肠内营养对透析老年尿毒症患者营养不良状态的影响

目的 研究透析中肠内营养对老年尿毒症患者营养状态的影响.方法 选择病情稳定透析的老年患者24例,每次透析中经口给予含高热量、高蛋白的营养液250mL作为营养干预,观察2个月,进行相关指标测量.选取同期常规透析、年龄性别及营养状况等相匹配的老年患者28例作为对照.结果 研究组在2个月后握力由(25.2±2.8)kg增加至(26.8±2.5)kg,差异有统计学意义(P＜0.05)；与对照组(24.6±2.8)kg差异也有统计学意义(P＜0.01).研究组血清白蛋白、前白蛋白显著增加,分别为(35.0±2.2)g/L vs(36.5±1.3)g/L(P＜0.01)、(269.1±32.1) g/L vs (295.8±29.7)g/L(P＜0.01),且分别与对照组(35.7±1.7)g/L、(265.9±27.8)g/L比较也有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01)；而日常蛋白质、热量摄入量及血钾、血磷较对照组比较差异无统计学意义.结论 透析中经口补充高蛋白、高热量肠内营养液能在短期内显著升高血清白蛋白、前白蛋白水平,并增加患者握力,较好地改善患者营养状态,是一种可行性、更符合生理的、价廉的营养不良干预措施,具有良好的应用前景.     

外科正牙术水平截骨线位置对牙髓活力的影响

【目的】探讨外科正牙术水平截骨线的位置对牙髓活力的影响及预防措施。【方法】对618例患者，6382颗牙齿外科正牙术后2年定期牙髓活力热测定，在X线片上测量每个牙齿根尖距水平截骨线距离。【结果】外科正牙术术后2年死髓牙发生率为11．6％。【结论】在影响牙髓活力的居多因素中，水平截骨线距根尖距离是影响术后牙髓活力的主要因素，且提示在一定程度内水平截骨线距根尖越远，死髓牙发生率越低。据此能有效减少外科正牙术术后死髓牙的发生率。     

冻存对大量分离的人肝细胞色素氧化酶P4503A4活性的影响

成功的冻存使人肝细胞有可能用于暂时替代肝脏治疗急性肝衰竭和多次、反复治疗肝代谢性疾病.P4503A4是肝细胞色素P450氧化酶系中重要成分,在内外源化合物的代谢中起重要作用,包括环孢霉素、FK506[1].所以,该酶可衡量肝细胞冻存后功能保存,对肝移植后肝功能检测有重要意义.我们用高效液相色谱法(HPLC)测定P450A4酶活性,观察冻存对大量分离的人肝细胞P4503A4酶活性的影响.     

78例外伤性颅内静脉窦损伤的外科手术治疗分析

目的：探讨外伤性颅内静脉窦损伤的外科手术治疗方法,提高临床治疗水平。方法：回顾性分析本院2007年1月~2009年9月收治的78例外伤性颅内静脉窦损伤患者的临床资料,总结外科手术治疗的方法。结果：本组78例患者经治疗好转75例,死亡3例,死亡率为3.8%。剩余75例患者中,重残2例,占2.6%,中残3例,占3.8%,恢复良好70例,占89.8%。结论：外伤性颅内静脉窦损伤病情危重,临床应及时进行诊断和确定手术方法,根据患者损伤部位和并发症采用不同的手术方法十分关键。     

当借读生活遭遇沮丧

李强,12岁,是个农村的孩子。父母为了给他良好的教育,花钱借读到市里最好的初中,他学习一直很努力,成绩在班里一直名列前茅,来到这所中学,家里就是希望他能考上重点高中。可是不知为什么,这个学年以来,李强的成绩有些下降,上课总是心不在焉,很少举手回答老师提     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者治疗中实施临床路径的效果

临床路径(CP)是指医疗机构的一组多学科专业人员(包括医生、临床医学专家、护士以及医院管理者等)共同制定的、针对某一特定疾病或手术的、标准化的照顾计划。CP是现代管理理念在临床医疗及护理中的应用,适用于治疗比较规范     

卵巢恶性肿瘤23例诊治分析

在女性恶性生殖系统肿瘤中，病死率最高的是卵巢恶性肿瘤。虽经积极治疗，但晚期卵巢癌的5年生存率仍徘徊在20％左右。2007年11月-2009年10月，我们共收治卵巢恶性肿瘤23例。现分析报告如下。     

慢性乙型肝炎患者树突状细胞诱导的HBV特异性细胞毒性T淋巴细胞PD-1的表达

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者树突状细胞(DC)诱导的HBV特异性细胞毒性T细胞(CTL)表面程序性死亡受体1(PD-1)的表达情况及其与HBV DNA的关系.方法 采集30例CHB患者和10例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMC),在白细胞介素(IL)-4和粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的作用下培养使DC增殖、成熟,培养第4d加入纯化的HBsAg进行冲击.采同一患者外周血,分离出自体T淋巴细胞,用含重组人白细胞介素(rhIL)-2的培养基维持T细胞的生长,培养第5d与HBsAg冲击的DC共培养.以流式细胞技术检测CTL的PD-1表达,并分析PD-1表达水平与HBV DNA的关系.结果 与健康对照组比较,CHB组DC诱导的HBV特异CTL的PD-1的表达明显升高(P=0.000).且HBeAg阳性组PD-1的表达率较HBeAg阴性组明显升高(P=0.000).CHB患者DC诱导的HBV特异性CTL的PD-1表达率与血清HBV DNA拷贝数的对数值呈正相关(r=0.53,P=0.008).结论 CHB患者DC诱导的HBV特异性CTL高表达PD-1分子,为HBV慢性感染过程中CTL功能低下,病毒难以清除提供了另一条重要线索.     

睡眠呼吸暂停综合征与2型糖尿病

随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,肥胖人群在增加,睡眠呼吸暂停综合征(sleepapnea syndrome,SAS)和2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)的患病率也在日趋增加,且二者经常并存.近年来,诸多研究表明,SAS与T2DM之间存在复杂的因果关系.