基层医疗卫生机构卫生健康类报表填报现况调查

目的:梳理基层医疗卫生机构全年卫生健康类报表的上报情况及存在的问题.方法:2019年3—5月,通过主观抽样方法,对东部浙江省、中部湖南省和西部陕西省3个省份24家基层医疗机构上报的年度卫生健康类报表情况进行统计分析.结果:社区卫生服务中心和乡镇卫生院每年约填报123种报表,社区卫生服务站和村卫生室每年约填报57种报表;...     

验证GAP评分在中国特发性肺纤维化患者中的预后价值

目的 特发性肺纤维化(Idiopathic Pu]monary Fibrosis,IPF)是一种具有较高异质性的慢性进行性纤维化性疾病,个体间的预后差异较大.对患者进行严重程度分级并进行预后预测具有重要的临床意义,目前国际上常用性别-年龄-生理学指标构成的评分系统(gender-age-physiologic vari...     

预防和控制流感在养老院暴发管理的最佳证据总结

背景　目前我国流感疫苗覆盖率较低,一旦暴发将加剧医疗压力。目的　总结预防和控制流感在养老院暴发的最佳证据,以强化养老院管理者以及工作人员对流感的重视。方法　计算机检索万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、维普网（VIP）、中国知网（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中华人民共和国民政部官网、Cochrane Library、PubMed、Medline、Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心图书馆、Up to Date、Ovid数据库及美国疾病控制与预防中心（CDC）官网关于预防和控制养老院流感暴发的临床指南、系统评价、专家共识、队列研究、随机对照试验、横断面研究。检索时间为建库至2020-02-12。分别采用AGREE Ⅱ、AMSTAR、JBI循证卫生保健中心专家共识评价标准（2017年澳大利亚版本）、2016版JBI循证卫生保健中心队列研究评价标准、Jadad评分量表、2017版JBI循证卫生保健中心横断面研究质量评价工具进行质量评价。最后采用2014年澳大利亚版本JBI循证卫生保健中心证据分级及证据推荐级别系统进行证据汇总、评价和等级划分。结果　本研究最终纳入文献17篇,其中临床指南5篇、系统评价2篇、专家共识3篇、队列研究2篇、随机对照试验4篇、横断面研究1篇。5篇临床指南中各领域≥60%的数目为6的有3篇,推荐级别为A级的有5篇。2篇系统评价的质量评价结果均为准予纳入。3篇专家共识的质量评价结果均为准予纳入。2篇队列研究的质量评价结果显示文献质量均较高,允许纳入。4篇随机对照试验的质量评价结果均为准予纳入。1篇横断面研究的质量评价结果为文献属于高质量文献,允许纳入。证据汇总最终得出27条预防和控制养老院流感暴发的最佳证据,包含环境、人员管理、预防措施以及疫苗接种影响因素4个方面。结论　总结和分析国内外养老院流感暴发预防与控制的相关文献得出接种流感疫苗仍是目前控制流感的最佳方法,养老院管理者及工作人员应当提高对流感重视程度,优化流感预防管理模式。     

军队卫生数据资源目录体系建设研究

目的：建设军队卫生数据资源目录体系,为军队卫生数据资源的共享访问和开发利用提供基础支撑。方法：整理归纳军队卫生数据资源核心元数据,确定军队卫生数据资源目录的主题数据、基础数据、目录结构和内容。结果：按照军队卫生业务三级分类体系建立了军队卫生数据资源目录,研究了数据资源目录共享访问的实现方法。结论：军队卫生数据资源目录体系可以满足总部、军区和军兵种、基层部队三级卫生信息资源共享访问与开发利用的需要。     

吸烟对急性脑梗死患者血清sVCAM-1和TNF-α水平的影响及临床意义

目的 通过检测吸烟脑梗死患者血清可溶性血管细胞黏附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule-1,sVCAM-1),肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平变化,探讨吸烟对脑梗死的影响.方法 采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA))测定47例吸烟脑梗死患者、49例不吸烟脑梗死患者,45例吸烟健康者和42例不吸烟健康者血清sVCAM-1和TNF-α水平.结果 脑梗死患者血清sVCAM-1,TNF-α水平明显高于无脑梗死者(P＜0.01);吸烟脑梗死患者明显高于不吸烟脑梗死患者(P＜0.01);吸烟健康者明显高于不吸烟健康者(P＜0.01).重度吸烟组血清sVCAM-1,TNF-α水平明显高于中度吸烟组(P＜0.05)、轻度吸烟组(P＜0.01)和健康不吸烟组(P＜0.01);中度吸烟组明显高于轻度吸烟组(P＜0.05)和健康不吸烟组(P＜0.01).吸烟指数与sVCAM-1,TNF-α水平呈正相关.结论 吸烟使脑梗死患者和健康者sVCAM-1,TNF-α水平升高.     

急诊科进修在全科医师继续医学教育培养中的意义

全科医师培养在我国起步较晚，其培训模式多种多样。基层医院或社区医院规模小，分科不细，专科性不强，而全科医师又常常是患者的首诊医师，遇危重患者时又需紧急处置。我们设想经过1年的急诊科临床实践和进修培训，对提高全科医师的综合素质将发挥重要的作用。     

应急医学救援信息的采集与上报

2l世纪以来,全球自然灾害、灾难事故、公共卫生事件、社会安全事件等突发公共事件频发,严重影响了人类的生命安全与发展。近年来,我国也曾发生多起严重的自然灾害,如2003年的"非典"、2004年的"禽     

白衣战士，责与德的考量

家住重庆北碚区西河村,43岁的周月华,有着一个平凡的职业——乡村医生。和许多同行一样,背着医药箱在沟壑密布的山水之间跋涉,为偏远地区居民带去医药祛病除痛,对她而言是普通的不能再普通的日常工作。     

深圳市儿童呼吸道腺病毒4型暴发流行的病原学研究

目的探讨深圳市某幼儿园一起急性呼吸道感染暴发的流行特征及病因。方法使用荧光定量PCR方法对采集的17份患儿咽拭子进行流感样病例筛查,筛查后的阴性样本进一步进行呼吸道腺病毒核酸检测,对检测出的5份腺病毒阳性标本进行病毒分离,感染Hep-2受体细胞后共获得4份腺病毒稳定细胞毒株,用腺病毒六邻体基因作为靶基因进行序列扩增及测定,测序结果在GenBank上进行序列比较,确定其病毒亚型并进行系统进化分析。结果 17份咽拭子中5份为腺病毒PCR阳性,阳性率为29.4%,用分型引物检测并分析序列确定均为腺病毒4型。结论本次急性呼吸道病毒疫情暴发由腺病毒4型引起。     

密集型银质针疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

腰椎间盘突出症是临床上常见病、多发病,是以腰腿痛或麻木为主要表现的一组综合征,严重影响患者生活及工作质量。目前治疗方法较多,本文对密集型银质针松解术治疗腰椎间盘突出症的文献进行整理、分析,以期对今后临床治疗腰椎间盘突出症有所借鉴。