重型颅脑损伤157例诊治体会

我院自1981年12月至1987年9月共收治重型颅脑损伤157例,现将诊断治疗体会报告如下。临床资料本组男性97例,女性60例。年龄1～65岁。以青壮年居多。车祸伤47例,坠落伤43例,打击伤40例,其它27例。开放性颅脑损伤74例、闭合性颅脑损伤83例。伤后意识障碍者144例,有中间清醒期56例;持续昏迷且呈进行性加重68例。生命体征变化者71例。瞳孔变化75例,其中一侧瞳孔变化44例,双侧瞳孔变化31例。肢体运动障碍63例。病理反射阳性24例。去大脑强直13例。头皮损伤127例。颅骨骨折151例。脑超声波检查中线波移位者9例。手术治疗71例,其中开放性颅脑清创整复凹陷性骨     

大承气汤重用大黄治验

笔者以大承气汤重用大黄(30～60克)加味治疗急腹症,每获佳效。举例于后。一、急性梗阻性化脓性胆管炎万××,男,70岁。1975年5月12日入院。一周前因寒暧不慎,始觉恶寒发热,继之腹部隐痛不适,近三日来,恶寒渐罢,热势上升,腹痛加重,呈绞窄样,疼痛固定于右上腹,     

小肠多发性恶性淋巴瘤致大出血一例

患者男,37岁。中上腹隐痛伴反酸,喛气4年。因胃区不适5天,解柏油色稀便数次,面色苍白,血压降至70/40mmHg。经止血和输血治疗无好转,急诊剖腹探查。术中见距Treitz韧带25cm空肠有密集紫红色硬结多个,受累肠段约30cm;回肠有同样硬结散在3个,间距约20cm。病变肠腔及其以下肠道有大量积血,肠系膜淋巴结无明显肿大。行病灶空肠段切除吻合,回肠病灶局部切除。标本送病理诊断     

双阑尾急性坏疽1例

双阑尾同时急性坏疽，临床及病理均为罕见。我科于1986年9月18日收治1例，并经手术及病理证实，兹报告如下。     

急性血栓性坏死性胃炎一例报告

急性血栓性坏死性胃炎,临床罕见,国内文献迄今尚未见报告.我院曾收治一例,经手术和病理证实.报告如下.患者杨××,男性,18岁,学生.因中上腹疼痛伴畏寒、发烧3天于1981年5月10入院.3天前无任何诱因突发中上腹胀痛,疼痛无转移,亦不向它处放射.1天后出现畏寒、发烧、恶心,食后呕吐,吃啥吐啥,病后未解大便,小便量少.在外院抗炎、输液治疗无效,转入本院.既往健康.     

外伤性右侧巨大膈疝误诊一例

患者廖XX,男,53岁.于1985年12月13日建房时因地基沟倒塌压伤胸腹1小时入院.伤后即感呼吸困难,胸腹腰疼痛.查体:T36.8°C,P108次/分,R36次/分,BPll0/70mmHg.右胸饱满,有骨擦音,呼吸音低.全腹平软有压痛.骨盆挤压(+).Hb8.0g%,BRC298万/mm~8,WBC7,800/mm~3,N75%;尿常规(-).胸透:右胸中量积     

多发性浆细胞骨髓瘤误诊1例

患者,男,44岁.因左胸壁痛性包块3月于1992年3月14日住院。5月前因抬重物不慎扭伤左胸背,伤后2月摄胸片诊断为左胸8肋陈旧性骨折。经门诊抗炎、止痛、对症等治疗无好转,且骨折部出现一包块。入院体检:发育正常,营养中等。一般情况尚好。T36.7℃,P88次/分,R20次/分,BP13/9kPa。全身浅表淋巴结及肝脾不肿大。唯见左胸8肋腋后线处有一4cm×3cm×3cm质硬、不活动包块,表面光滑,皮肤无红肿,但压痛明显。余未见阳性体征。入院拟诊:左胸8肋陈旧性骨折并骨痴。化验:血常规:Hb125g/L,WBC8.8×10~9/L,N0.54,L0.44,E0.02;尿常规(—),尿本周氏蛋白(—)。肝肾功能及心电图检查均属正常。续行多种止痛等治疗仍无好转。7天后出现口周麻木疼痛,右颧骨、颌骨突起,左胸锁关     

手术治疗结石性胆囊炎2658例分析

随着人民生活水平的提高与B超的广泛运用,结石性胆囊炎的检出率有逐年上升的趋势。虽然溶石、碎石等非手术治疗有一定效果．但因诸多因素尚未推广。目前首选方法仍为手术切除胆囊．其病死率可达1％,如何提高手术治疗结石性胆囊炎的临床效果．是外科医生十分关注的课题。我们于1983年1月～2007年10月．手术治疗结石性胆囊炎2658例,治愈2655例。死亡3例。现分析如下。     

重型颅脑损伤213例的观察与护理

目的探讨重型颅脑损伤的观察与护理。方法对213例重型颅脑损伤患者进行观察与护理,总结其经验。结果重型颅脑损伤伤势重,变化快,时时都有发生颅内血肿的可能,务必动态、对比地做好观察与护理。结论严密观察,早期畅通呼吸,及时纠正低氧血症,协助医生积极防治并发症,是降低死亡率,减少致残率的关键。     

女性尿道损伤10例报告

女性尿道损伤较为少见,1986年10月～2002年6月笔者收治10例,疗效满意。现将诊治体会总结如下。 临床资料 一、一般资料 10例患者年龄15～68岁。致伤原因:车祸伤8例,坠落伤2例。伤后2～12小时入院,皆以阴道流血、排尿困难就诊。骨盆x线片均亦骨盆骨折。10例均合并有阴道壁裂