剖宫产术后再次妊娠100例分娩方式分析

目的分析100例剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式及分娩结果。方法选择2008年1月～2009年5月在某医院产科收治的剖宫产术后再次妊娠患者100例,年龄25～36岁,平均27．9岁。对100例剖宫产术后再次妊娠患者的分娩方式及分娩结果进行分析。结果100例剖宫产术后再次妊娠患者中,阴道分娩16例,占16％;再次剖宫产84例,占84％。阴道试产20例,占20％;试产成功率80％。阴道分娩与再次剖宫产组比较,出生时体重分别为（2956±13）g和（2967±12）g,差异无统计学意义（P〉0．05）。产后出血量分别为（160．5±13．5）ml和（260．5±15．O）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）。平均住院天数分别为（5．21±1．35）d和（7．85±6．35）d,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择,既要严格又要慎重。     

2013年～2020年某医院破伤风患者临床特点及预后的危险因素

目的 对2013年至2020年昆明市第三人民医院破伤风患者临床特点及预后危险因素进行分析和探讨,为指导破伤风临床诊治、早期识别危险因素提供依据.方法 收集2013年1月至2020年12月收治的80例破伤风患者的临床病例资料,将可能影响破伤风预后的20个因素建立数据库,总结其临床特点,分析其预后危险因素.结果 80例患者临床表现主要为牙关紧闭(97.5％)、吞咽困难(92.5％)、四肢痉挛抽搐(77.5％),常见并发症为呼吸衰竭(32.5％)、心肌损害(30％).以下8个因素:ICU患者、机械通气、发热、并发呼吸衰竭、四肢痉挛抽搐、APACHEⅡ评分、Ablett分级、住院时间,死亡组与存活组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).二分类多因素Logistic回归分析提示,住院时间、机械通气、Ablett分级皆为破伤风预后的危险因素(P<0.05).结论 加强体力劳动者对破伤风的认识;创伤后早期彻底清创并及时行人工免疫是预防破伤风的关键措施;破伤风患者若出现住院时间长、实施机械通气、Ablett分级高,对此类患者临床应加强治疗管理.     

两种方案治疗小儿甲型病毒性肝炎急性黄疸型的临床疗效比较

目的：比较两种方案治疗小儿型病毒性肝炎急性黄疸型的临床疗效。方法：124例患者随机分为2组,分别给予注射用复方甘草酸单胺s（A组）、甘草酸二胺注射液（B组）,治疗2周,观察和比较临床疗效。结果：A组和B组治疗小儿型病毒性肝炎急性黄疽型的总有效率无显著性差异（P〉o．05）;B组在总病程上比A组明显缩短,具有显著性差异（P〈0．05）,且B组成本较低。结论：A组和B组对治疗小儿甲型病毒性肝炎急性黄疸型均有较好疗效,推荐优先选择B组方案。     

云南地区结核病患者人尿酸盐转运蛋白1基因单核苷酸多态性与吡嗪酰胺导致高尿酸血症的相关性研究

目的：研究云南地区结核病患者人尿酸盐转运蛋白1(human urate transporter 1,hURAT-1)基因单核苷酸多态性（single-nucleotide polymorphism,SNP）与吡嗪酰胺导致高尿酸血症的易感性。方法：选取医院2019年1月—2021年3月住院治疗服用吡嗪酰胺导致高尿酸血症的结核患者294例作为病例组,另选取服用吡嗪酰胺未导致高尿酸血症结核患者220例作为对照组;采用MassArray基因分型技术检测的hURAT1基因SNP位点的分型情况,分析hURAT1的SNP与吡嗪酰胺导致高尿酸血症的相关性。结果：hURAT1基因中rs11231825各基因型（TT、CT、CC）位点的频率分布,在2组间差异具有统计学意义（P<0.01）;病例组rs11231825位点突变型等位点基因中C位点的频率明显低于对照组（P<0.01）;2组rs2022048位点中各基因型及等位点基因中的频率分布基本接近（P>0.05）。结论：结核病患者hURAT1基因rs11231825与吡嗪酰胺导致高尿酸血症的发生风险可能相关,突变型等位点基因中C位点可能是...     

基本药物制度对昆明市基层医疗机构门诊合理用药的影响

目的了解基本药物制度实施前后昆明市基层医疗机构门诊处方用药情况变化,以促进合理用药.方法通过系统抽样法抽取昆明市21个基层医疗机构2009至2012年每年3月、6月及9月门诊处方各15张,填写处方评价表,进行合理用药评价分析.结果基本药物制度实施后,调研地区处方用药指标和用药合理性并没有得到明显改善.平均每张处方用药品种数、抗菌药及注射剂使用百分比均高于WHO推荐的理想值,仅基本药物使用百分比较实施前明显改变且具有统计学意义(P<0.05).未写诊断或诊断不规范、大处方是不规范处方存在的主要问题.结论基本药物使用得到普及,但基本药物制度促进合理用药效果未体现,政府仍需加大力度做好规范基层合理用药的工作.     

昆明市21家基层医疗机构基本药物制度实施成效与对策分析

目的:了解昆明市基层医疗机构基本药物制度实施成效及存在的关键问题,为进一步完善国家基本药物制度配套政策提供参考。方法:综合运用问卷调查、处方抽查、知情人访谈等方法,对2009年至2012年昆明市21家基层医疗机构基本药物配备、经济运行情况变化、社区居民及医务人员用药行为变化、门诊合理用药等进行实地调查并分析总结。结果:基本药物使用得到普及,但基本药物品种不能满足居民用药需求,基本药物供应无法充分保障;基本药物制度宣传培训力度不够;基本药物制度实施对经济运行情况并未产生明显影响,促进合理用药效果未体现。结论:应适度扩大基层医疗机构基本用药目录,完善基本药物招标采购及配送供应,加强基本药物制度宣传及培训,加大力度提高基层医疗机构诊疗及合理用药水平。     

2013年我院人血白蛋白临床使用情况及分析

目的:了解我院人血白蛋白临床使用情况及存在问题,以促进临床规范用药。方法:采用回顾性调查的方法,对我院2013年1~12月临床应用人血白蛋白的情况进行统计分析。结果:2013年我院人血白蛋白使用数量主要集中分布在肝病科、结核科、外科;临床指征较多用于低蛋白血症、肝硬化、单纯营养支持;所抽查的180例患者均进行了血清白蛋白浓度测定,但仅31.7%的患者血清白蛋白浓度低于25g/L,部分患者白蛋白静滴滴速为60gtt/min。结论:我院人血白蛋白临床应用基本合理,但仍存在应用误区,有待进一步规范和干预。     

对肺血栓栓塞症病人抗凝治疗的药学服务

目前,肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)已成为重要的医疗保健问题。欧美国家的初步流行病学资料显示,PTE的发病率和病死率高,临床上漏诊与误诊情况常见[1]。PTE的基本治疗方法是抗凝治疗,可以有效防止血栓再次形成和复发。临床上所用的抗凝药主要是普通肝素、低分子肝素和华法林。抗凝治疗的主要并发症为出     

夏枯草水提液及水提醇沉上清液降血压药效评价

目的： 探讨夏枯草水提液及水提醇沉上清液对自发性高血压大鼠（spontaneously hypertensive rat,SHR）血压的量效和时效关系。 方法： 采用水提、水提醇沉2种方法处理夏枯草,以SHR大鼠（n=72）为模型,以卡托普利作为阳性对照,考察不同剂量（2.5,5,10 g·kg^-1）的夏枯草水提液和醇沉上清液单次灌胃给药后不同时间点（0,2,5,7,10 h）对SHR 大鼠收缩压、舒张压、平均动脉压、心率等指标的影响。 结果： 给药后2 h 夏枯草水提液和醇沉上清液不同剂量均能显著降低SHR收缩压（p<0.05）,醇沉上清液高剂量（10 g·kg^-1）组能显著降低SHR舒张压（P<0.05）;给药后5 h,夏枯草水提液低剂量（2.5 g·kg^-1）组开始对SHR收缩压无显著影响,醇沉高剂量（10 g·kg^-1）组进一步降低舒张压;给药后7 h,仅醇沉上清液高剂量对SHR收缩压有显著影响（P<0.05）,其余各组对SHR舒张压、SHR平均动脉压和心率均无显著性影响。 结论： 夏枯草水提醇沉所得的上清液在去除部分杂质的情况下保留和富集了夏枯草降血压有效组分,为进一步研究夏枯草降血压物质基础及其制剂工艺提供参考。     

阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星及基础抗结核药物治疗耐多药肺结核的临床疗效

自20世纪90年代以来,全球结核病疫情回升.在造成全球结核病疫情曼延的诸多因素中,结核菌的多重耐药是主要原因之一.耐多药结核病(multi-drug resistant tuber-culosis,MDR-TB)指的是至少同时对异烟胼和利福平耐药的结核病,是目前最严重的一种结核病,治疗难度大,对结核病的控制造成严重威胁[1].