贵阳市社区中老年人血压和血清25-羟维生素D水平的相关性研究

目的探讨贵阳市社区中老年人血清25-羟维生素D水平对血压的影响。方法采用整群抽样方法调查贵阳市社区年龄≥46岁的常住居民706人。根据年龄分为:中年组499例(46～64岁),老年组207例(年龄≥65岁),进行问卷调查及体格检查,并采集清晨空腹静脉血分离血清,美国DiaSorin公司的放射免疫试剂盒测定25-羟维生素D浓度。结果老年组收缩压水平明显高于中年组,老年组女性25-羟维生素D水平明显低于男性及中年组,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析,年龄、体重指数与收缩压呈正相关(OR=1.072,95%CI:1.048～1.096;OR=1.147,95%CI:1.084～1.213,P<0.01),体重指数与舒张压呈正相关(OR=1.172,95%CI:1.108～1.240,P<0.01),25-羟维生素D水平与舒张压及收缩压不相关。结论贵阳市中老年人血压与25-羟维生素D水平无显著关联。     

贵阳市40岁及以上社区居民骨质疏松性骨折的发病率及危险因素调查

目的了解贵阳市40岁及以上社区居民骨质疏松性骨折的发病率及其影响因素,为该地区骨质疏松性骨折的防治提供理论依据。方法 2011年5月至2011年10月随机抽取贵阳市主城区云岩区40~77岁常驻居民8960人。所有调查对象均进行问卷调查、体格检查、超声骨密度测定等。2014年对该人群进行了随访,将排除对象剔除后,入组总人数5697人,随访率为63.58%。骨质疏松性骨折的诊断标准:居民自我报告脆性骨折史或居民提供的影像学骨折的报告。脆性骨折定义为从站立位或低于站立位的高度跌倒在地或相似程度的外伤所致的骨折。结果 1骨质疏松性骨折的发病率为4.86%(277例,男性31例,女性246例)。主要骨折部位是前臂远端、踝部、脊椎。其中女性的发病率(5.94%)较男性发病率(1.99%)明显增高(P0.01)。2女性(odds ratio[OR]=3.427;95%CI:1.98~5.93;P0.001)、骨密度T值-2.5(OR=2.054;95%CI:1.30~3.26;P=0.002)、血脂异常(OR=1.474;95%CI:1.02~2.13;P=0.038)、年龄(OR=1.029;95%CI:1.01~1.05;P=0.002)均是发生骨质疏松性骨折的危险因素。结论骨质疏松性骨折的发病率随年龄的增加而升高,且女性明显高于男性,前臂远端是最常见的发病部位;增龄、女性、血脂异常、骨密度T值-2.5均是其危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者垂体-甲状腺轴及垂体-肾上腺轴功能研究

目的探讨COPD患者垂体-甲状腺轴及垂体-肾上腺轴功能变化. 方法采用时间分辨全自动免疫分析仪测定各项激素指标,并用t检验进行分析比较. 结果 (1)COPD患者血ACTH水平及皮质醇水平均明显低于对照组(P＜0.05～0.01).(2)COPD患者血12amTSH水平及FT3水平明显较对照组低(P＜0.05～0.01).(3)两组间其它激素水平无明显差异(P＞0.05). 结论 COPD患者存在有内分泌激素代谢紊乱.     

不同临床期Graves病患者血清TRAb、TGA、TMA变化及相关性分析

目的探讨促甲状腺激素受体抗体 (TRAb)、甲状腺球蛋白抗体 (TGA)及甲状腺微粒体抗体 (TMA)在Graves病 (简称GD)诊断、治疗中的价值。方法测定 2 2 1例不同临床期GD患者的甲状腺功能及血清TRAb、TGA及TMA。结果GD初发组、治疗未缓解组及复发组TRAb的活性及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组 (P <0 .0 5 ) ;GD初发组及复发组TGA及TMA的滴度及阳性率均显著高于治疗缓解组和对照组 (P <0 .0 5 ) ,但与治疗未缓解组及缓解组相比差异无显著性意义 ,且阳性率显著低于同组TRAb(P <0 .0 5 ) ;TRAb与TGA、TMA ,TRAb、TGA、TMA与TT3 或TT4均无显著相关关系。结论GD患者体内存在多方面的免疫功能紊乱 ,TRAb可作为GD诊断、疗效观察及复发指标。TRAb活性及TGA、TMA滴度的高低不能反映GD患者甲状腺机能亢进的严重程度。     

初潮年龄与脉搏波速度及心血管危险因素的关系

目的 探讨绝经后女性初潮年龄与脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）及心血管相关危险因素的关系。方法 选取2011-2014年间参与贵阳地区调查的女性7 330人,排除已确诊糖尿病和心血管疾病、未绝经女性和非正常绝经女性、初潮年龄和绝经年龄信息不确定者,最终纳入2 682例女性分析,通过问卷、体格检查、血清学及多普勒超声检测,获得初潮年龄、体质指数、血糖、血脂、PWV等指标,并依初潮年龄分为6组,采用SPSS 20.0软件分析。结果 本组研究人群平均初潮年龄为（14.6±1.9）岁,随初潮年龄增加,6组PWV异常率依次为88%、76%、71%、75%、76%、80%,呈近U型分布趋势（χ2=121.20,P=0.040）;13～14岁初潮年龄组PWV异常率是U分布的谷值;PWV的危险因素为初潮年龄、实际年龄、体质指数、腰围、空腹血糖、糖负荷后2小时血糖、收缩压、舒张压、甘油三酯（均有P<0.05）;不同年代出生女性初潮年龄对PWV异常风险影响不同。结论 贵阳地区40岁以上自然绝经女性的初潮年龄与脉搏波速度及心血管危险因素有关。     

贵州省碘缺乏病全面监测十年评估

目的：了解贵州省碘缺乏病（IDD）的防治现状及2000年实现消除IDD工作的进程情况。方法：分别检测贵州省三个监测点贵阳,都匀,凯里三地区的IDD监测指标,并将其结果与10年前相比较。结果：1999－2000年,贵阳,都匀,凯里三地区,（1）居民户食盐碘含量的均值分别为43．6mg/kg,43.2mg/kg及45．3mg/kg,碘盐合格率分别为97．5％,95．8％,97．9％,均较10年前显著提高（P均＜0．01）;（2）8－10岁在校儿童尿碘中位数分别为166．3μg/L,167.8μg/L,165.2μg/L;孕妇尿碘中位数分别为161．0μg/L,150.9μg/L,158.0μg/L;成人尿碘中位数分别为167．7μg/L,174.8μg/L,165.2μg/L,均较10年前显著提高（P均＜0．01）;（3）碘诊检查8－10岁在校儿童甲状腺肿大率分别为6．5％,7．5％和7．4％,儿童甲状腺肿大率与10年前相比有所下降,但仅凯里地区差异较为显著（P＜0．05）,而贵阳和都匀地区差异无显著性（P均＞0．05）;（4）新生儿脐血TSH＞5mIU/L的百分率分别为18．0％,21．8％和20％,均较10年前显著下降（P均＜05）;（5）新生儿脐血甲状腺球蛋白（Tg)的中位数分别为9．28μg/L,7.84μg/L及8．25μg/L。结论：贵州省三个监测点的碘盐合格率,不同层次人群的尿碘水平及新生儿脐血Tg水平均已达到国内及国际IDD的消除标准,贵州省已基本消除IDD;但是三地区儿童甲状腺肿大率及新生儿脐血TSH水平仍然较高,与当地碘盐及尿碘水平明显不一致,其原因有待于进一步探讨。     

2009和2015年贵阳市城区居民糖尿病、糖尿病前期患病率比较研究

目的 分析2009年和2015年贵阳市人群糖尿病和糖尿病前期患病率变化及原因。方法 分别于2009年11月- 2010年2月和2015年1月- 2015年3月,在贵阳地区采用分层整群抽样方法对调查年龄≥20岁的社区人口进行糖尿病及糖尿病前期患病率的调查。2次调查的程序和使用的工具相同。结果 2009年调查中,性别、年龄标化后糖尿病及糖尿病前期标准化患病率分别为13.0%及18.9％(粗率分别为13.0% 及18.9%); 2015年调查中,性别、年龄标化后糖尿病及糖尿病前期患病率为14.9%及20.9%(粗率分别为15.8%、21.7%)。较2009年有所升高（χ2 = 4.586,P = 0.032;χ2 = 10.488,P = 0.001）。2015年调查显示,在Logistic回归模型中,多变量校正后结果发现,增龄、男性、超重、向心性肥胖、高TG、高收缩压、吸烟等与糖尿病、糖尿病前期相关（均P＜0.05）,其中超重为二者的第一位影响因素,此外,饮酒也可增加糖尿病患病风险（P = 0.015）,但与糖尿病前期无明显相关（P = 0.147）。与2009 - 2010年调查结果相比,无明显变化。结论 2015年贵阳市城区20～79岁人群的糖尿病及糖尿病前期患病率较2009年显著升高,以男性较为突出;男性、增龄、超重、高收缩压、血脂异常以及吸烟、饮酒等因素为糖尿病、糖尿病前期患病率升高的原因,需及时采取积极有效的措施,干预糖代谢异常流行。     

四种代谢综合征诊断标准在贵阳市成人流行病学调查中的应用比较

目的 了解不同诊断标准下,贵阳市居民代谢综合征（MS）的患病率及四种诊断标准间的一致性,并探讨2009年国际多学会联合声明（JIS）标准的应用价值.方法 分析2009至2010年贵阳市糖尿病和代谢性疾病研究数据.分别用2004年中华医学会糖尿病学分会（CDS）、美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第三次报告（ATPⅢ）、2005年国际糖尿病联盟（IDF）及2009年JIS的MS标准,分析贵阳市社区居民总体及不同性别MS的患病率,并使用k值比较诊断结果的一致性.结果 贵阳市社区20岁及以上成人共1 512人（男性634人,女性878人）中,MS的标化患病率分别为21.7％（CDS标准）、29.1％（IDF标准）、40.3％（ATPⅢ标准）和43.6％ （JIS标准）.IDF标准下女性MS患病率高于男性（31.0％比26.2％,P＜0.01）,而JIS标准下男性患病率高于女性（45.1％比38.8％,P＜0.01）.ATPⅢ标准和JIS标准的诊断一致性最好（k=0.94,P＜0.05）,其次为IDF标准与ATPⅢ标准k值为0.78（P＜0.05）.结论 不同的诊断标准下,贵阳市成人MS的患病率均较高,JIS标准与ATPⅢ标准的诊断一致性最好.     

不同甲状腺功能状态血清胃促生长素水平的变化

探讨不同甲状腺功能状态下血清胃促生长素水平的变化及其与体重指数、腰臀比、甲状腺功能、血糖、胰岛素及胰岛素抵抗的关系.初诊甲状腺功能亢进症(甲亢)患者50例及甲状腺功能减退症(甲减)患者30例,测定其治疗前及甲状腺功能恢复正常后空腹血清胃促生长素、胰岛紊、血糖、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)和促甲状腺激素(TSH)水平,同时测量身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数、腰臀比、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,以健康对照者30例为对照.甲亢患者治疗前血清胃促生长素水平低于正常对照组[(63.2±9.6)ng/L对(80.9±13.9)ng/L,P<0.01],经多元逐步回归分析提示HOMA-IR是胃促生长素的独立影响因素(r=-0.314,P=0.027).甲状腺功能减退症患者,治疗前后胃促生长素水平和正常对照组比较均无明显差异(均P0.05).本研究提示,在不同甲状腺功能状态下,胰岛素抵抗可能是胃促生长素水平改变的重要影响因素.