高通量血液透析对慢性肾衰竭血清晚期糖基化终产物的影响

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者血清晚期糖基化终产物水平的变化及高通量血透对其清除效果。方法：应用竞争性ELISA法检测慢性肾功能衰竭患者（非血液透析组及血液透析组）血清晚期糖基化终产物水平。结果：慢性肾功能衰竭患者无论血液透析与否，血清晚期糖基化终产物均明显高于健康组（P均〈0．01），非血液透析与血液透析组晚期糖基化终产物水平差异无显著性（P〉0．05），晚期糖基化终产物水平与血Cr呈明显正相关（r=0．5974，P〈0．01），与血糖无相关性；常规血液透析组，透析前后血清晚期糖基化终产物水平差异无统计学意义（P〉0．05），而高通量血液透析组透析后血清晚期糖基化终产物水平明显降低（P〈0．01）。结论：慢性肾功能衰竭时，因肾功能受损致晚期糖基化终产物清除障碍，是血清晚期糖基化终产物水平升高的主要原因，高通量血液透析可以有效清除血清晚期糖基化终产物。     

心房颤动最新研究进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常之一 ,心房颤动中的多子折返波一旦起动 ,会形成一系列的心肌细胞结构和电生理的改变 ,这就是结构和电生理重构。在结构重构中心房肌的纤维化是心房颤动发生的结构基础 ,已证实细胞间信号调控激酶 2(Erk 2 )、缝隙连接 (GJ)、间隙连接蛋白 40 (Cx40 )有显著的改变 ,在心房纤颤发生及维持过程中起了一定的作用。电重构是指心房颤动的心房肌纤维在持续性心房颤动中有效不应期进行性下降 ,钙超载机制是电重构中最重要的机制 ,以此为基础出现的一系列离子通道 ,包括L Ca2 通道、K 通道、Na 通道 ,以及一系列的钙调蛋白的改变 ,最终的结果是使心房肌纤维的有效不应期进行性延长 ,使心房颤动得以维持。了解心房颤动的重构机制对临床心房颤动治疗的用药有很大的指导意义。     

氯沙坦逆转高血压左室肥厚和左室舒张功能异常的临床观察

本文观察氯沙坦 (商品名 :科素亚 )对 48例原发性高血压 (EH)患者的降压效果及对左室肥厚(LVH)逆转和左室舒张功能的改善 ,现报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 对象1 998年 6月～ 1 999年 6月符合 WHO 1 993年 EH并 LVH诊断标准患者 ,共 48例入选 ,其中男 38例 ,女 1 0例 ,年龄 34～ 68(54.6± 8.2 )岁 ,病史 1～ 2 0(8.6± 4.8)年。超声测定左室重量指数 :男 >1 34g/m2 ,女 >1 1 0 g/m2 。所有患者均排除继发性高血压。1 .2 　 方法所有患者治疗前 1周均停用各类血管扩张剂、β-受体阻滞剂和利尿剂。平卧休息 1 5min以上 ,测量 3次…     

急性输血不良反应发生时间调查及分析

目的 调查分析输注不同血液成分时不同输血不良反应的发生时间特点。方法 收集来自中国输血协会血液安全监测专业委员会开展血液安全监测的哨点单位报告的急性输血不良反应985例,分析其报告发生率和发生时间的特征。结果 急性输血不良反应中,输注血小板类的输血不良反应报告发生率（6.60‰）远高于输注红细胞类（1.64‰）和血浆类（1.25‰）,所有血液成分的过敏反应报告发生率（1.24‰）高于非溶血性发热反应（FNHTR）(0.63‰)和其他反应。输血不良反应的发生时间呈现偏态分布、前高后低的特点,输注红细胞时的输血不良反应发生时间分散分布在前140min,占79.56%,输注180min后仍有较多输血不良反应发生;输注血浆时的输血不良反应发生时间集中在前60min,占56.92%;而输注血小板时的输血不良反应发生时间主要集中在20 min～100 min,占80.33%,在不同时段发生反应的例数波动较大。过敏反应发生比较急骤,输注30min～60min其发生数量相对最高;FNHTR发生相对较缓,输注部分血液成分时发生反应的数量有在不同时间段出现高峰的现象。结论 输注不同血液成分的输血不良反应发...     

内镜逆行胰胆管造影术治疗肝移植术后胆道狭窄的围术期护理

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗肝移植术后胆道狭窄的围术期护理方法。方法回顾性分析2010年1月至2013年12月69例原位肝移植术后胆道狭窄患者实施ERCP检查及治疗临床资料,并总结其护理方法。结果患者均顺利接受ERCP治疗,术后2周58例术后恢复良好,42例肝外胆管狭窄患者术后3~6个月后吻合口狭窄治愈。结论充分的术前准备、良好的术后护理干预,可有效减轻患者术后不适,明显减少术后并发症,取得了良好的临床和经济效果。     

佛山市无偿献血者满意度调查分析?

目的：调查分析佛山市无偿献血者的满意度,以不断提高服务质量,推动无偿献血工作的顺利开展。方法抽取2014年参与该市中心血站献血的无偿献血者1170人,并向其发放满意度调查表或进行电话回访,分析各调查项目的满意度,并分析2012~2014年献血者满意度的变化。结果献血现场发放调查表1050份,收回调查表970份,回收率为92.4%,电话回访献血者200人。献血者对血站的综合满意率为97%;2012~2014年献血者对献血宣传材料和献血纪念品的满意率呈逐年上升趋势,对献血后检测结果反馈的满意度有缓慢下降的趋势。结论客观公正地开展无偿献血满意度调查能有效改进献血工作流程,提高献血服务质量,促进无偿献血工作的发展。     

血小板制品无菌实验结果分析

目的分析我站血小板制品无菌试验结果及细菌鉴定情况,探讨防止血小板制品被细菌污染的措施和方法。方法用全自动细菌培养仪对2005—2007年的6219袋血小板制品进行细菌培养。培养结果阳性的血小板制品立即进行再次培养,并进行菌种鉴定。结果6219袋血小板制品中,4袋阳性,阳性率0.6‰,其中3袋为厌氧菌阳性,1袋为需氧菌阳性;对1166袋单采血小板制品进行了需氧菌和厌氧菌的检测,阳性率为3‰,其中需氧菌阳性率为1‰,厌氧菌阳性率为2‰。结论清洁、消毒是预防血小板制品污染的重要措施之一,对血小板制品进行需氧菌和厌氧菌的检测可更好地保证血小板制品的输注安全。     

颅脑损伤留置尿管病人拔管时机的可行性研究

[目的]探讨颅脑损伤留置尿管病人最佳拔管时机,以减少尿潴留以及尿路感染概率。[方法]以脑外伤、脑卒中及脑肿瘤住院或术后留置导尿病人作为研究对象。通过简易膀胱容量及压力测定,选取98例膀胱灌注量≤500 mL有尿意感,储尿期膀胱压力40 cmH_2O(1 cmH_2O=0.098 kPa)的病人作为入组标准。在平卧位、带管且气囊排空状态下,自行排尿将尿管冲出病人列入A组;有强烈尿意感但不能自行排尿,给予调整成坐位或如厕,观察其能否自行排尿并给予拔管病人列入B组;出现漏尿但未将尿管冲出病人拔管后列入C组。比较各组病人拔管成功以及发生并发症的例数。[结果]根据拔管成功例数分析,A组成功率最高(100%),B组成功率最低(68%),3组比较差异有统计学意义(P0.05)。根据拔管后并发症发生例数分析,A组无任何并发症,C组并发症发生率最高,其中尿常规显示感染指标较前升高的病人占18%,3组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]颅脑损伤病人拔除尿管的最佳时机为膀胱灌注量≤500 mL有尿意感,储尿期膀胱压力40 cmH_2O,在带管、气囊排空状态下病人能自行排尿且排尿量大于灌注量。     

经桡动脉穿刺行冠脉动脉介入在糖尿病及非糖尿病患者中应用对比研究

目的 比较经桡动脉途径行冠状动脉造影术（coronary angiography，CAG）和经皮冠状动脉支架植入术（coronary stent implantation，CSl）在糖尿病及非糖尿病患者中成功率、安全性等。方法对2005年12月至2007年6月共320例患者，分糖尿病及非糖尿病组，经桡动脉途径分别行CAG和（或）SCI术，比较在桡动脉穿剌成功率、并发症发生率、手术操作时间等方面的差异。结果糖尿病组及非糖尿病组在CAG时血管穿刺时间、穿剌成功率、严重桡动脉痉挛率、X线曝光时间、造影成功率方面均无显著性差异；而在CSI时，2组在X线曝光时间、支架植入成功率、钢丝支撑力不够发生率、需大号鞘管完成对吻技术发生率方面有显著性差异，但并发症发生率无差异。结论糖尿病及非糖尿病患者经桡动脉途径较安全，糖尿病组因病变较复杂，支架成功率相对较低。     

老年女性急性冠状动脉综合征行介入治疗患者应用氯吡格雷和替格瑞洛一年的临床结局

目的 观察老年女性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)行PCI的患者应用双联抗血小板治疗1年的临床结局.方法 入选2016年1月～2017年12月因ACS首次入我院且行PCI的老年女性患者284例,随机分为氯吡格雷组129例和替格瑞洛组155例,2组均服用阿司匹林,分别加服氯吡格...