高职药学专业“无机化学及化学分析”课程思政教学思考

针对高职药学专业“无机化学及化学分析”课程思政,提出一些教学建议措施:从每一章节凝练思政议题,开展思政教学;不断提升教师思政水平;改革教学方式;开展化学实训思政教学,培养学生创新创作能力,提高学生实验室安全意识。     

多层螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期的临床价值

目的探讨多层螺旋CT平扫及双期增强扫描在胃癌T分期中的临床应用价值。方法利用多层螺旋CT平扫及双期增强扫描前瞻性的对胃癌术前T分期,并与术后病理结果进行对照分析。结果对照组织病理检查结果,其中pT1 7例,占15.22%;pT2 14例,占30.43%;pT3 23例,占50.00%;pT4 2例,占4.35%;各期MDCT分期结果中轴位对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为42.86%、78.57%、78.26%、50.00%;轴位结合MPR对T1、T2、T3、T4诊断的准确率分别为85.71%、85.71%、91.30%、100.00%;比较两者对胃癌分期的准确率可以发现轴位结合MPR对早期胃癌(T1)的诊断准确率明显高于单纯轴位,且差异具有统计学意义。轴位检查的T分期总的准确率为71.74%,过低分期率为19.57%,过高分期率为8.70%;轴位结合MPR检查的T分期总的准确率为89.13%,过低分期率为4.35%,过高分期率为6.52%;经统计学分析发现轴位结合MPR的T分期准确率明显高于轴位,而过低分期率则明显低于轴位,且差异具有统计学意义。结论多层螺旋CT平扫及双期增强扫描能对胃癌术前T分期做出较准确的评估,尤其是在胃癌T3期、T4期分期的准确率比较高。     

本科护生实习后期状态及影响因素的调查分析

[目的]了解护理本科生实习后期的实习状态及影响因素。[方法]采用自行设计的问卷对南昌大学2009级护理本科生115人进行调查。[结果]81.74%的护生表示实习后期自己的工作热情比刚进入实习时有所消退;59.13%的护生表示影响实习后期状态最大的因素是找工作;61.74%的护生表示因为请假找工作而影响了实习;33.33%的护生因参加考研或公务员考试影响了实习状态;46.96%的护生表示进入实习后期勉强愿意继续从事护理工作,不愿意继续从事护理工作的原因中最重要的是护士地位较低。[结论]护理本科生实习后期积极性普遍下降,实习工作进入消极状态,带教教师应采取措施提高护生实习后期的教学质量。     

浅议老年心衰在急诊内科中的应急治疗策略

目的：探讨急诊内科中老年心力衰竭的治疗原则及应对策略。方法选取2012年1月-2014年1月间来我院就诊并住院治疗的30例老年心衰患者的临床资料进行回顾性分析研究,随机分为观察组和对照组,各组15例。对照组采用常规性治疗方案,观察组在对照组基础上采用呋塞米＋硝酸甘油＋西地兰联合治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后心功能分级（NYHA）的变化,并进行分析比对。结果经过治疗后,观察组临床总有效率为93.34％,显著高于对照组总有效率73.33％,两组间比较差异性明显（P〈0.05）,有统计学意义;观察组心功能分级较治疗前和对照组存在显著性变化,组间差异性有统计学意义（P〈0.05）。结论采用呋塞米＋硝酸甘油＋西地兰联合治疗老年心力衰竭,其临床疗效显著,能够有效改善患者临床症状,提高了生存和生活质量,可将此治疗方法广泛应用于急诊内科救治老年心衰患者当中。     

转化生长因子-β1与脑缺血关系的研究进展

脑缺血是以脑循环血流量减少为特征的中枢神经系统疾病,具有发病率高、致残率高和死亡率高的特点,其发病机制目前尚未完全明确,近年来认为炎症在其发生发展中起到重要作用[1].转化生长因子-β1(TGF-β1)是一种多功能细胞因子,可通过其受体和特定信号转导通路对机体多种细胞的生长、分化、迁移、凋亡及细胞外基质生成等发挥生物学功能[2].目前发现,TGF-β1可通过多种途径参与脑缺血后损伤与修复的病理生理过程.本文就TGF-β1的生物学特性及其在脑缺血中的作用和潜在作用机制等进行综述.     

连续气道正压通气对男性阻塞性睡眠呼吸暂停患者自主神经调制的影响

目的 探讨连续气道正压通气(CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者自主神经调制的影响.方法 选择OSAHS患者60例和对照组25例,对所有受试者进行多导睡眠图及动态心电图监测,采用时域分析法分析患者心率变异性以评价自主神经调制功能.对OSAHS患者使用CPAP治疗3个月后再次评估自主神经调制功能.结果 与对照组相比,OSAHS组自主神经调制功能指标正常RR间期标准差(SDNN)、RR间期差值均方根(rMSSD)、每5分钟节段平均正常RR间期标准差(SDANN)和高频功率(HF)均低于对照组,且与呼吸紊乱指数呈负相关;低频功率(LF)和低频与高频之比(LF/HF)高于对照组,与呼吸紊乱指数呈正相关.LF/HF值与呼吸紊乱指数和最低血氧饱和度呈线性回归关系.结论 OSAHS患者存在自主神经调制功能损害,与呼吸紊乱指数和低氧有关;经CPAP治疗后,OSAHS患者自主神经调制功能损害明显改善,且对CPAP耐受良好.     

应用组织多普勒应变率技术评价米力农、多巴胺对心脏瓣膜手术患者左心室功能的作用

目的利用组织多普勒应变率技术评估心瓣膜置换术患者使用小剂量多巴胺、米力农对其左心室收缩及舒张功能的影响。方法选择2011年3～5月四川大学华西医院择期行心瓣膜置换术患者共40例,将其随机分为米力农组(20例)和多巴胺组(20例),于麻醉诱导后、体外循环前测量两组患者左心室射血分数(LVEF),应用组织多普勒应变率技术测定四腔心切面左心室侧壁、间壁的组织,并对多普勒参数进行比较。结果两组患者LVEF、左心室舒张早期和舒张晚期血流比值(E/A)、左心室舒张早期血流和舒张早期心肌运动峰值的比值(E/Et)给药前后差异有统计学意义(P<0.05);米力农组有4个节段收缩期峰值速度(Vs),1个节段舒张早期峰值速度(Ve),4个节段舒张晚期峰值速度(Va),3个节段Ve/Va比值,2个节段收缩期峰值应变率(SRs),2个节段舒张晚期峰值应变率(SRa),3个节段舒张早期峰值应变率(SRe)/SRa比值高于给药前(P<0.05);多巴胺组有4个节段Vs,1个节段Ve,4个节段Va,1个节段Ve/Va比值,2个节段SRs,1个节段SRe,1个节段SRa,1个节段SRe/SRa比值高于给药前(P<0.05)。两组间比较,给药后米力农组有2个节段Vs,4个节段Va,1个节段SRe,1个节段SRa,2个节段Ve/Va比值,2个节段SRe/SRa比值高于多巴胺组(P<0.05);其中1个节段Vs,2个节段SRs低于多巴胺组,E/A比值给药10 min时,E/Et比值给药20 min时低于多巴胺组。结论运用组织多普勒应变率技术评估米力农、多巴胺均能改善心瓣膜置换术患者围术期左心室收缩功能,其中米力农对左心室长轴舒张功能的改善较多巴胺明显。     

双侧子宫动脉化疗栓塞术联合清宫术治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果

目的探讨清宫术前行双侧子宫动脉化疗栓塞术治疗剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床疗效。方法选取剖宫产子宫瘢痕妊娠患者67例,按是否行双侧子宫动脉化疗栓塞术分为A组(n=35)例和B组(n=32);A组清宫术前先行双侧子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术,B组采用肌内注射甲氨蝶呤化疗后行清宫术,比较2组患者清宫术中出血量、住院时间,随访2组患者不良反应发生率。结果2组患者均顺利完成清宫术。A组清宫术中出血量、住院时间少于B组(P<0.05);A组发热、腹痛、恶心及呕吐、肝功能异常发生率低于B组(P<0.05),均未见子宫感染、穿孔、破裂发生。结论双侧子宫动脉化疗栓塞术后联合清宫术治疗子宫瘢痕妊娠,较单纯甲氨蝶呤化疗联合清宫术术中出血量更少,住院时间更短,且安全性高,未见严重并发症发生。