用传统方法行腹腔镜阑尾切除的可行性研究

目的:探讨腹腔镜下按传统方法切除阑尾的可行性。方法:回顾性分析2005年1月至2006年2月47例腹腔镜阑尾切除术资料,均使用3孔法腔内缝合打结技术,35例阑尾残端结扎后行荷包缝合包埋,另12例阑尾残端单纯结扎后不予包埋。对其术前的临床资料、手术时间、并发症及术后恢复情况进行纪录。结果:全部手术均在腹腔镜下成功完成,残端包埋组手术时间较单纯结扎组明显延长(24.5min、33.8min),术后平均住院时间差异无显著性(2.1d、2.3d),未发现伤口感染及腹腔脓肿。结论:腹腔镜下按传统方法处理阑尾是安全可行的。     

Nd:YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹

目的 观察Nd：YAP激光杓状软骨切除术治疗双侧声带外展麻痹的疗效。方法2003年7月～2005年2月收治双侧声带麻痹患者9例，于支撑喉镜下应用Nd：YAP激光行右侧杓状软骨切除术，术前及术后3月以Dr．speech 4．0记录并分析嗓音频率微扰值（Jitter）、振幅微扰值（Shimmer）、标准声门噪声能量值（NNE）、最长声时（MPT）等4个主要参数，术后随访13-29月。结果 8例患者于术后1～3月拔管，1例于第二次手术后2月拔管。术后的噪声参数显示，Jitter与手术前相比差异无显著性意义（P≥0．05）；Shimmer、NNE、MPT等与手术前相比差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 Nd：YAP激光杓状软骨切除术是治疗双侧声带外展麻痹的有效手段。     

活血生肌散治疗褥疮及慢性溃疡的研究

目的:探索一种对褥疮及慢性溃疡局部抗炎效果好,促进局部血液循环及肉芽组织生长的组方和方法。方法:自1995年1月—2003年6月,随机将25例褥疮及小腿慢性溃疡病例分成甲乙两组,甲组采取自制的“活血生肌散(糊)”局部应用;乙组用云南白药局部应用作对照。两组病例均在双氧水局部清洗,剪除所有坏死组织,生理盐水冲净,艾灸创面后使用,并配合多翻身,增加全身营养等综合处理。结果:按局部炎症消退情况,创面血运恢复及肉芽生长趋势的效果评定标准,“活血生肌散(糊)”组属优级10例,良级6例,无差级组;对照组属优级2例,良级2例、差级5例,经统计学处理显示:“活血生肌散(糊)”组明显好于对照组,P<0.05。结论:“活血生肌散(糊)”组病例的创面炎症消散快,血运恢复好,肉芽生长迅速,是临床治疗褥疮及小腿慢性溃疡的一种比较好的选择。     

1472例中风病病人发病因素的调查与研究

随着人口逐渐进入老龄化，中风病的发病率逐渐增加，中风成为中老年人的三大死亡原因之一，因此针对中风病的预防有着十分重要的意义，而中风病发病因素的研究又是预防中风的基础。北京市1987～1992年对脑血管进行流行病学调查，而未见怀柔地区中风病的发病因索流行病学调查报道。     

γ射线和微波复合照射小鼠骨髓细胞凋亡形态学特点及Bax、Bcl-2蛋白表达定量分析

目的研究60Coγ射线(以下简称γ线)与微波复合照射后小鼠骨髓细胞的凋亡情况及凋亡相关基因bax、bcl-2表达规律,以探讨复合照射对造血组织的损伤机制。方法用光镜及透射电镜观察复合照射后不同时间点小鼠骨髓细胞凋亡的变化,用原位末端标记法检测复合照射后6 h骨髓细胞凋亡率,用免疫组化和图象分析技术检测骨髓细胞Bax、Bcl-2蛋白表达。结果γ线与微波复合照射后出现典型的凋亡改变,以照后6 h最为明显;微波组骨髓细胞凋亡率仅轻微升高,而γ线组和复合组则显著升高(p<0.01),同单纯γ线组相比,复合组凋亡率升高更明显(p<0.05)。照后初期Bax表达增强、Bcl-2表达降低,与γ线组相比,复合组照射后6 h Bax表达增强更为明显(p<0.05)。结论γ线与微波复合照射后小鼠骨髓细胞发生凋亡,微波可进一步促进γ线对骨髓细胞凋亡的诱导作用。Bax和Bcl-2协调发挥作用是复合照射导致骨髓细胞发生凋亡且较单伤加重的机制之一。     

安多霖对微波辐射致大鼠脑损伤的防治作用研究

目的探讨安多霖对微波辐射致大鼠脑损伤的防治作用。方法采用30 mW/cm2的微波辐射110只雄性W istar大鼠,一周内辐射3次,10m in/次,并于照前一周至照后一周每天灌胃给予6和12 g/kg/d安多霖,连续给药3周。于辐射后6 h,停药后6 h,3 d,7 d,14 d和28 d,采用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,光镜和电镜观察脑组织形态结构的变化。结果30 mW/cm2微波辐射后4 d内,大鼠的学习记忆能力降低(p<0.05);脑组织见水肿、神经元变性、坏死,并呈进行性加重;6 g/kg/d安多霖组大鼠学习记忆能力及脑组织病理变化与微波辐射组相似;12 g/kg/d安多霖组大鼠学习记忆能力及脑组织与正常对照组相似。结论30 mW/cm2微波辐射可引起学习和记忆能力的下降和脑组织结构损伤,12 g/kg/d安多霖对微波辐射损伤具有一定的防治作用。     

EGFR、COX-2的表达以及MVD与早期非小细胞肺癌预后的相关性

 目的研究EGFR(表皮生长因子受体)、COX2(环氧合酶2)和MVD(微血管密度)与早期非小细胞肺癌(NSCLC)的无病生存期之间的关系。方法回顾性分析36例NSCLC术后患者的病理标本,用免疫组化的方法检测其EGFR,COX2和MVD(以CD34特异标记)的表达情况。结果EGFR和COX2的阳性表达率分别为44%和53%。这个指标均与无病生存期无显著的关系。MVD平均值为65.3,标准差为17.6,以平均值界分成高表达和低表达组。MVD高表达有导致更短的无病生存期的趋势(P=0.08)。EGFR-/COX2+/MVD高表达的早期NSCLC的无病生存期显著降低(P=0.04)。结论COX2和MVD高表达和EGFR低表达的早期NSCLC可能是高危人群,将需要更积极的辅助化疗。     

宫颈癌及癌前病变HPV-16存在状态检测的研究

目的：为建立理想的HPV存在状态检测方法，了解宫颈癌及癌前病变HPV一16DNA的整合状况．初步探讨HPV-16DNA整合在宫颈癌发生发展中的作用及HPV-16整合状态检测可能具有的临床应用价值方法：采用多重实时PCR同管定量检测HPV-16E2和E6基因，根据E2／E6比值来判定HPV-16DNA的存在状态：并对HPV-16阳性的51例宫颈鳞癌和49例宫颈上皮内瘤样病变石蜡标本进行检测．结果：1）HPV—16E2、E6标准曲线相关系数均为1．00，扩增效率均在95％以上：2）确定0，81作为多重实时PCR区分游离型和混合型HPV-16的界值、3）CINⅠ中HPV—16大多以游离方式存在，但仍有整合的发生（42，9％）；CINⅡ和CINⅢ中HPV—16以混合型为主：浸润癌中以整合型HPV—16为主。4）HPV-16整合发生率与不同程度的宫颈病变有关，并且随着宫颈病变级别的升高HPV-16整合发生率呈上升趋势-5）Ⅱ＋Ⅲ期宫颈癌中整合型HPV—16所占比例显著高于Ⅰ期宫颈癌结论：1）多重实时定量PCR是一种敏感性高、简便快速的HPV—16病毒存在状态的检测方法2）HPV-16整合是宫颈癌变的早期事件，与宫颈癌前病变的进展有关。3）宫颈癌中整合型HPV—16的发生可能具有预后价值、     

多层螺旋CT三维重建技术对泌尿系疾病的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维重建技术在泌尿系疾病中的应用价值。方法对42例(正常肾9例,正常输尿管5例,泌尿系疾病28例)泌尿系患者行双层螺旋CT扫描后均采用三维重建技术对横断面图像进行重建。结果根据疾病和诊断目的的不同采用不同的重建方法进行重建。最大强度投影(MIP)图像对肾动脉狭窄及全尿路显示有很好效果,多断面重建(MPR)图像可用于显示各种占位病变的位置、大小、范围等,SSD和VRT图像适用于显示肾脏畸形、肾脏肿块、肾结石和输尿管变异等。结论对于不同的泌尿系疾病采用不同的三维重建方法对疾病的诊断有很大帮助。     

尿激酶治疗包裹性胸水40例疗效观察

目的：探讨尿激酶胸腔内注入治疗包裹性胸水，注药后何时抽液效果好。方法：40例结核性网状粘连包裹性胸腔积液患者。治疗组17例在胸腔内注入尿激酶后10分钟内即抽液，对照组23例在胸腔内注入尿激酶2．3天后抽液。结果：两组患者注药后首次抽液量、治疗后抽液总量无显著差异，但治疗组所需的注药次数、抽液次数、胸水吸收时间显著少于对照组。结论：胸腔内注入尿激酶后，短时间内（10分钟）即可以达到很好的治疗胸膜粘连、包裹的作用。结论：胸腔内注入尿激酶后，短时间内（10分钟）即可达到很好的治疗胸膜粘连、包裹的作用，较常规注药2．3天后抽液有一定优势。