桡骨远端-尺骨复合体在治疗儿童不合并尺骨骨折的桡骨远端骺损伤中的应用

在临床治疗中遇到儿童不合并尺骨骨折的桡骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型骺损伤时,因其受伤机制与成年人的Colles骨折类似,一般采用常规Colles骨折的复位手法进行治疗,往往发现骨折端对位不佳,远折端向背侧移位发生率仍然较高。我科调整复位手法改变复位方式,以桡骨近端为远折端向背侧按压对位,取得良好效果,在复位儿童桡骨远端Salter-HarrisⅠ、Ⅱ型     

改良“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症

目的 介绍以改良“揭盖式”椎管后壁切除术治疗胸椎黄韧带骨化症的手术方法,并探讨其疗效.方法 自2004年1月～2009年7月对16例胸椎黄韧带骨化症采用改良“揭盖式”椎管后壁扩大切除法.结果 术后下肢有轻松感,12例症状立即缓解,4例术后逐渐缓解,无症状加重者;2例发生脑脊液漏,经对症处理后痊愈;2例有相应神经节段的神经刺激症状,1～2个月后缓解,其余无并发症发生.术后4周,2例括约肌功能障碍者术后4周JOA评分为(2.368±0.762)分.和术前(1.284±0.816)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);术后4周JOA下肢运动功能评分为(3.178±0.615)分,和术前(1.325±0.528)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),恢复率平均85.7％.术后疗效:优12例,良2例,可2例,优良率87.5％.术后16例获得随访0.5～5年,平均26.5个月.末次随访时括约肌功能恢复,下肢运动功能JOA评分为(3.358±0.824)分.结论 改良“揭盖式”椎管后壁扩大切除术是治疗胸椎黄韧带骨化症的安全、有效术式.     

骨科术后切口感染病原菌的分布与耐药性分析

目的：研究骨科术后切口感染病原菌的分布及耐药性，指导抗生素合理应用。方法：回顾性分析骨科术后切口感染患者临床标本常规病原菌培养及药敏试验结果。结果：共调查1385例手术患者，感染89例，感染率6．43％。送检246份标本，分离出病原菌96株，其中革兰阳性菌51株，占53．13％，主要为葡萄球菌；革兰阴性菌44株，占45．83％，主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌。真菌1株，占1．04％。分离菌株对临床常用抗生素表现为不同程度的耐药性。结论：骨科术后切口感染病原菌种类多，加强致病菌的分离与耐药性检测，有助于感染的防治。     

输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效分析

目的探讨输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对122例输尿管结石患者采用输尿管镜联合气压弹道碎石术治疗,观察其临床疗效。结果110例碎石成功或取出,成功率90.2%。其中上段结石成功率78.1%（25/32）,中段为89.3%（25/28）,下段96.8%（60/62）。仅12例碎石失败。结论输尿管镜联合气压弹道碎石治疗输尿管结石,尤其是下段,手术效果好,病人损伤小,住院时间短,花费低,可作为输尿管结石首选治疗方法。     

医疗废物高温蒸煮及其与生活垃圾焚烧协同处理

总结了医疗废物的高温蒸煮灭菌工艺,探讨了蒸煮与破碎的顺序关系、装载量对灭菌效果的影响、设备外形的选择以及废渣、废水、废气处理等问题。结果表明:先蒸煮后破碎的工艺顺序更符合市场环境,医疗废物的装载量应严格控制在70%以下,圆舱型蒸煮设备在制造成本上更有优势。医疗废物的高温蒸煮工艺和生活垃圾焚烧具有协同基础,其协同处理是医疗废物处理的发展趋势。此外,如何提高医疗废物在生活垃圾中分散的均匀性,是保证两者协同焚烧稳定运行的关键因素。     

移植肾功能延迟恢复病因分析及治疗

[目的]总结临床中降低移植肾功能延迟恢复（DGF）发生率的方法及有效治疗手段.[方法]回顾分析1999～2006、2007～2010两个时间段间79例DGF病例的可能病因,比较两个时间段预防措施及治疗效果.[结果]388例肾移植因各种可能病因共发生79例DGF,1999～2006年发生率24.3%,2007～2010年发生率14.4%.2007～2010年与1999～2006年比较DGF发生率明显下降.发生DGF患者围手术期死亡12人,病死率15.2%.65例DGF患者移植肾功能恢复正常.[结论]通过DGF病因分析、积极采取预防措施,能有效降低DGF发生率.     

大型垃圾焚烧炉排炉协同焚烧污泥的数值模拟研究

针对某825 t/d大型垃圾焚烧炉排炉,采用数值模拟的方法对污泥掺烧时炉膛焚烧过程及尾部烟道进行热态模拟,对焚烧过程中速度场、温度场和主要气体污染物浓度场分布这3个影响因素进行分析。数值模拟结果显示,添加质量分数10%的污泥在垃圾焚烧炉排炉中掺烧后,由于污泥低热值、高灰分和低挥发分的特性,炉膛前后拱截面平均温度从1 032 K下降至999 K,第三烟道出口温度从930 K降至901 K,但是温度下降幅度较小,对垃圾焚烧炉燃烧热稳定影响较小;另外,采用回流烟气工艺提升了气流扰动混合程度和湍流强度,有助于改善炉膛喉部处结焦和温度分布不均问题。最后,掺烧污泥工况下炉排炉出口第三烟道烟气各组分浓度(CO、O_2和H_2O)与纯垃圾工况和设计值差异很小,说明污泥掺烧对燃烧热稳定性影响有限,并且炉膛结构和二次风配比能满足其掺烧燃尽要求。     

ESWL治疗输尿管结石的影响因素和临床分析

目的探讨进一步提高体外冲击波碎石术（ESWL）的疗效以及减少并发症的方法。方法回顾性总结我院近6年来657例输尿管结石患者行ESWL治疗成功的经验及存在的问题,结合文献对石街等并发症防治进行探讨。结果低能、低频ESWL治疗输尿管上段结石有效率为97.3,治愈率达94.1%;输尿管中段结石有效率为93.5%,治愈率90.6%;输尿管下段结石有效率91.9%,治愈率达88.9%;输尿管结石总有效率为93.5%,治愈率90.3%。结论ESWL治疗输尿管中上段结石效果满意,对输尿管下段结石也有较好的效果。     

聚焦基因武器（下）

基因武器的特点 基因武器虽是武器家族中的新成员,却以无可比拟的优越性得到了许多国家的青睐。与造价昂贵的大规模杀伤性武器（如核武器）相比,它具有这样一些特点：杀伤力极强,成本却极其低廉有人将基因武器与威力巨大的核武器进行了比较。经计算,用5000万美元建立的一个基因武器库,其杀伤力远远超过一座用50亿美元建立的核武器库。     

血清肝素结合蛋白、白介素-6、降钙素原和C-反应蛋白对2型糖尿病并发感染的预测价值

目的 探讨检测血清肝素结合蛋白（heparin binding protein, HBP）、白介素-6(interleukin-6, IL-6)、降钙素原（procalcitonin, PCT）和C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）对2型糖尿病并发感染的预测价值。方法 回顾性分析2022年1—10月溧水区人民医院收治的35例2型糖尿病并发感染患者为2型糖尿病感染组,选择同期控制良好的30例2型糖尿病门诊患者为2型糖尿病未感染组,30例健康体检者为健康对照组。分别检测3组患者血清HBP、IL-6、PCT和CRP水平,比较3组不同炎性标志物水平的差异,绘制受试者工作特征（receiver operator characteristic, ROC）曲线分析4种指标单独及联合检测预测2型糖尿病并发感染的灵敏度和特异度。结果 2型糖尿病感染组血清HBP、IL-6、PCT和CRP分别为29.95(8.11,51.22)ng/mL、40.72(4.64,52.65)pg/mL、0.24(0.03,0.08)ng/mL、40.44(1.94,46.23)mg/L,均较未感染组...