氯吡格雷和噻氯匹啶在急性冠状动脉综合征介入治疗术后二级预防中的效果评价

急性冠状动脉综合征(ACS)患者的PCI术后需应用抗血小板聚集药物预防支架内再狭窄和血栓性并发症[1].氯吡格雷作为新型强效抗血小板聚集药物[2],与噻氯匹啶比较二者在ACS患者PCI术后二级预防中的效果怎样?笔者对我院2003年1月-2006年12月间PCI术后应用氯吡格雷或噻氯匹啶的ACS患者进行了12个月的对照观察,以评价各自的疗效及预后.     

心电图梗死部位与冠状动脉造影梗死相关血管的误判1例

患者,男,55岁,主因突发胸痛2小时人院.有高血压病史2年,最高150/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),间断服用降压药物,血压不稳定;2型糖尿病史10年,口服降糖药物,血糖控制不理想.     

济南市天桥区1995～2004年淋病疫情分析

淋病是由淋病双球菌引起的以性接触为主要传播途径的乙类传染病，发病率在天桥区法定传染病报告中已从1995年的第7位上升到2004年的第4位。为了分析其流行因素，总结防治经验，有效预防和控制淋病疫情，我们对1995～2004年天桥区淋病疫情资料进行了流行病学统计分析，结果如下。     

骨髓间充质干细胞的心肌修复作用

虽然我们对缺血性心脏病的认识和治疗手段有了显著的提高,但仍有上百万的生命受其威胁.尤其是急性心肌梗死引起的心肌坏死,坏死后重构是导致心力衰竭和死亡的主要病因.     

介入治疗急性心肌梗死后血浆丙二醛变化及意义

为探讨经皮冠状动脉介入干预治疗 (ＰＣＩ)急性心肌梗死(ＡＭＩ)再灌注损伤的发生及规律 ,我们以血浆丙二醛 (ＭＤＡ)为标志物 ,观察ＡＭＩ患者ＰＣＩ治疗后血浆ＭＤＡ变化时程及心肌缺血时间与再灌注损伤程度的关系。一、对象和方法1.对象 :ＡＭＩ组为随机选择急诊入院行ＰＣＩ治疗ＡＭＩ患者 40例 ,男 30例 ,女 10例 ,平均年龄 (6 1 6± 9 5 )岁。入选标准同直接ＰＴＣＡ和挽救ＰＴＣＡ的适应证。对照组为体检未发现心、肺、肝、肾、血液、代谢疾病健康者 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例 ,平均年龄 (4 8 2± 5 1)岁。2 .方法 :取患者在入院…     

快速康复外科在结直肠癌择期手术中的应用效果

Objective To investigate the clinical application of fast track surgery in patients undergoing elective colorectal carcinoma surgery. Methods Seventy patients with colorectal carcinoma requiring colorectal resection were randomized into two groups: fast-track group (35 cases) and conventional care group (35 cases). Results Sixty-two patients finished the study, 32 cases in fast-track group and 30 cases in conventional care group. The median and average time to the first passage of flatus (2±1 vs. 4±2, P<0.01), the first passage of stool (3.8±1.6 vs. 6.4±2.5, P=0.0007), resumption of normal diet [(4±2) vs. (8.2±2.2), P<0.01] and the length of postoperative stay (6±1 days vs. 11.7±3.8 days, P<0.01) were much shorter in the fast-track group than in the conventional care group. The preoperative incidence of thirst (2/32 vs. 23/30, P<0.01), hunger (5/32 vs. 20/30, P<0.01) and postoperative infectious complications (2/32 vs. 8/30, P=0.04) were much lower in the fast-track group than in the conventional care group. Conclusion Fast track surgery in patients undergoing elective colorectal resection was safe and effective.     

不同性别无可纠正危险因素的胸痛患者冠状动脉造影的特征和差异

在冠心病的各种危险因素中,年龄、性别和家族冠心病史是无法改变的危险因素,而高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖和吸烟等危险因素可以改变。已证实冠状动脉病变的严重程度与以上危险因素显著相关。本文在患者没有可纠正的危险因素的基础上,着重观察性别对冠状动脉粥样硬化病变的影响。一、资料与方法1998年12月至2 0 0 1年3月我中心共进行冠状动脉造影2 30 7例。冠状动脉造影的适应证为:(1)为了进一步有效地治疗,需明确诊断患者有无冠心病,必须行冠状动脉造影者;(2 )有缺血性心脏病的高危并发症,需明确诊断的患者。在病人进行冠状动脉造影前,…     

血栓弹力图监测经皮冠状动脉介入术后患者血小板抑制率的临床意义

目前,虽然对于急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,常规应用氯吡格雷和阿司匹林联合抗血小板治疗来预防支架内再狭窄和血栓性并发症[1-2],但仍有相当一部分患者会复发缺血事件[3].     

脾血管肉瘤合并腹腔结核一例

患者女性 ,55岁 ,因左腰季肋部胀满不适伴乏力 5个月入院。于入院前 4年曾患肺结核 ,抗结核治疗 1年半。体检 :体温 3 6℃ ,血压 13 0 / 80mmHg(1kPa =7 5mmHg) ,左颈部可触及 1个 1cm× 1cm大小、质硬的淋巴结 ,心肺未见异常。腹平软 ,肝肋下未触及 ,脾肋下约 3cm可触及 ,质中 ,边缘较纯 ,无触痛 ,腹水征阳性。B超、CT及核磁共振检查可见肝脏体积增大 ,包膜欠光滑 ,门静脉内径为 1 6cm ,脾静脉内径为 1 3cm ,脾厚 8 6cm ,长 2 0 0cm ,其内可见多发边界不清的片状低回声区 ,彩色多普勒显示异常区内血流丰富。上消化道钡餐显示食管及胃底…     

冠心病合并肾动脉狭窄危险因素及临床意义

目的　探讨冠心病合并肾动脉狭窄发病率及危险因素 ,以及冠状动脉造影同时行肾动脉造影的必要性。方法　对 114例接受冠状动脉造影患者同时行肾动脉造影。结果　 114例患者中 ,肾动脉狭窄发病率 18 4% ,经冠状动脉造影证实的 77例冠心病中肾动脉狭窄发病率 2 6 % ,冠状动脉造影正常的 37例中肾动脉狭窄发病率 2 7% ,冠心病患者中肾动脉狭窄发病率明显高于非冠心病组(P <0 0 1)。结论　冠心病患者有较高的肾动脉狭窄的发生率 ,应该在冠状动脉造影明确冠状动脉病变后 ,常规行肾动脉造影。