46例长骨骨巨细胞瘤手术治疗效果评价

目的:探讨囊内刮除术与囊外切除术两种不同手术方式对长骨骨巨细胞瘤的治疗效果.方法:1992年1月至2007年12月,手术治疗长骨骨巨细胞瘤46例,其中行囊内刮除术31例,囊外切除术15例.Campanacci影像学分级Ⅰ级9例,Ⅱ级21例,Ⅲ级16例.结果:本组均获随访76.4个月(24～168个月).复发10例,囊内刮除组复发率25.8%(8/31)、囊外切除组复发率13.33%(2/15).两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后MSTS评分,刮除术组为(26.4±2.8)分、优良率为92.3%(24/26),切除组为(23.2±4.6)分、优良率为75%(15/20),两组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:长骨骨巨细胞瘤囊内刮除与囊外切除术相比各有优缺点,应根据患者的具体病情和功能要求选择个体化手术方案.     

吻合器在低位梗阻性大肠癌根治术中的应用（附46例报告）

低位梗阻性大肠癌的外科治疗常规是先行结肠造瘘减压,后再行二期根治性切除,近年我院使用消化道管型吻合器技术对46例低位梗阻性大肠癌患者实施了根治性一期切除及结直肠吻合术,手术效果好,使患者避免了造瘘的二次手术之苦。现报告如下。     

GSTM1、GSTT1基因多态性与家族聚集性肝癌的遗传易感性研究

目的探讨GSTM1、GSTT1基因多态性与家族聚集性肝癌遗传易感性的关系。方法应用PCR技术检测GSTM1、GSTF1在家族聚集性肝癌和肝癌高发家系的基因表型。结果家族聚集性肝癌组GSTM1（-）、GSTT1（-）基因型频率分别为68．8％、47．5％,显著高于非家族聚集性肝癌组（54．6％、30．8％）和对照肝组织组（53．3％、25．3％）（P〈0．05）;随着家族中患肝癌病例数的增加,GSTM1（-）、GSTT1（-）基因型的频率逐渐升高,肝癌高发家系组GSTM1（-）、GSTT1（-）基因型频率分别为68．1％和44．9％,显著高于对照家系组（47．5％、25．0％）（P〈0．05）。若将GSTM1（-）T1（-）基因型视为危险暴露因素．．家族聚集性肝癌组GSTM1（＋）T1（＋）和GSTM1（＋）T1（-）／GSTM1（-）T1（＋）基因型频率均显著低于非家族聚集性肝癌组和对照肝组织组（P〈0．01）。结论GSTMI、GSTF1遗传多态性与家族聚集性肝癌的遗传易感性有关,GSTM1（-）、GSTT1（-）基因型可能是肝癌家族成员的危险暴露因素。     

鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术疗效评价

目的探讨鼻内镜下经口动力系统切割器行腺样体切除术(ETA)的临床疗效。方法腺样体肥大患儿106例随机分为56例接受鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术(ETA组),50例接受常规腺样体刮除术(TCA组),比较两种术式的临床疗效。结果 TCA组中有5例(10.0%))存在腺样体残留,有2例(4.0%)发生并发症(出血及咽鼓管咽口损伤);ETA组中无腺样体残留及并发症发生,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼻内镜下动力系统切割器行腺样体切除术疗效确切,是治疗腺样体肥大的最好手术方式。     

Oct3/4在体外诱导大鼠骨髓间质干细胞神经分化中的作用

目的: 探讨Oct3/4在体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)分化为神经元中的作用。方法: 构建大鼠 Oct3/4慢病毒载体(Oct3/4 -LV)并感染大鼠MSCs;实验分为感染组(感染 Oct3/4 -LV)、阴性对照组(感染FU-PGC-NC-LV)和未感染组3组;采用β-巯基乙醇诱导各组大鼠MSCs分化为神经元。倒置荧光显微镜下观察MSCs感染后形态学变化;MTT法检测细胞存活率;免疫细胞化学法检测神经元烯醇化酶(NSE)、微管相关蛋白 2(MAP-2)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP) 和Oct3/4的表达变化;Western blotting法检测MAP-2和Oct3/4蛋白的表达变化;RT-PCR法检测MAP-2和Oct3/4 mRNA的表达变化。结果: (1)阳性克隆PCR证明大鼠 Oct3/4 慢病毒载体构建成功,孔稀释法测定病毒滴度为2×10¹¹ TU/L。(2)倒置显微镜下观察大鼠 Oct3/4 慢病毒载体感染成功,感染复数(MOI)值为10,感染48 h时感染率最高,荧光表达最强;感染率可达83.4%±2.2%。感染组中,MSCs形态发生变化;MTT提示感染组细胞存活率显著降低(P<0.05)。(3)β-巯基乙醇可以诱导大鼠MSCs向神经元分化,其中以感染组诱导效果最佳,具有比较典型的神经元形态,NSE和MAP-2的表达率与其它各组相比显著增高(P<0.05)。(4)感染组与其它各组同时点的Oct3/4表达相比均显著增高(P<0.01)。并且随着诱导时间的延长,各组Oct3/4表达持续减少,诱导后5 h与诱导前相比存在显著差异(P<0.05)。结论: Oct3/4在大鼠MSCs分化为神经元的过程中可能起到了重要的调控作用。     

舍尼通改善3型前列腺炎患者精液质量的研究

目的:研究舍尼通能否改善3型前列腺炎患者的精液质量。方法:将门诊62名3型前列腺炎患者分为空白对照组与舍尼通组进行研究,分析精液液化时间、精子活力、精子活率。结果:舍尼通能够改善3型前列腺炎患者的精液质量,发挥疗效。结论:舍尼通可能是通过调节氧化应激反应而发挥3型前列腺炎患者的生精调节,未来可能有助于治疗男性不育症。     

结缔组织生长因子、肝细胞生长因子与风湿性心脏病心房颤动患者心房纤维化的关系

目的:检测风湿性心脏病心房颤动患者心房组织中结缔组织生长因子(CTGF)、肝细胞生长因子(HGF)、MAPKs信号通路分子的磷酸化水平,探讨房颤心房纤维化的可能分子机制.方法:21例风湿性心脏病患者于术中获取约200 mg的右心房肌组织,分为窦律(SR)组11例和房颤(AF)组10例.Masson病理染色观察心房纤维化,免疫组化测定心房肌组织中CTGF、HGF的蛋白表达,western blot测定心房肌组织中MAPKs信号通路分子的磷酸化水平.结果:与SR组比较,CTGF、MAPKs信号通路分子的磷酸化水平及胶原容积分数在AF组显著增加,而HGF的蛋白表达量显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.001).结论:风湿性心脏病房颤患者心肌组织中CTGF的表达增加及HGF的表达降低,可能激活了MAPKs信号通路分子的磷酸化表达,从而促进心房纤维化,参与房颤的发生与维持.     

69例高血压脑出血小骨窗手术治疗效果观察

目的观察69例高血压脑出血的小骨窗手术治疗效果。方法选取69例高血压脑出血者为观察组,给予小骨窗开颅术;同时选取传统去骨瓣开颅术的65例高血压脑出血者为对照组,对2组患者手术效果和并发症等进行观察。结果 2组患者恢复率与重残率、手术时间和住院时间、手术并发症发生率相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗开颅术是处理高血压脑出血安全且可行的手术方案。     

Rh(D)血型不合的肝移植临床分析

背景:血型不合器官移植可能发生严重的排斥反应、移植物抗宿主病及溶血反应.目的:回顾分析Rh(D)阴性肝癌患者接受Rh(D)阳性供肝移植的方法及疗效,并结合文献复习探讨该方法的可行性.方法:1例Rh(D)阴性肝癌患者接受Rh(D)阳性供肝移植过程中,应保证供肝的良好灌洗,尽量减少出血,缩短手术时间,移植中移植后输注适量的异型红细胞及血浆.结果与结论:肝移植后,受者肝功能恢复正常,未发生急慢性排斥反应及输血相关并发症.随访1年,受者存活良好.说明在无合适供体的情况下,只要供肝得到充分灌洗、移植中控制出血、移植后采用合理的免疫抑制方案,Rh(D)阴性肝病患者移植Rh(D)阳性供肝可达到良好效果.     

Rh（D）血型不合的肝移植临床分析

背景：血型不合器官移植可能发生严重的排斥反应、移植物抗宿主病及溶血反应。目的：回顾分析Rh（D）阴性肝癌患者接受Rh（D）阳性供肝移植的方法及疗效,并结合文献复习探讨该方法的可行性。方法：1例Rh（D）阴性肝癌患者接受Rh（D）阳性供肝移植过程中,应保证供肝的良好灌洗,尽量减少出血,缩短手术时间,移植中移植后输注适量的异型红细胞及血浆。结果与结论：肝移植后,受者肝功能恢复正常,未发生急慢性排斥反应及输血相关并发症。随访1年,受者存活良好。说明在无合适供体的情况下,只要供肝得到充分灌洗、移植中控制出血、移植后采用合理的免疫抑制方案,Rh（D）阴性肝病患者移植Rh（D）阳性供肝可达到良好效果。