替吉奥在晚期大肠癌患者维持治疗的疗效观察

目的对替吉奥在晚期大肠癌患者维持治疗中的疗效进行观察。方法选取我院2016年8月~2017年8月收治的晚期大肠癌维持治疗患者共计76例,按照随机数字表法分为观察组和参照组,每组患者各38例,参照组患者常规化疗,观察组患者在常规化疗结束后使用替吉奥进行维持治疗,对比分析不同组别患者的疾病控制率和不良反应发生率。结果在治疗效果对比中,观察组患者疾病控制率为71.05%,参照组患者疾病控制率为65.78%,差异无统计学意义(P0.05);在不良反应发生率对比中,观察组患者不良反应发生率为7.89%,参照组患者不良反应发生率为34.21%,经统计学比较分析差异有统计学意义(P0.05)。结论尽管晚期大肠癌患者使用替吉奥进行维持治疗的疾病控制情况相比于常规化疗来说并不明显,但患者的不良反应发生率较低,安全性更高,具有临床应用价值,可予以使用和推广。     

益气活血利水法治疗乙肝肝硬化初次腹水疗效观察

目的:观察在常规西医治疗的基础上加用以"活血、益气、利水"为主的中药治疗乙肝肝硬化初次腹水的疗效。方法:对照组30例采用常规西医治疗,治疗组30例在此基础上加用中药,治疗后3月、6月、12月后观察临床疗效及血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原活动度的变化情况。结果:治疗3月、6月、12月两组临床疗效比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组疗效均优于对照组;两组在治疗3月、6月、12月后总胆红素、凝血酶原活动度比较,差异有显著性意义(P0.05);两组在治疗3月后白蛋白比较,差异无显著性意义(P0.05),治疗6月、12月后比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:在常规西医治疗的基础上加用以"活血、益气、利水"为主的中药治疗乙肝肝硬化初次腹水疗效较佳。     

遗尿

<正> 方药:新鲜猪小肚1个,制附片10克,胡椒6克,肉桂10克.用法:先将猪小肚洗净,切丝,再用布包余药,同入锅内加水久煎,至猪小肚煮烂为度.把药渣除去,加调味品,喝汤吃猪小肚,分2次服完.疗效:治疗17例,均Ⅰ剂治愈.病例:男,9岁,1986年10月4日就诊.遗尿3年,每周1～2次.服中西药物及单验方无数,效果不佳.服     

吉西他滨与培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的临床观察

目的 探讨吉西他滨与培美曲塞联合卡铂治疗晚期肺腺癌的疗效及其对血癌胚抗原的影响。方法 选取2013年6月~2016年9月中山大学附属东华医院收治的晚期肺腺癌患者85例作为研究对象,随机分为对照组42例和观察组43例。在常规治疗基础上,对照组采用吉西他滨联合卡铂的化疗方案,观察组则采用培美曲塞联合卡铂的化疗方案。观察比较两组患者的治疗有效率,治疗前后的血清CEA以及不良反应的发生情况。结果 治疗后观察组治疗有效率为37.21%,对照组治疗有效率为30.95%,两组比较差异无统计学意义(P＞0．05)。治疗前两组 CEA水平对比,差异无统计学意义(P＞0．05),治疗后观察组血CEA为（32.35±4.73）ng/ml,低于对照组（46.63±5.12）ng/ml,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。此外,观察组中性粒细胞减少、贫血以及血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0．05)。结论 培美曲塞联合卡铂与吉西他滨联合卡铂治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效相当,但培美曲塞组可明显降低血CEA水平,且不良反应发生率低,安全性好。     

盐酸羟考酮缓释片对急性放射性黏膜炎所致疼痛的应用效果评价

目的 探讨应用盐酸羟考酮缓释片处理急性放射性黏膜炎所致疼痛的效果。方法 选择2014年12月~2018年9月我院肿瘤内科收治106例鼻咽癌放化疗患者,随机分为对照组和实验组,每组53例;对照组常规行口腔护理、雾化治疗、非甾体类止痛药物治疗、抗炎治疗及营养支持治疗,实验组在对照组基础上应用盐酸羟考酮缓释片替代非甾体类止痛药物,比较两组患者在放疗期间及结束时止痛效果、睡眠状态、体重变化、口腔黏膜损伤恢复情况及治疗过程中药物不良反应发生情况。结果 实验组镇痛总有效率为88.68%,高于对照组的15.09%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组治疗前后体重变化低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组中应用羟考酮缓释片期间15.09%的患者出现便秘,5.66%的患者有轻度的恶心头晕,副反应小可耐受。结论 应用小剂量盐酸羟考酮缓释片对减轻急性放射性黏膜炎所致疼痛效果显著,药物不良反应小,无成瘾性,改善患者生活质量及治疗依从性,影响预后。     

原发性巨球蛋白血症临床病理观察

目的 探讨原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom macroglobulinemia)的骨髓病理和免疫组化特点.方法 对1例原发性巨球蛋白血症患者于髂后上棘取骨髓活检标本,石蜡包埋、切片,常规HE染色及免疫组化染色,光镜观察.结果 骨髓主要由形态成熟的小淋巴细胞和浆细胞样淋巴细胞浸润,正常造血细胞显著减少.免疫组化染色CD20弥漫阳性,κ链( ),λ链( ),CD5局灶阳性,CD3局灶阳性.结论 原发性巨球蛋白血症属低度恶性淋巴浆细胞淋巴瘤,骨髓活检HE染色及免疫组化染色对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

头痛证治偶拾

例一:彭×,男,47岁,工人。1988年2月3日门诊就诊。前额部疼痛加裂持续不解,伴头晕1月余。自述平素常头晕头痛未加注意,月前偶感风寒后头痛加剧,伴呕吐,恶寒发热,曾在某医院治疗,效不显而自动出院求诊于余。刻诊:前额部头痛如裂,持续不解,伴面赤,气粗,头晕,乏力,纳呆,口     

肝癌患者肝组织中CD105的表达及临床意义

目的:探讨肝癌患者肝组织中CD105的表达特征及其与预后和临床病理参数的关系.方法:选取原发性肝癌根治切除术的石蜡包埋标本100例,用CD105单克隆抗体进行免疫组化染色,进行CD105标记的微血管密度(MVD-CD105)定量计数,并与相应患者的临床病理学参数和无病生存期进行统计学分析.结果:肿瘤组织内CD105染色阳性率为100%(100/100);癌旁肝硬化组织内染色阳性率为40.6%(28/69):癌旁正常组织染色阳性率为4%(4/100);非肝癌患者正常肝组织无阳性染色.肿瘤内MVD-CD105数值与TNM分期、有无静脉侵犯呈正相关(P＜0.05).将肿瘤组织内MVD值的均数作为分界,高MVD-CD105组较低MVD-CD105组的无病生存期明显降低(P＜0.01);癌旁肝硬化组织内CD105阳性组的无病生存期较阴性组明显缩短(P＜0.05).结论:在肝癌患者肝组织中CD105主要表达在肝癌组织及癌旁肝硬化组织中:肿瘤内MVD-CD105能准确地评价肿瘤新生血管,预测原发性肝癌根治术后的复发、转移;癌旁肝硬化组织中CD105的阳性表达可能与癌变相关,CD105可以作为原发性肝癌血管治疗的靶点.     

CHOP方案治疗106例外周T细胞淋巴瘤的临床长期随访结果分析

背景与目的:与西方国家比较,亚洲国家T细胞非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)较为常见,其生物学行为与B细胞NHL不同,往往表现为化疗敏感性较差、病情迁延、容易复发、预后不良.本研究评价标准CHOP方案治疗外周T细胞淋巴瘤-非特异性(peripheral T-cell lymphoma-unspecified,PTCL-U)患者的疗效和不良反应.方法:在1997年1月～2003年12月间,中山大学肿瘤防治中心共收治106例PTCL-U(REAL分型)患者,现回顾性分析其临床特征以及采用CHOP方案治疗后的近期疗效和远期生存率.结果:本组PTCL-U临床分期多为Ⅰ～Ⅱ期(占78.3%);结外侵犯多见(占84.0%),其中结外侵犯部位数＞1者占34.9%;IPI评分多为0～1分(占78.3%).106例PTCL-U均采用CHOP方案为主的治疗方法,单纯化疗59例(55.7%),化疗加局部侵犯野放疗46例(43.3%),术后辅助化疗1例(1.0%).化疗加局部放疗总有效率81.0%,CR率58.2%;单纯化疗有效率69.5%,CR率为44.1%,中位有效维持时间16个月(1～88月).中位随访时间19个月(1～89月),1年、3年和5年生存率分别为69.9%、42.9%、22.0%,中位生存期24个月(95%置信区间12～36月).Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期5年生存率分别为24.0%、22.3%、18.0%和0.本组病例中IPI、结外病变数和化疗是否达到CR与预后有关.结论:采用CHOP方案治疗PTCL-U疗效欠佳,远期生存率较低,仍需寻找更有效的综合治疗方法.