输精管盆腔段及其周围结构的多层螺旋CT多期图像融合显示及影响因素分析

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)多期图像融合显示输精管盆腔段及其周围结构的可行性,并对输精管盆腔段显示的影响因素进行分析。方法 前瞻性研究。以连续入组方式纳入2018年1月—2018年4月中山大学附属第一医院有多期MSCT盆腔扫描资料、年龄20~50岁的男性住院患者174例。对患者盆腔MSCT平扫期、静脉期及排泄期图像分别行容积重组,获得输精管盆腔段、髂血管、输尿管及膀胱图像,再进行图像融合。对融合图像进行评定:以双侧输精管盆腔段、输尿管及髂血管清晰显示,且无邻近器官干扰为合格图像,其余为不合格图像。归纳影响图像显示的因素,并进行统计学分析。结果 获得合格图像72例(41.4%),不合格图像102例(58.6%)。影响图像显示的因素有:患者体质量指数(BMI)、盆腔小肠积聚、邻近器官(膀胱和/或直肠)过度充盈、年龄。合格图像患者的BMI为17.19~31.49(24.49±2.93)kg/m²,不合格图像为14.17~27.95(20.59±3.02)kg/m²,差异有统计学意义(t=8.493, P＜0.01);BMI≥22.55 kg/m² 为获得合格图像的界值,敏感度77.8%,特异度73.6%,受试者操作特征曲线下面积0.821。盆腔小肠积聚(72例)直接影响输精管盆腔段的显示,无法获得合格图像。无盆腔小肠积聚的102例患者中,无邻近器官过度充盈者与有邻近器官过度充盈者获得合格图像分别为84.6%(44/52)和56.0%(28/50),差异有统计学意义(χ²=10.054, P＜0.01)。按年龄段统计,合格图像比例随年龄增大而提高:20~30岁26.7%(8/30), 31~40岁39.6%(19/48),41~50岁46.9%(45/96),但不同年龄段的合格图像比例差异无统计学意义(χ²=3.936, P＞0.05)。结论 MSCT多期图像融合可以直观、立体地显示输精管及其周围结构,尤其适用于BMI≥22.55 kg/m²的人群,在充分做好检查前准备的基础上,可获得合格的图像。     

自拟镇眩汤治疗眩晕症32例

自拟镇眩汤治疗眩晕症３２例长沙市郊区洞井医院（４１０１１６）彭岳衡，黄群，彭洋主题词眩晕／中医药疗法，＠镇眩汤／治疗应用１临床资料本组３２例中，男性１３例，女性１９例；病程最短者３个月，最长者５年；临床表现为天旋地转，如坐舟车，头昏，步态不稳，头重脚...     

益气聪明汤加味治疗溃疡性结肠炎30例

<正> 治疗方法:葛根、党参、黄芪各20g,白芍、黄柏、蔓荆子各15g,升麻、甘草各5g,脾胃虚弱者加山药、扁豆;湿重者加苍术、苡米;热重者加马齿苋、川黄连;食积者加神曲,山楂;肾气虚寒者加补骨脂、制附片;久泻不止者加肉蔻、粟壳、诃子。日1剂,水煎服,10剂为1疗程。     

黄芪苷Ⅳ通过P13K/Akt信号通路抗H2O2诱导的H9c2细胞氧化损伤

目的 研究黄芪苷Ⅳ对H2O2诱导的H9c2细胞氧化损伤的保护作用及其作用机制.方法 建立H2O2诱导的H9c2细胞氧化损伤模型,MTT法检测细胞存活率,DNA抽提及琼脂糖凝胶电泳、Hoechst 33258染色、caspase-3活性检测细胞凋亡,Western blotting检测t-Akt和p-Akt蛋白的表达.结果 与H2O2组比较,10、20mg/L的黄芪苷Ⅳ均显著提高细胞存活率,降低caspase-3活性,减轻细胞凋亡;且均显著卜调p-Akt蛋白的表达;P13K/Akt抑制剂LY294002部分阻断10、20 mg/L黄芪苷Ⅳ的保护作用.结论 黄芪苷Ⅳ部分通过P13K/Akt通路发挥对H2O2诱导的H9c2细胞氧化损伤的保护作用.     

复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎1例

患者男,74岁。双小腿胫前红肿、水疱、大疱2个月,伴痒。皮肤科情况:双小腿胫前大片浮肿性紫红色斑片,其上可见大小不等的糜烂。皮损组织病理示:真皮全层弥漫性嗜酸性粒细胞为主的浸润,部分小血管壁纤维素样变性。诊断:复发性皮肤坏死性嗜酸性血管炎。治疗:口服米诺环素及小剂量糖皮质激素有效。     

为保家庭捐肝救夫五年与丈夫同"肝"共苦

11年来对自己身患乙肝的丈夫不离不弃,5年前,在丈夫病情最危急的关头,毅然选择捐出自己的肝脏拯救丈夫的生命。当记者辗转联系上这位远在浙江省长兴县的严根妹时,她一开始却婉拒了记者的采访请求：＂现在好多记者都来采访我,真是让我糊涂了。我只是为保全自己家庭做了该做的事而已。＂在记者的再三请求之下,严根妹才答应随便说说。     

"夺命退烧药"损害肝功能

今年2月以来,一种名为尼美舒利的退烧药闹得沸沸扬扬。据媒体报道,这种儿童专用的退烧药不良反应极大,能对患儿肝功能造成损伤,甚至可致患儿死亡,一度冠以“夺命退烧药”的头衔。对此,国家食品药品监督管理局药品评价中心顾问孙忠实教授表示,对尼美舒利冠以“夺命退烧药”的头衔是一种“不全面”的做法,而全国知名肝病专家,重庆医科大学附属第二医院任红教授表示,由于儿童肝功能脆弱,胡乱服药极易造成损伤,因此儿童服药一定要遵循医嘱。     

乙肝患者:你知道长期管理吗?

众所周知,抗病毒治疗是目前治疗慢性乙肝最有效的途径之一,而慢性乙肝的抗病毒治疗是一个长期艰巨的过程,在这一过程中稍有差池都可能导致严重的后果。现代医疗模式已经从关注患者的短期生理指标发展到关注患者长期生活质量,慢性乙肝患者的长期管理不可忽视。     

慢性乙肝治疗误区多

在慢性乙肝患者这个群体中,如何治疗乙肝永远是个说不完的话题。慢性乙肝怎么治？能不能治好？什么标准才算治好？专科医生和民间偏方该信谁？目前,部分慢性乙肝患者对自身的治疗还存在着很多误区,只有其自身走出这些误区,治疗才会达到更好的效果。     

18例老年肺癌治疗中促红细胞生成素应用分析

目的:研究老年肺癌贫血患者中应用促红细胞生成素的临床效果。方法:选取肿瘤内科治疗的18例老年肺癌合并贫血患者,对所有患者进行促红细胞生成素注射治疗,对比治疗前后网织红细胞百分数(RET%)、红细胞比容(HCT)、血红蛋白(Hb)等指标及药物不良反应。结果:18例患者经治疗后,RET%、HCT明显上升(P<0.05),8例患者Hb≥100 g/L,较治疗前明显提高(P<0.05)。18例进行促红细胞生成素治疗的患者中未发现发热、头痛、眩晕、呕吐、恶心、皮疹等药物不良反应。结论:老年肺癌合并贫血患者可采用促红细胞生成素治疗,可明显提高RET%、HCT、Hb水平,且无药物不良反应,应用安全。