广东省一起恙虫病暴发疫情流行病学调查

恙虫病是人感染恙虫病立克次体所引起的自然疫源性疾病。一般呈散发，偶有暴发或流行。     

锁孔翼点入路前交通动脉复合体的显微解剖研究

目的依照翼点锁孔入路探讨前交通动脉复合体的形态学特点，从而为利用该入路手术处理与前交通复合体相关的疾患提供解剖学基础。方法模拟翼点锁孔入路手术操作，在手术显微镜下对15例（30侧）福尔马林固定的国人成人湿性头颅标本进行解剖，观察前交通动脉复合体的显露情况，并进一步地对前交通动脉复合体各组成部分进行形态学观察并获取相关数据。结果经翼点锁孔入路可完整显露前交通动脉复合体。大脑前动脉均由颈内动脉发出，与对侧大脑前动脉借前交通动脉相接。Heubner回返动脉为大脑前动脉水平段发出的穿通动脉中最粗大的血管．其起点多位于近侧3mm及远侧3mm范围内。在大脑前动脉水平段3～5mm及其中1／3段少有穿通支发出。大脑前动脉、前交通动脉及其分支的外径、长度及其起源均存在众多差异。结论利用翼点锁孔入路手术治疗与前交通动脉复合体有关的疾患具有可行性，术者在术前必须充分把握该复合体复杂的解剖学特征。大脑前动脉水平段近侧3～5cm及其中1／3段可作为前交通动脉瘤手术时临时阻断的部位。     

内镜辅助下枕下远外侧经髁锁孔手术入路的解剖学研究

目的:探讨内镜辅助下枕下远外侧锁孔手术的可行性及入路的显微外科解剖学基础。方法:10具尸体头标本于乳突后作纵向"S"型、长约7cm头皮切口,上缘起自乳突中点向后2cm处,下界至C2水平。分层翻转枕下肌群,显露枕骨远外侧,做直径约3cm的骨窗,牵开小脑半球,在神经内镜及显微镜下观察所显露的解剖结构。结果:通过调整神经内镜及显微镜角度,经枕下远外侧锁孔入路可显露同侧椎动脉、小脑下后动脉、小脑下前动脉、面神经、前庭蜗神经神经、后组脑神经、舌下神经和延髓腹外侧等结构。结论:枕下远外侧锁孔入路可很好地显露上述结构,应用神经内镜技术,可在不磨除颈静脉结节的情况下进行颅颈交界区手术。     

基于随机森林回归模型的登革热风险评估究

目的 基于随机森林回归模型构建小空间尺度的登革热风险评估工具,为登革热防控提供依据。方法 以2012年1月至2014年9月登革热病例及相关因素数据为训练集,分别构建登革热流行频率、持续时间及强度风险指标的随机森林回归模型,以2014年10月至2015年12月登革热病例及相关因素数据为验证集,并对构建的模型进行评估。结果 频率、持续时间、强度指标与发病数指标的相关系数均>0.7。依据训练集构建的登革热流行频率、持续时间和强度风险指标的随机森林回归模型变量解释度分别为96.72%、91.98%和90.1%,提示模型拟合度较好;交叉验证法可见各模型均方误差分别0.001 9、1.424 6和1.881 1,均处于较低水平;比较随机森林回归、支持向量回归、广义线性模型和广义相加模型的准确性,随机森林回归和支持向量机等机器学习模型均方误差远低于广义线性模型和广义相加模型。结论 以登革热频率、持续时间及强度指标为结局变量,气象、环境及社会经济特征为预测变量构建的随机森林回归模型准确性较好,可作为登革热风险评估工具,为登革热防控工作服务。     

前交通动脉复合体的解剖学研究

目的通过在手术显微镜下对鞍区前交通动脉复合体及各自发出的穿支动脉的解剖和测量,进一步掌握和熟悉前交通动脉复合体的结构及毗邻血管神经的走行,为手术入路提供参考。方法在30侧(15例)福尔马林固定的成人湿性头颅标本上,模拟双侧翼点入路开颅,对鞍区前交通动脉复合体及各自发出的穿支动脉进行解剖观察和测量,所得结果用SPSS 10.0软件进行统计分析。结果描述和测量了前交通动脉复合体及其各分支、穿通动脉和神经的毗邻、走行及直径、长度。ACA均由前穿支下方的ICA发出对侧大脑前动脉借前交通动脉相接。回返动脉为ACA-A1段发出的穿动脉中最粗大的血管,起源部位、行程及数量变异大。ACoA的形态与双侧A1段直径关系密切。结论间隙Ⅱ中回返动脉起点范围通常位于前交通动脉近侧3 mm及前交通动脉远侧3 mm范围内,故在前交通动脉水平远、近侧3 mm范围内临时夹闭或解剖ACA时,易造成回返动脉损伤。在A1段近侧3~5 mm、A1段中1/3段少有穿支发出,此二处可作为ACoA动脉瘤手术时临时阻断的部位,而A1段远侧、特别在ACoA水平2 mm附近几乎均有回返动脉平行伴行,在此处解剖极易损伤回返动脉。A1段发育不全与ACoA动脉瘤可能有较高的相关性。     

前列腺增生与前列腺癌特异性膜抗原mRNA的表达

目的以实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术研究良性前列腺增生(BPH)与前列腺癌(Pca)组织标本PSMmRNA的表达,探讨前列腺特异性膜抗原(PSM)在前列腺癌诊断的特异性意义。方法通过实时荧光定量PCR对23例PCa、37例BPH及3例正常前列腺组织PSMmRNA的表达,比较其在3种组织定量的差异。结果BPH与PCa组织PSMmRNA的定量表达值分别为1.54±0.21与4.95±0.78,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时荧光RTPCR定量检测PSMmRNA为前列腺癌的诊断、治疗、预后监测等提供了更为可靠的辅助指标。     

2009年广东省8月龄至14岁儿童麻疹疫苗强化免疫活动分析

目的分析总结2009年3—4月广东省麻疹疫苗（MV）强化免疫活动的有关数据,为制定达到消除麻疹目标策略提供依据。方法该次强化免疫对象为广东省内8月龄至14周岁儿童（包括流动儿童）,无论既往有无接种史或患病史,1个月内均接种1剂次麻疹疫苗。通过收集整理广东省MV强化免疫报表数据和现场评估等情况,采用流行病学方法进行分析。结果全省摸底登记8月龄至14周岁儿童共20 437 255人,报告接种数为19 952 519人,报告接种率为97.63%,强化免疫活动前麻疹疫苗调查接种率为71.66%,与强化免疫活动后调查接种率（98.10%）比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。活动前儿童家长知晓率为91.86%,活动后期知晓率为98.48%,差异有统计学意义（P〈0.01）;麻疹疫苗强化免疫疑似预防接种异常反应报告发生率为4.21/10万;麻疹疫苗强化免疫后,2009年5—12月麻疹发病数较去年同期下降92.59%,麻疹发病率从2008年的16.10/10万下降到2009年的2.22/10万。结论麻疹疫苗强化免疫是控制和消除麻疹的有效措施,政府主导、多部门配合、声势浩大的宣传发动和良好的组织实施是强化免疫成功的关键。     

广东省2004-2008年麻疹流行病学特征分析

目的了解广东省2004-2008年麻疹流行情况,探讨广东省防制和消除麻疹策略。方法对广东省2004-2008年法定传染病疫情报告系统和广东省麻疹监测系统报告的麻疹监测数据进行描述性流行病学分析。结果广东省2004-2008年共报告麻疹病例67168例,主要集中在广州、深圳、东莞、中山、佛山,病例数占全省的68．44％。自2005年,非珠江三角洲病例数在总病例数中构成比逐年升高,分别为16．14％（1849／11453）、23．37％（3245／13884）、27．15％（5356／19729）、38．45％（5850／15215）（P〈0．01）。每年的41月为高发季节（占58．15％）;2005—2008年8月龄以下、8月龄至1岁、1—6岁年龄组儿童为发病最多的人群,分别占病例总数的14．87％、15．95％、33．95％;流动人口麻疹病例占广东省麻疹病例总数的60．99％;无免疫史和免疫史不详的病例分别占全部病例的46．78％、39．09％;全省共报告麻疹暴发疫情189起,报告病例2357例。结论广东省近年麻疹发病仍主要集中在珠三角地区,但呈现非珠三角地区病例数在全省构成比上升的趋势,且小于8月龄病例构成比逐年增加。应提高2剂次麻疹疫苗的接种率和及时接种率,落实查验预防接种证工作,加强疫情监测,强化疫点处理。