经导管双盘状封堵器堵闭继发孔型房间隔缺损（ASD）后心脏结构和功能的变化。方法对具有完整术前超声资料的50例继发孔型房间隔缺损介入治疗患者进行随访观察。于手术前、手术后7d、3、6、12月分别进行超声心动图检查,测量指标包括左右心房内径,双心室舒张末期内径、容积、射血分数,二、三尖瓣血流速度峰值比,置入封堵伞中份的厚度等,观察术前、术后上述指标的变化。结果右心房室内径、右室容积及射血分数在术后3个月明显缩小（P〈0．05）,封堵伞中份厚度随时间延长逐渐变薄,而左室内径、容积及射血分数均在术后3个月明显增大（P〈0．05）。上述变化均持续至术后1年。左房内径术前术后无明显变化。结论房间隔缺损封堵术不但减轻了右心的容量负荷,使右室功能维持在正常水平,也可在短期内明显改善左室的几何构型及收缩功能。在随访中,封堵伞形态逐渐变薄,更稳定地固定在房间隔上。     

丁玉珠治疗疑难杂病举隅

丁玉珠主任医师乃内蒙古医学院首届大学本科毕业 ,业医 40余载 ,潜心钻研临床 ,对疑难杂症殊多研究 ,屡起沉疴 ,愈人无数 ,现略举几例供同业者参考、斧正。1　顽固性头痛齐某某 ,女 ,49岁。 2 0 0 0年 8月 10日初诊 ,头痛反复发作 2 0余年 ,曾在内蒙古医院诊断为高血压、血管神经性头痛 ,反复中西药治疗无效 ,每因生气、劳累加重。今邀丁老师会诊 ,病人头痛以两侧阵发性跳痛为主 ,伴眩晕、纳差、口苦、小便黄、大便干、脉弦数、舌质红、苔白腻 ,血压 2 0 .6/ 12ｋＰａ。辨证 :肝胆郁热。治法 :清肝利胆 ,化湿止痛。方药 :龙胆草10 ｇ、栀子 …     

输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管结石

目的:评价经输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管结石的临床效果和碎石优势.方法:输尿管中、下段结石13例,左侧和右侧各6例,双侧输尿管结石1例(为女性患者),男性8例,女性5例,行输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术.结果:13例患者结石全部粉碎,12例结石一次性取净,1例残余小结石.无输尿管损伤、输尿管"石街"等并发症发生.结论:经输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗输尿管结石安全、高效,并且容易操作,在碎石的同时就可将结石颗粒吸出,是输尿管中下段结石的首选治疗方法.     

护理人文关怀在急诊患者中的应用

目的 探讨人文关怀在急诊护理过程中的应用效果.方法 选定100名我科接诊的急诊患者,随机分为A,B两组,每组各50例.A组在护理过程中实施人文关怀,B组在护理过程中不施加人文关怀.以患方满意度作为观察指标,对两组进行比较.结果 A组患方满意度是96%,B组82%,差异有显著性意义(X2=4.396,P=0.0360).结论 在急诊护理过程中,护士应为患者提供人文关怀,并贯穿于整个护理服务的全过程.     

三羟基异黄酮对肝癌细胞SMMC7721生物学行为的影响

目的探讨三羟基异黄酮(Genistein,Gen)对肝癌细胞SMMC7721增殖、黏附、迁移和侵袭等生物学行为的影响。方法应用MTT法、Transwell、RT-PCR及Western印迹法检测三羟基异黄酮作用后,SMMC7721细胞增殖、黏附、迁移、侵袭能力及其Snail mRNA和蛋白表达的变化。结果 Genistein可显著抑制SMMC7721细胞的增殖,同一时间不同浓度各组细胞的生长抑制率有明显差异(P<0.01),相同浓度下作用48 h和72 h组细胞的生长抑制率明显高于24 h组(P<0.01)。低毒剂量(10μmol/L)三羟基异黄酮作用SMMC7721细胞30、60、90和120 min时,细胞的黏附能力明显降低(P<0.01),各时间点细胞的黏附抑制率分别为29.22%、27.35%、26.58%和24.19%。10μmol/L三羟基异黄酮作用SMMC7721细胞24 h后,迁移和侵袭的细胞数明显减少(P<0.01),细胞的迁移和侵袭抑制率分别为54.79%和55.42%。10μmol/L三羟基异黄酮作用SMMC7721细胞3、5和7 d后,细胞Snail mRNA和蛋白的表达水平逐渐下降(...     

放疗联合诱导或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的前瞻性研究

目的　对比观察放疗联合诱导化疗或同步化疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应。方法　5 0例Ⅲ期NSCLC的患者随机分为两组,诱导组2 4例,同步组2 6例,两组患者临床资料相似,诱导组先化疗后放疗,同步组放、化疗同时进行。化疗方案:长春瑞宾(NVB) 2 5mg/m2 d1 、d8,顺铂(DDP) 3 0mg/m2 d1～3 ,共用2周期;放疗均采用常规分割,总剂量(60～72 )Gy/(3 0～3 6)f。结果　诱导组和同步组有效率分别为70 . 8%和84. 6%;中位生存期分别为13 . 6个月和17 .2个月;1,3 ,5年生存率分别为5 3 %、18%、7%和68%、2 8%、11%,同步组高于诱导组,但无统计学差异。Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降的发生率分别是2 5 . 0 %和61. 5 %(P <0 . 0 5 ) ;Ⅲ～Ⅳ级放射性食管炎的发生率分别为8 3 %和2 3 . 1%(P <0 .0 5 ) ;Ⅰ～Ⅲ级放射性肺炎的发生率分别为2 9 .2 %和3 8 .5 %。结论　同步放化疗虽不良反应明显,但患者能耐受,其生存期相对较高。