神经生长因子治疗2型糖尿病神经病变临床观察

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症和主要的致残因素之一。其病因主要是长期高血糖及由此导致的代谢障碍、微循环异常。严格控制血糖可降低和延缓神经并发症的发生和发展。神经生长因子(NGF)是胚胎感觉、交感神经生长发育必不可少的物质,对成年神经系统功能的维持及结构的完整也具有重要的作用。已有实验证明,NGF参与了糖尿病神经病变的发病过程,并初步显示了对糖尿病神经病变的预防和治疗作用。本组资料观察了NGF对糖尿病神经病变的疗效。     

贵阳市城区40岁以上人群心脏代谢指数与代谢综合征发病关系的前瞻性研究

目的前瞻性研究贵阳市城区40岁以上人群心脏代谢指数与代谢综合征的发病关系。方法对2011年参加"中国2型糖尿病患者肿瘤发生风险的流行病学研究"的贵阳市城区40岁以上居民进行随访, 最终将4 506名(女性3 067名, 男性1 439名)纳入分析。用三酰甘油(triglycerides, TG)/高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein-cholesterol, HDL-C)×腰高比(waist-to-height ratio, WHtR)计算心脏代谢指数(cardiometabolic index, CMI)。采用多因素logistic回归分析心脏代谢指数与代谢综合征的相关性, ROC分析CMI对代谢综合征发病的预测能力。结果平均随访3年, 按照国际糖尿病联盟(IDF)2005年代谢综合征的诊断标准, 代谢综合征患者985例(女性774例, 男性211例)。总人群代谢综合征的粗发病率为21.86%, 男性代谢综合征的发病率为14.66%, 女性为25.24%, 且随CMI的增加而增加。在经多因素logistics回归分析后, CMI的所对应代谢综合征的发病...     

贵阳市部分成人代谢综合征对骨密度的影响

目的：了解代谢综合征及其组分对骨密度的影响。方法2009年11月至2010年2月贵阳市居民健康横断面调查的1512名20～79岁调查对象（男性636名,女性876名）纳入本研究,受试者平均年龄（45.3±14.4）岁。对所有受试者进行问卷调查及体格检查,用OLYMPUSAU5400全自动生化分析仪检测空腹静脉血糖及餐后2h血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、血钙、血磷、血肌酐及血尿酸,用ROCHE化学发光法测定血清胰岛素;用双能X线检测股骨颈、全髋、Wards三角、粗隆及腰椎正位（L1-4）骨密度。结果完成血脂、尿酸、血糖、血钙、血磷、血肌酐、血胰岛素及骨密度检测者1216名,发现代谢综合征患者356例,患病率为29.3％,其中男性125例（35.1％）,女性231例（64.9％）;代谢综合征组骨折患病率为5.1％,非代谢综合征组为3.3％;代谢综合征患者全髋及粗隆骨密度较非代谢综合征者高[（0.95±0.15）g/cm2比（0.93±0.14）g/cm2;（0.76±0.13）g/cm2比（0.73±0.12）g/cm2;均P＜0.01];校正性别及年龄后,股骨颈、全髋、Wards三角、粗隆及L1-4骨密度值均随代谢综合征患者组份增加而增高（均P＜0.01）。结论代谢综合征患者有较高的全髋及粗隆骨密度,但其骨折率亦较高。     

不同孕期孕妇甲状腺功能相关指标分析

目的 探讨不同孕期孕妇甲状腺激素水平变化及其与抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)之间的关系.方法 377例不同孕期的孕妇,采用固相化学发光酶免疫分析法( ICMA)测定血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺激素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、TPOAb.结果 正常组孕妇早、中、晚期TSH中位数依次上升(均P＜0.05).TPOAb阳性组TSH中位数高于TPOAb阴性组(P＜0.05),TPOAb阳性组中临床和亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率高于TPOAb阴性组(P＜0.05).采用FT4及TT4诊断法诊断亚临床甲减患病率分别为18.04％及23.61％;采用TT4及FT4诊断临床甲减的患病率分别为0.27％及5.84％( P＜0.05).结论 应当重视FT4和TT4在妊娠中晚期甲减诊断的差异;应建立孕期正常的甲状腺激素切点值并开展TPOAb的筛查.     

亚临床甲状腺功能减退症居民血清25羟维生素D水平及心血管危险因素的变化情况

背景 亚临床甲状腺功能减退症（甲减）的发病率逐年升高,对代谢等多方面的影响越来越受到关注。目的 探讨亚临床甲减居民血清25羟维生素D〔25（OH)D〕水平及心血管危险因素的变化及其相关性。方法 从2009年11月-2010年2月贵阳市1 512例20～79岁社区居民的健康调查资料中,选取亚临床甲减居民202例为亚临床甲减组;同时选取性别、年龄匹配的甲状腺功能正常及甲状腺抗体阴性居民202例为对照组。所有受试者进行问卷调查、体格检查,并检测血糖、血脂、尿酸、尿碘、肌酐、血钙、血磷、空腹胰岛素（FINS）及25（OH)D、甲状旁腺激素（iPTH）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）。结果 亚临床甲减组居民舒张压、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG)、三酰甘油（TG）、血磷、iPTH、TSH、TPOAb、TGAb均高于对照组,25（OH)D低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;TSH与收缩压、舒张压、2 hPG、TG呈正相关（P＜0.05）,与25（OH)D呈负相关（P＜0.05）。经校正性别、年龄、BMI后25（OH）D与TSH仍呈负相关（rs=-0.13,P＜0.01）。多元线性回归分析结果显示,腰围、25（OH)D、iPTH是亚临床甲减的影响因素（P＜0.05）。结论 亚临床甲减居民可能存在维生素D的营养状况异常及多种心血管危险因素的异常。     

40岁以上人群肱踝脉搏波传导速度与心脑血管事件关系的前瞻性研究

摘要： 目的 探讨 40 岁以上人群肱踝脉搏波传导速度 （ba-PWV） 与心脑血管事件发生风险的关系。方法 2011 年 5 月—8 月, 采用整群抽样法对贵阳市云岩区 4 380 例 40 岁以上常住居民进行前瞻性研究, 检测该人群的 ba-PWV 并收集基线资料, 剔除不符合条件及患心脑血管疾病者, 将 4 189 例无心脑血管疾病的人群作为本研究的基线样本, 于2014年7月—11月对该人群进行随访。根据ba-PWV 值将将最终完成随访的3 241例分为3组： ＜14 m/s 组 （正常组, 1 039 例）、 14～17.9 m/s 组 （1 393 例）、 ≥18 m/s 组 （809 例）。应用多因素 Logistic 回归模型分析 ba- PWV 与心脑血管事件发生风险的关系。结果 3 年后发生心脑血管事件共 63 例 （2.0%）, 正常组、 14～17.9 m/s 组、 ≥18 m/s 组心脑血管事件发生率分别为 0.6%、 2.2%、 3.2%, ba-PWV 升高的两组均高于正常组, 差异有统计学意义。Logistic 回归分析显示, 调整年龄、 性别、 收缩压、 糖尿病、 高血压、 血脂异常等危险因素后, 14～17.9 m/s 组、 ≥18 m/s 组发生心脑血管事件风险比是正常组的 2.777 （1.123～6.864） 倍、 2.786 （1.032～7.526） 倍。结论 40 岁以上人群中, ba-PWV 升高组心脑血管事件发生率较高, ba-PWV 可以预测心脑血管事件的发生风险。     

踝肱指数的变化与新发不良心脑血管事件的关系

摘要： 目的 探讨踝肱指数 （ABI） 的变化与新发不良心脑血管事件的关系。方法 2011 年 5 月—8 月, 采用整群抽样法对贵阳市云岩区 4 160 例 40 岁及以上常住居民进行基线调查, 测定 ABI 并收集体格检查、 血生化检测及病史资料, 于 2014 年 7 月—12 月对该人群进行随访调查, 平均随访 （39.29±1.47） 个月。根据随访与入选时相比 ABI 变化情况 （ΔABI） 将入选人群分为 3 组： ΔABI＞0.15 组, -0.15≤ΔABI≤0.15 组, ΔABI＜-0.15 组。比较 3 组人群在随访期间新发不良心脑血管事件情况, 并分析影响不良心脑血管事件的危险因素。结果 3 年后共完成随访 3 220 例,随访完成率为 77.4%。3 220 例在随访期间共新发不良心脑血管事件 82 例 （2.5%）。其中, ΔABI＜-0.15 组不良心脑血管事件发生率较-0.15≤ΔABI≤0.15 组升高 （8.3% vs. 2.4%, P＜0.016 7）。Logistic 回归分析表明, 年龄高、 高血压史和ΔABI＜-0.15均为不良心脑血管事件的危险因素, 运动是保护因素。结论 ΔABI＜-0.15者不良心脑血管事件的发生风险增加, ΔABI可作为不良心脑血管事件的监测手段, 对判断不良心脑血管事件的发生有一定的预测价值。     

贵阳市中老年人群血脂异常知晓率、治疗率及控制率3年随访研究

目的: 对贵阳市40岁以上血脂异常的常住中老年人群进行3年的随访研究,分析其血脂异常知晓率、治疗率和控制情况及其相关因素。方法: 于2011年随机抽取贵阳市城区≥40岁的6 872例血脂异常人群作为研究对象,进行问卷调查、体格检查及血糖、血脂测定,于2014年再次对上述人群进行3年后回访,分析该人群血脂异常的知晓率、治疗率、控制率及其相关因素。结果: 2011年基线血脂异常人群在2014年回访中血脂异常的知晓率、药物治疗率、控制达标率分别为29.9%、6.4%、17.2%,其中低高密度脂蛋白胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、高总胆固醇血症、高三酰甘油血症控制达标率分别为76.7%、27.5%、19.9%、27.7%。分析显示,导致血脂异常未达标的相关因素包括女性、高餐后血糖、高舒张压、高体质量指数。结论: 贵阳市血脂异常老年人群中的血脂异常知晓率、降脂药物治疗率、控制达标率均较低。     

血清肌酐和肾小球滤过率与代谢综合征患病率相关性的横断面研究

目的 对贵阳市某社区40岁以上健康居民进行调查,将血清肌酐按五分数分为5组,探讨各组代谢综合征(MS)患病率是否存在差异,评估能否用肾小球滤过率(eGFR)临界值及时发现MS高危人群。方法 对贵阳市城区某社区40岁以上的10140名居民进行随访,最终7 912人纳入研究,男性2 137人,女性5 775人,按照性别将血清肌酐水平按五分位数分为5组,血清肌酐的临界值男性分别为：第一组<70.5μmol/L,第二组70.5～<76.7μmol/L,第三组76.7～<83.8μmol/L,第四组83.8～<92.1μmol/L;第五组≥92.1μmol/L;女性分别为：第一组<56.6μmol/L,第二组56.6～<61.6μmol/L,第三组61.6～<65.6μmol/L,第四组65.6～<69.8μmol/L,第五组≥69.8μmol/L,卡方检验分析各组MS患病率,受试者工作特征(ROC)曲线求eGFR的最佳临界值。结果 5组男性居民MS的患病率分别为26.0%、26.1%、26.3%、24.2%、31.5%,各组MS患病率差异无统计学...