连云港市社区妇幼卫生服务现状调查

社区妇幼卫生服务是以社区群众为对象，其目的为促进妇女儿童身体健康而提供的连续性和系统性保健服务。为探索社区服务中存在的问题，我们于1997年。4～5月在我市新浦区一试点区内进行了社区妇女儿童保健情况的问卷调查。1资料和方法根据卫生部妇幼司制定的统一调查方案，我们对连云港市试点区一新浦区2个街道、22个居委会进行社区妇幼卫生现状调查，采用随机分层整群抽样方法，每个街道各抽4个居委会的200名常住户口学龄前儿童的母亲共400人，所有调查内容均由省市直接培训的专业技术人员采取与母亲面对面的直接询问方式调查填写，最后调…     

局限性硬皮病治验1则

局限性硬皮病治验１则河南淮滨县中医院（４６４４００）彭涛主题词硬皮病／中医药疗法杨某某，女，５３岁，１９９５年５月以“颜面部及四肢末端皮肤变硬，疼痛１月”为主诉就诊。患者自述１月前，不明原因出现手足、面部皮肤变硬，不能用手捏起，有绷紧感，颜色呈紫暗色...     

脐尿管粘液腺癌1例

患者，女性，６９岁。因下腹部胀满不适２个月，逐日加重。近３周伴尿频、尿急、尿液混浊入院。查体：一般情况好，心肺阴性，腹胀，脐下明显隆起，局部皮肤发红，耻骨联合上可触及一肿物约１２cm×１０cm×９cm。质中等硬度，周围界限不清，不活动。B超报告：膀胱右上方见一９．３cm×８．４cm×６．５cm的稍强回声团，与膀胱右侧壁界限不清，其内部回声不均匀，边界欠清，无明显包膜。考虑卵巢癌膀胱转移。于２００１年５月１０日在硬膜外麻醉下行肿物切除术。术中见皮下脂肪组织深层已被侵及变性。钝性分离后见有脓性液体已穿破腹白线破…     

深圳市某区汽修行业重点职业病危害因素调查

  目的  了解深圳市某区汽修行业的重点职业病危害因素接触情况,为制定汽修行业职业病防治措施提供参考和依据。
  方法  收集当地卫生监管部门提供的作业场所职业病危害申报的相关数据和信息,获取截至2018年底的该区所有67家存在重点职业病危害的汽修企业的基本情况、劳动者重点职业病危害因素接触情况、个人防护及工程防护情况等相关数据,对此进行统计学分析。
  结果  67家用人单位以微型企业（47家,占70.1%）和小型企业（17家,占25.4%）为主。67家用人单位劳动者总人数为3 329人,均存在一种或多种的重点职业病危害因素,其中接触噪声748人（占22.5%）,接触高温10人（占0.3%）,接触手传振动192人（占5.8%）,接触正己烷161人（占4.8%）,接触苯172人（占5.2%）,接触粉尘233人（占7%）。按照接害人数占比计算,噪声的接害率最高,达22.5%;其岗位噪声检测合格率最低,为95.1%。存在物理有害因素岗位的个体防护配备率较低,苯和正己烷岗位的个体防护配备率和岗位工程防护配备率相对较高。粉尘的接害率为7.0%,粉尘岗位的个体防护岗位配备率为81.4%,岗位工程防护配备率较低,仅为24.6%。噪声、苯和正己烷、粉尘的接害率均以微型企业最高（P < 0.05）,而其个体防护用品配备率或者总体工程防护率也均以微型企业为最低（P < 0.05）。
  结论  该区汽修用人单位重点职业病危害不容忽视。应加强对小微型企业以及噪声等重点职业病危害因素的管理。
     

慢性肾功能衰竭血液透析患者脂蛋白(a)呈高水平状态

利用免疫比浊法检测 2 1例慢性肾功能衰竭 (CRF)血液透析 (HD)患者透析前后血中脂蛋白 (a) [L p(a) ],并同时测定了总胆固醇 (TC) ,甘油三脂 (TG) ,载脂蛋白 A1(Apo A1)和载脂蛋白 B (Apo B)的浓度。结果发现 ,HD患者 L p (a) ,TG,Apo B显著高于正常对照组 (均为 P<0 .0 1) ,HD后无明显改善。提示 HD患者体内存在着 L p (a)等脂代谢紊乱。     

T2N0M0期低位直肠癌经肛门切除联合放化疗的疗效分析

目的:探讨T2N0M0期低位直肠癌经肛门局部切除联合放化疗的临床适应证及应用价值。方法:回顾性分析2012年1月至2015年1月期间我院收治的22例T2N0M0期低位直肠癌患者,分为经肛门局部切除联合放化疗组（10例）和根治性切除组（12例）。对比两组患者的各种临床病理特征及疗效。结果:两组患者肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离比较无统计学差异（P＞0.05）;术后住院天数、术中出血量、术后并发症发生率及手术时间比较有统计学差异（P＜0.05）。结论:分化较好的T2N0M0期低位直肠癌经肛门切除联合放化疗与根治性手术比较治疗效果相当,但手术操作简单,创伤小,恢复快、并发症少、术后生活质量高,具有一定优势,在有适应证患者中可以推广。     

新型2-吲哚酮类c-Met激酶抑制剂的设计、合成及活性研究

目的 设计合成新型2-吲哚酮类c-Met激酶抑制剂.方法 以c-Met激酶抑制剂SU11274为先导化合物,利用生物电子等排原理设计出系列2-吲哚酮类衍生物.以2-吲哚酮为起始原料,先后经历与氯磺酸的氯磺酰化、与3的磺酰胺化、与6a~6h,7a~7h和4a~4b的缩合反应制得目标产物10a~10r,并测定它们对c-Met激酶和MCF-7细胞增殖的抑制活性.结果与结论 成功合成了设计的18个2-吲哚酮类化合物,产物结构经1H NMR和ESI-MS确证.部分化合物显示出一定的c-Met激酶和MCF-7细胞增殖抑制活性.对目标产物进行了初步构效关系分析,为该类化合物进一步的结构优化奠定了基础.     

运用失效模式与效应分析改进住院患者MRI检查执行流程的研究

目的 探讨失效模式和效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA)在改进MRI检查执行流程中提高预约执行准时率的效果.方法 组建FMEA项目研究团队,运用FMEA对成都大学附属医院MRI检查执行流程中的失效环节进行风险分析,根据其严重程度(severity,S),发生频度(frequency of occurrence,O),可探测度(liklihood of detection,D),计算各环节风险优先数(risk priority number,RPN),对高风险环节进行流程再造,制定标准操作流程,观察预约执行准时率及医、患满意度改善情况.结果 MRI预约检查执行准时率由改进前的50.00%上升到改进后的86.55%,患者满意度由原来的62.40%上升到87.28%,医护人员的满意度由原来的77.77%上升到87.78%,P均<0.05,有统计学意义. 结论 运用FMEA 对住院患者MRI检查流程进行失效环节改进, 有效改善了MRI的运行效率.     

肝动脉化学栓塞辅助治疗原发性肝细胞癌的研究进展

本文通过收集国内外有关原发性肝细胞癌外科治疗后行经肝动脉介入化疗栓塞(TACE)治疗新进展的文献,并结合我国以及笔者所在医院的临床经验进行综述,旨在探讨原发性肝细胞癌根治术后行TACE介入治疗的临床效果.目前认为肝细胞癌的治疗应该根据患者的病情选择个体化治疗方案,才能改善其生存质量、延长其生存时间.     

慢性咳嗽的中西医结合诊治进展

慢性咳嗽是肺系疾病的常见病,病因复杂多样,诊治较为困难。慢性咳嗽属于中医学"久咳"、"顽固性咳嗽"范畴。古籍对慢性咳嗽虽没有明确记载,但大多数医家认为慢性咳嗽属于内伤咳嗽。近年来,随着国内外咳嗽指南的颁布,慢性咳嗽的诊治水平有很大的提高,中医药对慢性咳嗽的认识较全面,治疗有一定的优势。笔者收集相关资料,对慢性咳嗽近几年的中西医诊治进展概述如下。