解决HIS集群系统的性能问题

我院在2007年9月21日成功将HIS系统从win2000,oracle9.2.01升级到两台IBM P55A(操作系统AIX),oracle 10.2.01RA℃组成的并行集群系统,随着一个新大楼的启用,客户端的电脑从550台增加到了800多台.集群系统出现了严重的性能问题,在业务高峰期经常死机,经过半个月左右的调试,终于彻底解决了性能问题.满足了医院医院业务发展的要求     

耐多药肺结核的治疗探讨

目的探讨左氧氟沙星联合其他二线抗结核药物治疗多种耐药结核病的近期疗效。方法对100例耐多药肺结核进行回顾性分析并观察左氧氟沙星的多药联合方案的疗效。结果不规则用药64例（占64．0％），初治化疗方案不合理20例（占20．0％），原发耐药16例（占16．0％）；88例（占88．0％）在治疗2～5个月痰菌阴转，12例治疗至18个月痰菌仍阳性，属治疗失败；治疗有效88例满疗程与治疗前X线胸片比较，病灶显著吸收23例（占26．1％），吸收54例（占61．3％），不变11例（占12．5％）。有空洞80例中，空洞闭合23例（占28．1％），缩小45例（占56．2％），不变12例（占15．0％）；严重胃肠道反应12例，经对症治疗后好转，肝功能异常15例，对症治疗好转10例，被迫停药3例，四肢关节疼痛10例，经对症治疗后好转。结论合理使用短程化疗，初治患者的规范化治疗是防止MDR的关键。对MDR—TB采用含左氧氟沙星联合其他二线药物治疗在临床上是可行和安全的。     

葫芦茶种子发芽试验

葫芦茶 Tadehagi triquetrum ( Linn ) ohashi 为蝶形花科半灌木,药用根,茎,叶,味甘,性凉,有祛风解表、健脾利湿消炎止痛的功效.我国分布于云南、海南、广东、广西、福建、贵州等省区,2002年我所进行中药资源保存课题研究,野生变为家种,在云南分所南药园内种植,生长较好,每年结果很多.     

基于事故危害评估系统的化学中毒应急演练分析

目的：探讨应用事故危害评估系统开展化学中毒应急救援演练的作用.方法：模拟某大型化工厂发生氯气泄漏事故,应用《广东突发化学中毒事故危害评估与医学应急救援系统》开展卫生应急救援演练,演练内容包括信息报告与核实、建立演练指挥部、事故危害评估、现场区域划分、现场检测调查、现场医疗救援以及应急响应终止等环节.结果：模拟某化工厂氯气泄漏事故造成20名员工急性中毒,按照有关应急预案,从接报核实、启动预案到实战演练过程顺利,达到预期目标.结论：应用中毒事故危害评估系统开展应急演练,对锻炼应急队伍、提高化学中毒应急能力具有重要作用.     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测结果分析

目的 调查儿童肺炎支原体感染与患儿性别,年龄以及季节的关系,为临床诊断,治疗肺炎支原体感染患儿提供相关资料.方法 采用ELISA法检测呼吸道感染患儿血清中肺炎支原体IgM抗体,回顾性分析2006年全年4196例患儿肺炎支原体IgM抗体检测结果.结果 在4196例患儿中共检出阳性739例,阳性率17.61%,男女性患儿阳性率分别为14.77%和22.66%.男女差别具有统计学意义.一岁以内患儿阳性率明显低于其他年龄段,其他年龄各段之间阳性率无明显差异.在一岁以内的患儿中,小于半岁的患儿阳性率不到1%,远小于半岁至1岁患儿的阳性率(9.7%),春、夏季发病率较高.结论肺炎支原体好发于一岁以上儿童,女童感染机会高于男童,全年均可发病.半岁以下婴儿阳性率太低,检测肺炎支原体意义不大.     

风险评估法结合类比法对建设项目职业病危害预评价探讨

目的探索风险评估法结合类比法在建设项目职业病危害预评价中的应用。方法风险评估方程式：R=MLSN。式中R为评价单元中某种有害因素（尘、毒、噪声等）危害风险值;M为危害因素防护措施权数;L为危害因素发生职业病危害的可能性量化值,等于有害因素超限倍数b与暴露时间t的乘积;S为有害因素可能导致职业病危害严重程度权数;N为暴露人数权数。根据R值划分风险等级,应用和计算各评价单元的风险等级,进而计算建设项目职业病危害风险等级。结果发电升压、锅炉、水处理、中控室等工作场所R值为1～48,风险度分级为Ⅰ级,属低风险;燃料、燃料灰渣处理、维修作业R值为72,属中等风险。项目职业病危害风险综合评估综合风险值33.6,拟建项目职业病危害属于低风险。结论风险评估法与类比法相结合,解决了单独用类比法没有解决的建设项目职业病危害风险程度问题。     

心理干预与复发性流产妊娠结局的研讨

目的 研究心理干预与复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)的关系。方法 选取2008年8月至2011年8月中山博爱医院妇产科收治的有复发性流产病史的先兆流产安胎患者200例,其中行心理干预100例为观察组,未行心理干预100例为对照组。用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)及免疫放射法测定血清考的松(Cortisol)、血清孕酮(progesterone,P)、催乳素(prolactin,PRL)及人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)值,观察妊娠结局并对新生儿进行评估,分别进行新生儿行为神经测定(neonatal behavio-ral neurological assessment,NBNA)及神经元烯醇化酶(neuron specif-ic enolase,NSE)水平测定。结果 观察组患者血清中抗考的松含量、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton rating scale for depression,HAMD)评分明显高于C组(P<0.05),行心理干预后上述指标改善(P<0.05)。结论 心理干预对改善复发性流产患者妊娠结局及新生儿预后有较好的影响。     

《手机一体化管理系统》在学校结核病防控中的应用效果评价

目的 评价结核病防治《手机一体化管理系统》(简称《一体化系统》)在学校结核病防控中的应用效果,为今后《一体化系统》的升级和改造提供科学依据。 方法 收集2018—2019年《惠州市结核病患者登记本》《结核病专报系统》及《一体化系统》的数据。调查1462所学校,使用《一体化系统》前(2018年)和使用《一体化系统》后(2019年)分别发现220、198例疑似学生肺结核患者,分别有114、116例学生肺结核患者确诊。分析使用《一体化系统》前和使用《一体化系统》后各自的防控效果,并且进行对比分析。实施《一体化系统》前后各种“率”的比较采用χ ²检验,以P<0.05为差异有统计学意义。 结果 使用《一体化系统》前学校疑似肺结核患者转诊信息准确率为83.2%(183/220),低于使用《一体化系统》后的97.0%(192/198)(χ ²=21.446,P<0.01);使用《一体化系统》前学校疑似肺结核患者转诊信息1h到达率为58.2%(128/220),低于使用《一体化系统》后的98.0%(194/198)(χ ²=93.295,P<0.01);使用《一体化系统》前疑似肺结核患者追踪执行率为70.9%(156/220),低于使用《一体化系统》后的97.0%(192/198)(χ ²=50.764,P<0.01);使用《一体化系统》前学校肺结核患者管理通知单推送准确率为86.0%(98/114),低于使用《一体化系统》后的99.1%(115/116)(χ ²=14.576,P<0.01);使用《一体化系统》前肺结核患者管理通知单1h到达率为57.0%(65/114),低于使用《一体化系统》后的98.3%(114/116)(χ ²=56.714,P<0.01);使用《一体化系统》前休(复)学通知书1h到达率为57.9%(66/114),低于使用《一体化系统》后的99.1%(115/116)(χ ²=58.334,P<0.01);使用《一体化系统》前核实学籍身份的学校覆盖率为86.0%(1257/1462),低于使用《一体化系统》后的99.0%(1447/1462)(χ ²=177.442,P<0.01)。结论 《一体化系统》使用后较使用前在校园疑似患者转诊追踪、学生肺结核患者治疗管理、休(复)学管理,以及核实学籍身份覆盖方面均得到了改善,效果明显。     

0~16岁儿童IGF-1的变化及其正常参考范围的建立

目的探讨本地区0~16岁儿童胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的变化并建立其正常参考范围。方法 2009年至2014年共筛选276例0~16岁正常儿童(男156例,女120例),采用化学发光法检测检测其血清的IGF-1浓度,分析血清IGF-1随年龄增长的变化趋势并建立婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄初期、学龄中期、青春期6个时期的正常参考范围。结果儿童血清IGF-1水平随着年龄的增长而升高,男、女孩分别于14岁和13岁时出现高峰;高峰值后,IGF-1水平随年龄增长缓慢下降或为平台期;276例儿童按婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄初期、学龄中期、青春期的结果依次为中位数40.5,79.0,117,184,284,342;参考范围分别为30.4-62.5;29.7-156;63.7-201;123-322;156-508;211-532,各年龄组间IGF-1浓度差异有统计学意义(P0.05)。结论建立了本地区儿童血清IGF-1的正常参考范围,对于生长监测、临床诊断及GH治疗后随访有重要参考价值。     

臭氧结合胶原酶治疗腰椎间盘突出症30例体会

资料与方法 一般资料：本组腰椎间盘突出症患者30例,男17例,女13例;年龄20～78岁,平均51岁;其中腰3～4椎间盘突出者4例,腰4～5椎间盘突出者点6例,腰5～骶1椎间盘突出者10例,腰4～5和腰5～骶1均突出者10例。所有患者均有不同程度的典型临床症状。腰痛伴单侧或双侧腿痛,或为单侧下肢痛。同时伴有患侧下肢感觉区麻木,发凉,肌力下降。部分患者不同程度肌肉萎缩,查体均有腰部活动受限,患肢直腿抬高试验、加压试验阳性,屈颈试验、硬膜外加压试验阳性。