新型冠状病毒肺炎疫情下护理专科生网络自主学习情况及影响因素分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下护理专科生网络自主学习情况及影响因素.方法 于2020年5月采用分层抽样法选取某医药高等专科学校护理专业2018级、2019级在校学生734例作为研究对象.应用护理专业学生网络自主学习评价量表、自主学习能力测评量表进行相关调查.结果 纳入研究对象的网络自主学习评价总分为(123.74±26.02)分,自主学习能力总分为(88.79±13.63)分.相关性分析结果显示,学生网络自主学习评价量表各项目得分与自主学习能力测评量表各项目得分均呈正相关(P<0.05).年级、学习层次、是否制订职业规划、学校学习氛围、对网络学习是否满意、自我管理能力、信息能力和学习合作能力是影响网络自主学习评价总分的因素(P<0.05).结论 在COVID-19疫情下,专科护理学生网络自主学习能力总体达到中等水平,仍有待进一步提高,应针对性予以指导和培训.     

感染相关性噬血细胞综合征报道一例

患儿,男,4岁.因"发热10天,腹胀、浮肿5天"入院.患儿于10天前受凉后出现发热,热峰达40℃左右,无抽搐,有轻微咳嗽,于5天前出现腹胀、全身浮肿,面色稍苍白,在当地医院以"上呼吸道感染"治疗无效.患儿家族中无类似疾病患者.查体:体温39℃,脉搏150次/分,呼吸42次/分,血压90/50 mmHg,神志清楚,精神差,轻度贫血外观,呼吸稍促,全身浮肿,以双下肢及颜面部为主,颈部淋巴蚕豆样大小,有触痛,颈软,双肺呼吸音稍减弱,未闻及中小水泡音,心率150次/分,律齐,腹稍膨,腹肌软,肝右肋下5cm,脾左肋下4cm,质中,有触痛,移动性浊音可疑阳性,肠鸣音正常.     

因材施教合理选择教学方法

“教学有法，法无定法”。每个教师应该根据具体情况及条件，恰当地选择、创造性地运用教学方法，形成自己的教学风格，并在教学实践中努力探索、改进与完善教学方法，不断提高教学质量。笔者从事化学课程教学多年，下面谈谈对上好该课程的一些体会。     

血液净化中心信息数据管理系统的设计与应用体会

目的介绍该院自行研究设计的血液净化中心信息数据管理系统,并探讨该管理系统的应用对医护人员工作质量和患者透析质量的影响。方法该院自行设计了血液净化中心信息数据管理系统,并于2016年4月投入使用。通过对比信息管理系统应用前后1年的人力成本、工作效率、医疗记录质量和患者透析质量等数据变化,评估管理系统的应用效果。结果对比该管理系统应用前后1年的数据资料,医疗信息记录用时[(21.0±2.3)min vs.(13.5±1.6)min]、记录缺陷(33%vs. 8%)、投诉纠纷均明显减少,医护人员的工作效率和患者对医疗服务满意度等得到明显提升。结论信息数据管理系统能有效提升血液净化中心运作效率、透析质量和患者诊疗满意度,但系统存在的问题及相关功能还需进一步解决和研发。     

fullPIERS预测模型在398例子痫前期人群中的外部确认

目的：采用fullPIERS模型，对其预测子痫前期（PE）患者发生不良妊娠结局的能力进行单中心的初步外部确认。方法：回顾性研究2014年1月—2015年12月苏州市立医院收治的PE孕妇共398例，采用fullPIERS模型预测其入院48 h内和2～7 d内发生不良妊娠结局的可能性，初步评估fullPIERS模型的预测能力。通过预测模型绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算ROC曲线下面积（AUC）评估模型的区分度，采用H-L拟合优度检验评估模型的校准度，采用分层表格评估模型的分层能力，最终对fullPIERS模型进行概括性的外部确认。结果：在398例PE孕妇中，不良妊娠结局的发生率为16.8%（67/398），其中入院48 h内不良妊娠结局发生率为10.3%（41/398），入院2～7 d内不良妊娠结局发生率为5.3%（21/398）。fullPIERS模型预测PE孕妇入院48 h内发生不良妊娠结局的AUC为0.855（95%CI：0.782～0.928，P＜0.001），预测入院2～7 d内发生不良妊娠结局的AUC为0.826（95%CI：0.727～0.925，P＜0.001）。fullPIERS模型对PE孕妇入院48 h内和2～7 d内发生不良妊娠结局阴性预测值分别为96.9%（286/295）和98.7%（312/316），阳性预测值分别为31.1%（32/103）和20.7%（17/82）。fullPIERS模型预测PE孕妇入院48 h内发生不良妊娠结局时校准度较好（χ2=6.431，P=0.599）；预测入院2～7 d内发生不良妊娠结局时校准度较差（χ2=36.778，P=0.000）。结论：在单中心PE人群中，fullPIERS模型对入院48 h内发生不良妊娠结局具有较好的预测能力，同时具有良好的分层能力和校准度，可以将fullPIERS模型作为PE人群发生不良妊娠结局的一种常规评估手段。     

外周静脉同步换血疗法与护理

换血是治疗高胆红素血症最迅速的方法。以往常用传统的改良同步换血法,即经脐静脉单通道反复抽、输血和经脐动脉、静脉同步换血法。目前提倡采用改良双管同步换血法,罕见有外周静脉同步换血疗法的报道。现就我院成功进行的3例经外周静脉同步换血疗法与护理经验报告如下。     

微波加瓦松栓治疗宫颈糜烂疗效观察

目的观察微波加瓦松栓治疗宫颈糜烂与单纯微波治疗宫颈糜烂的疗效比较。方法2008年6月至2009年10月195例宫颈糜烂患者随机分成二组,92例单纯用微波治疗宫颈糜烂,103例用微波＋瓦松栓进行治疗,观察和比较疗效。结果微波加瓦松栓治疗宫颈糜烂效果明显优于单纯微波治疗。     

地方高职护理学院与卫生服务中心（站）社区护理对接的方式与途径

随着我国社会经济的发展,党和国家高度重视社区及社区服务的建设,而作为社区服务的主要内容之一,社区卫生服务更成为政府和广大社区居民关注的首要内容。社区卫生服务中心（站）是我国卫生服务体系中最基层的机构,