3种血清学抗体检测在类风湿关节炎诊断中的应用

目的分析类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（抗-CCP）和抗-RA33 3种血清指标在类风湿关节炎（RA）诊断中的敏感性和特异性,探讨其对RA的临床诊断价值。方法 RA患者78例、非RA患者52例和健康对照组80例血清分别采用酶联免疫吸附试验检测抗-CCP和抗-RA33、速率散射比浊法检测RF,观察各指标对RA诊断价值。结果 3种血清学指标对RA诊断的敏感性由高到低依次是RF、抗-CCP、抗-RA33,特异性由高到低依次为抗-RA33、抗-CCP、RF。结论抗-CCP与RF联合检测对筛查和辅助诊断RA具有较好的临床应用价值。     

东莞地区469例 G6PD 缺乏症基因突变类型分析

目的：了解东莞地区葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症的基因突变类型,为 G6PD 缺乏症的临床诊断及预防提供依据。方法收集进行 G6PD 酶活性筛查的患者资料,记录其 G6PD/6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶（6PGD）比值结果,随机抽取469例表型阳性样本,通过反向斑点杂交（RDB）技术检测其基因突变类型。结果采用 G6PD/6PGD 比值法共检测16464例标本,检出阳性标本672例（G6PD/6PGD＜1．0）,检出率为4．08％。随机抽取样本中,检出基因突变460例,检出率为98．1％,其中G1376T 突变173例、G1388A 突变141例、A95G 突变82例、G871A 突变60例、G392T 突变23例、C1024T 突变14例;还检出中国地区 G6PD 少见突变基因型 C1004T 突变6例、T517C 突变2例、C1360T 突变1例;同时检出 C1311T 多态性65例和双重杂合突变96例。结论东莞地区 G6PD 缺乏症发生率较高,G6PD 基因突变类型具有中国人群普遍代表性,又有该地区的异质性。     

术前类固醇应用史对选择性前路腰椎融合术围手术期并发症的影响

目的 探讨术前类固醇应用史对选择性前路腰椎融合术(anterior lumbar fusion,ALF)围手术期并发症的影响.方法 选择2015年1月～2020年1月在本院行ALF、术前类固醇应用史的112例患者资料作为研究组,抽取同期在本院行ALF、无术前类固醇应用史的患者112例作为对照组.对两组患者的围手术期并发...     

纳络酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是引起小儿智能伤残的重要原因之一。如何改善预后、提高存活患儿的生活质量，目前已受到医学界广泛关注。我院对50例HIE患儿出生后在积极给予三支持、三对症治疗基础上加用纳络酮治疗，取得满意效果，现报告如下。     

降钙素原指导儿童社区获得性肺炎抗生素治疗的评价

目的 探讨在儿童社区获得性肺炎(CAP)治疗中利用降钙素原(PCT)水平指导临床抗生素使用的价值.方法 186例儿童社区获得性肺炎患者分为常规治疗组和PCT指导治疗组.常规治疗组按常规治疗方法使用抗生素进行治疗,PCT组通过检测血清PCT浓度来指导抗生素使用.比较两组抗生素使用时间、使用率以及抗生素治疗结束后两组患者炎性指标[白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白(CRP)]之间的差异.结果 两组患者经治疗后,PCT组患者白细胞、中性粒细胞、CRP与常规组差异无统计学意义(P>0.05).两组在治疗前后,各炎性指标中除白细胞计数外,中性粒细胞和CRP均较治疗前明显降低;PCT组PCT值也较治疗前降低[(1.6±0.8)mg/L至(0.4±0.8)mg/L].同时,在抗生素使用时间上,常规组[(4.98±0.4)d]与PCT组[2.65±0.21)d]相比,差异有统计学意义(P<0.01);抗生素使用率分别为88%和44%,差异有统计学意义(P<0.01),PCT组抗生素使用率明显低于常规组.结论 在儿童社区获得性肺炎患者治疗中参考PCT水平用药,可以在达到更好治疗效果的同时减少抗生素的使用.     

发作期与恢复期老年抑郁症的认知功能及精神行为症状特征

目的比较发作期老年抑郁症(late life depression,LLD)、恢复期LLD患者及对照组认知功能和精神行为症状的特点。方法纳入发作期LLD患者96例,恢复期LLD患者76例,正常对照125名,采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)、记忆与执行筛查量表(memory and executive screening,MES)、阿尔茨海默病评定量表认知部分(Alzheimer disease assessment scale-cognitive subscale,ADAS-cog)进行认知功能评估,采用神经精神问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)进行精神行为症状评估。结果 认知方面,发作期、恢复期LLD患者MMSE、MES、ADAS-cog评分均差于对照组(P0.05),而发作期LLD与恢复期LLD患者相比差异均无统计学意义(P0.05)。精神行为症状方面,发作期LLD组NPI总分,以及激越、抑郁、焦虑、淡漠、易激惹、睡眠行为障碍、食欲障碍得分均高于恢复期LLD组与对照组(P0.05),恢复期LLD组则在NPI总分及抑郁、焦虑、淡漠得分高于对照组(P0.05)。结论 恢复期LLD患者持续存在认知功能损害,同时也残留抑郁、焦虑、淡漠等精神行为症状。     

LC-MS/MS同时测定人血清中利培酮和帕利哌酮的不确定度

目的 评价高效液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)法同时测定人血清中利培酮和帕利哌酮浓度的不确定度。方法 通过LC-MS/MS法同时测定人血清中利培酮和帕利哌酮的浓度,分析可能会引入不确定度的步骤,如标准品称量、仪器允差、工作液配制、测量重复性、提取回收率、基质效应以及标准曲线拟合等,计算各步骤引入的不确定度,并评估扩展不确定度。结果 LC-MS/MS法同时测定人血清中利培酮和帕利哌酮定量下限(1.2 ng·mL^-1)、低(3.60 ng·mL^-1)、中(36.00 ng·mL^-1)、高(90.00 ng·mL^-1)浓度质控样品合成标准测量不确定度结果分别为u_c利(LLOQ)=0.04,u_c利(L)=0.10,u_c利(M)=1.19,u_c利(H)=2.65;u_c帕(LLOQ)=0.04,u_c帕(L)=0.11,u_c帕(M)=1.20,u_c...     

纤维蛋白和血小板计数在肾病高凝状态中的临床意义(附32例报告)

我院儿科对 32例原发性肾病综合征患儿测定了纤维蛋白原 (Ｆｇ)和血小板计数 (ＢＰＣ) ,以探讨他们在肾病综合征高凝状态中的临床意义。1　资料和方法32例患儿均符合肾脏病协作组修订的肾病综合征诊断标准〔1〕。男 2 7例 ,女 5例。年龄 2～ 12岁 ,平均 5 8岁。全部患儿肾功能正常 ,无心脏、肝脏和血液系统疾病。观察项目 :Ｆｇ和免疫比浊定量分析 ,用许汝和稀释液进行充池计数ＢＰＣ。同时检测血浆胆固醇和白蛋白浓度。正常值来源于 3～ 6岁的入托正常儿童共 10例 ,作为对照。Ｆｇ正常值 :2～ 3 8ｇ/Ｌ。ＢＰＣ正常值 :10～ 30万 /Ｌ。肾…