地震灾后病媒生物危害风险快速评估与应急控制

目的 通过快速评估掌握地震灾后病媒生物危害风险,确定首要控制对象与应急控制措施,预防病媒传染病流行.方法 于2008年5月17日(震后第6天)起对四川平武县南坝镇采用目测观察法、人物访谈法和病症主动监测法等方法进行病媒生物危害风险快速评估,并根据评估结果因地制宜采取环境综合治理和杀虫药物控制措施.结果南坝镇8个监测点平均蝇密度为40只/m2,粪便与垃圾百米路径指数分别为25和15,未发现蚊与鼠的侵害,确定了蝇类为首要控制对象.通过采取环境卫生治理、垃圾收集与集中处理、人畜粪便和尸体卫生处理、重点环境滞留喷洒与空间喷雾消毒杀虫、健康教育等综合措施,使震区与安置区环境卫生得到明显改善,1周后蝇密度明显下降,为0.5 4只/ m2,粪便与垃圾百米路径指数分别下降至0和5;灾后16 d内腹泻病例维持在较低水平,5月18-28日灾民的腹泻罹患率为3.61‰ 11.22‰. 结论 通过病媒生物危害快速评估,确定重点控制对象,因地制宜采取综合和应急控制措施,尤其采用重点环境滞留喷洒消毒杀虫,能有效预防与控制病媒传染病流行.     

中医之我见三则

中医起源于中华民族、中华大地,发展盛行于中华民族、中华大地,是我们自己的医学,是中华民族智慧的结晶,在本文对中医之“活”、“全”、“中”与中医是“活”的、“全”的、“中”的医学从三个方面进行了阐述。     

广东省首例输入性发热伴血小板减少综合征病例调查

目的了解1例发热伴血小板减少综合征病例发病诊疗情况及感染途径,为制定其防控策略提供依据。方法采取现场流行病学调查和血清流行病学调查方法对病例进行调查。结果根据患者流行病学史、临床表现及实验室检查结果诊断为发热伴血小板减少综合征。患者发病前有湖北省发热伴血小板减少综合征确诊病例体液接触史,疫点未发现蜱虫,病例搜索未发现其他病例。结论该患者为广东省首例发热伴血小板减少综合征确诊病例,感染来源为湖北省。     

2005—2009年广东省水痘流行病学分析

目的分析2005—2009年广东省水痘报告发病资料,为开展预防控制工作提供参考依据。方法对2005—2009年广东省报告的水痘病例及水痘暴发报告数据,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2005—2009年广东省共报告水痘病例106 894例,死亡1例,5年的病例数分别为10 8541、6 287、24 747、27 931和27 075例,发病率在12.15/10万～29.90/10万之间,2005年报告发病率最低,2008年最高。1～5月病例为60 206例（占56.32%）,12月病例为13 306例（占12.45%）;广州、深圳、佛山、中山、韶关等5市病例数占全省总病例数的90.72%;〈15岁病例占报告病例总数的78.37%;5年报告病例中,学生占48.89%,幼托儿童占19.90%,散居儿童占18.88%。5年间共报告水痘暴发疫情279起（其中2005年无报告水痘暴发疫情）,病例7 853例,98.22%的暴发发生在学校（274起）,其中乡小学发生129起,占学校暴发数的47.08%。暴发疫情集中在3—5月和11—12月,分别占总数的49.82%、32.26%,暴发疫情规模最少的为10例,最多的为146例,病例数〈50例的疫情254起,占91.04%。结论广东省水痘发病高峰在冬春季,病例主要集中在珠江三角洲地区,发病人群以〈15岁青少年为主,乡村小学是水痘暴发发生的重要场所,大部分水痘暴发疫情规模〈50例病例。在儿童中开展含水痘疫苗的常规预防接种是控制水痘疫情最有效的手段。     

前列腺癌与前列腺增生相关基因的选择和克隆

目的 选择和克隆人前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)的相关基因。方法 根据当前前列腺癌与前列腺增生临床常规使用的肿瘤标记物和国内外基因表达谱的研究成果，选定了7个PCa上调表达。2个PCa下调表达基因和1个内参基因，采用聚合酶链反应(PCR)从正常人外周血DNA中扩增出上述10个基因的探针片段，并克隆至pGEM-T质粒中。重组质粒经PCR鉴定、EcoR Ⅰ单酶切或PSt Ⅰ和Nco Ⅰ双酶切鉴定，产物电泳检测。结果 检测结果表明已经成功地将10个基因的探针序列克隆入pGEM-T质粒载体中。结论 前列腺癌和前列腺增生相关基因质粒构建与探针制备为临床前列腺癌的血清学诊断及与前列腺增生症的鉴别提供了实验基础。     

老年肝硬化腹水1例治验

蒋某,男,75岁,患肝炎后肝硬化病史10年,屡经中西药物治疗无效,以肝硬化腹水收入我科。入院时诉乏力,消瘦,纳呆,食少,右胁胀痛,腹胀,尿少,双下肢浮肿,查体腹胀如鼓,腹壁青筋显露,神倦形瘦,舌质暗淡,苔白,脉细弱。B超示“肝硬化腹水”。肝功能示:ALT82U/L,AST56U/L。辨为肝郁脾虚,气血瘀滞,治以疏肝活血,健脾利湿,     

枕下远外侧入路颈静脉孔区的显微解剖

目的 以枕下远外侧入路探讨颈静脉孔区的显微解剖学特征,为利用该入路手术治疗颈静脉孔区病变提供形态学基础.方法 模拟枕下远外侧入路,手术显微镜下对10例福尔马林固定的成人头颈部标本和10例成人颅骨及寰椎标本的颈静脉孔区进行显微解剖和观测.结果 骨性颈静脉孔形态、大小多变.在保留枕髁的前提下,切除颈静脉结节、颈静脉突、寰椎横突及部分后弓和侧块可以充分显露颈静脉孔内外口.舌咽神经和迷走神经之间存在硬膜或骨性分隔,在入颈静脉孔处,两者之间存在大约2.0 mm的间隔.JF区的血管与神经关系复杂.在2例标本中,两侧小脑后下动脉与舌下神经的关系并不对称.右侧乙状窦大者占60%,高位颈静脉球的出现率占20%.结论 熟悉JF区的显微解剖有利于手术中保护重要的神经和血管.     

标准外伤大骨瓣开颅术在外伤性脑疝抢救中的应用

目的 评价标准外伤大骨瓣开颅术(standard large traumecraniotomy)对外伤性脑疝的治疗效果.方法 174例外伤性颅内血肿所致的急性脑疝病人行急诊开颅手术,其中92例行标准外伤大骨瓣开颅术,82例根据不同的血肿和挫伤灶部位采取相应的骨瓣进行手术.结果 标准外伤大骨瓣开颅术组与同期行常规马蹄型骨瓣组比较,疗效有显著性差异.结论 标准外伤大骨瓣开颅术能充分降低颅内压,对降低外伤性脑疝的病死率、改善预后均有重要意义.     

全破壁灵芝孢子治疗中老年男性部分雄激素缺乏症的临床研究

探讨全破壁灵芝孢子治疗中老年男性部分雄激素缺乏症(PADAM)的疗效。【方法】采用随机数字表法将 138例诊断为PADAM患者随机分为2组。观察组(80例)给予口服全破壁灵芝孢子胶囊治疗,疗程3周;对照组给予外观相同的安慰剂治疗。观察两组的体能、血管舒缩症状、精神心理症状、性功能方面的PADAM自我评分情况,统计其总疗效,检测血睾酮(T)、红细胞超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量,并观察不良反应情况。【结果】治疗3周后, 观察组患者的体能、血管舒缩症状、精神心理症状和性功能方面均较治疗前有改善(P<0．05或P<0．01),而对照组改善不明显(P>0．05),两组比较,均有显著性差异(P<0．01或P<0．05);观察组PADAM总疗效优于对照组(P<0．05)。治疗3周后,观察组患者的血T、SOD水平升高,MDA水平下降(与对照组比较,P<0．05)。治疗期间两组均未发现明显不良反应。【结论】全破壁灵芝孢子胶囊能有效治疗PADAM,可能与其调节自由基代谢和提高机体性激素水平有关。