单侧与双侧椎弓根螺钉固定联合经椎间孔椎间融合术治疗腰椎退行性疾病的长期临床疗效

目的对比分析单侧或者双侧椎弓根螺钉术与经椎间孔椎间融合术的联合疗法在腰椎退行性疾病的治疗中的应用价值。方法选取70例腰椎退行性疾病患者,依据治疗方法的不同将其列入观察组与对照组,各35例。观察组应用单侧椎弓根螺钉与经椎间孔椎间融合术的联合疗法,对照组应用双侧椎弓根螺钉与经椎间孔椎间融合术的联合疗法。比较两组手术时间、出血量及治疗时间,对比疼痛评分。结果观察组手术所需时间、患者的出血量和总治疗时间明与对照组比较,均相对较低,差异有统计学意义(P0.05);两组术后的疼痛评分相比,差异无统计学意义(P0.05);随访记录显示,两组椎间融合率和术后临近节段的改变情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在腰椎退行性疾病的治疗中,单侧或者双侧椎弓根螺钉术与经椎间孔椎间融合术均能够实现治疗目的,且长期疗效均较好,但是单侧椎弓根螺钉术与经椎间孔椎间融合术的创伤更小,值得推广使用。     

基于工作过程的外科护理技术项目课程开发与实践研究

目的 改革传统的外科护理学学科课程,开发和运用外科护理技术项目课程,为高职院校培养实用型护理人才提供专业教材.方法 深入临床进行外科护理岗位调研,同护理行业专家及资深专业教师分析和确定外科护理技术课程的大纲、结构和内容,将课程结构模块化、项目化.并应用于152名三年制护理大专二年级学生,与151名应用传统学科教材教学的学生统一考核比较教学效果.结果 本课程共设置外科门诊患者护理(3项)、手术室患者护理(5项)、烧伤外科患者护理(6项)、普外科患者护理(10项)、颅脑胸外科患者护理(6项)、泌尿骨外科患者护理(9项)6大模块39个项目;两班学生实践考核分及实习考评分比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论 外科护理技术项目课程彻底打破了传统学科课程模式,使外科护理工作任务更明确,提高了学生的实践能力.     

中药注射剂细菌内毒素检查方法的探讨

目的：探讨刺五加注射液细菌内毒素检查方法的可行性。方法：通过干扰试验确定样品检测浓度．并建立标准曲线对样品进行细菌内毒素的定量检测。结果：刺五加注射液不适宜用细菌内毒素法进行检查。结论：热原检测比细菌内毒素检测更适宜于刺五加注射剂的安全性检查。     

肝移植围手术期辅助应用MARS人工肝的护理

【目的】探讨肝移植围手术期MARS人工肝的护理经验。【方法】总结19例慢性肝功能衰竭患者在肝移植术前、术中、术后行MARS人工肝辅助治疗49人次的护理体会。【结果】所有患者在MARS治疗后症状都有改善,肝肾功能指标有不同程度的好转,15例平稳过渡到肝移植。【结论】MARS人工肝是肝移植围术期间安全有效的辅助治疗方法,熟练规范的护理操作和观察是治疗成功的基础。     

动态浊度法测定硫酸异帕米星注射液中细菌内毒素的含量

目的:建立测定硫酸异帕米星注射液中细菌内毒素含量的方法。方法:采用动态浊度法,将样品作系列稀释,通过干扰试验确定样品检测浓度,并建立标准曲线对样品进行细菌内毒素的定量检测。结果:硫酸异帕米星注射液稀释至6.25mg·mL-1时对鲎试剂检查无干扰作用,细菌内毒素的回收率均在50%～200%范围内。结论:本方法可用于测定硫酸异帕米星注射液中细菌内毒素的含量。     

甲状旁腺功能减低症一例报告

患儿邹某 ,女 ,4个月 ,因反复抽搐 3个月 ,于2 0 0 1年 6月 10日入院。患儿于入院前 3月无明显诱因开始出现频繁抽搐 ,呈双眼紧闭 ,四肢强直 ,双手握拳 ,口吐白沫 ,口周发绀 ,每次发作时间 2～ 3分钟 ,有时长达 10多分钟 ,抽后无昏迷。曾在某县医院抽血化验 ,血总钙 1.12mmol/L ,离子钙0 .5 1mmol/L ,考虑低钙血症 ,每次抽搐发作时均给予鲁米那肌注及静脉补钙 ,均能止抽。近 3～ 4天又出现频繁抽搐 ,遂转入我院治疗。患儿系第 1胎第 1产 ,孕 37周顺产 ,出生体重 2 .35kg ,生后无窒息史 ,其母无甲亢病史 ,母孕初有先兆流产症状 ,用中药保胎…     

除草剂乙草胺对蝌蚪红细胞微核及核异常的影响

探讨除草剂乙草胺的遗传毒性。「方法」观察了乙草胺对中华大蟾蝌蚪外周血红细胞微核及核异常的影响。「结果」接触乙草胺１２ｈ的各浓度组（０．３１２５－１．０μＬ／Ｌ）微核细胞率及核异常细胞率均高于相应的对照组（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）,在一定浓度范围（０．６２５－０．２５μＬ／Ｌ）微核细胞率与浓度呈正相关。     

CA125、HE4及D-二聚体血清表达水平对卵巢癌临床诊断和预后评估价值分析

目的 探究血清糖类抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)和D-二聚体表达水平对卵巢癌临床诊断及预后评估价值.方法 选取2016年1月至2018年6月我院收治确诊为卵巢癌患者80例为观察组;收治确诊良性卵巢肿瘤80例为良性对照组;同期体检的80例健康女性为健康对照组.检测三组受试者血清CA125、HE4及D-二聚体水平.另对观察组患者进行为期2年随访,汇总患者临床资料,Kaplan-Meier生存曲线分析随访期患者生存情况,以ROC曲线分析血清CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后评估价值.结果 观察组血清CA125、HE4及D-二聚体水平均显著高于良性对照组和健康对照组(P<0.05);良性对照组血清CA125水平显著高于健康对照组(P<0.05).CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌检测特异性分别为71.4％、69.1％、60.2％,灵敏度分别为69.8％、74.1％、73.7％;联合检测特异性为91.3％,灵敏度为94.8％,联合检测的特异性与灵敏度均显著高于单一指标检测(P<0.05).观察组80例患者随访2年期间复发19例,淋巴转移14例,TNM分期上升16例,死亡8例,总不良预后发生率为47.5％.患者Kaplan-Meier生存曲线可见术后时间延长而不良预后发生率逐渐增加.CA125、HE4及D-二聚体对卵巢癌预后的AUC分别为0.89、0.76、0.64;截断值分别为701.44U/mL、261.56pmol/L、2.97μg/mL;灵敏度分别为65.47％、61.59％、59.21％;特异性分别为89.69％、82.77％、82.89％.联合检测的AUC为0.94,灵敏度为84.26％,特异性为94.26％.结论 血清CA125、HE4及D-二聚体用于卵巢癌检测有助于临床诊断,而且对卵巢癌预后具有一定评估价值,尤以三者联合检测更能提高卵巢癌预后评价的准确性.     

鼻塞式双相气道正压通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用

目的探讨分析鼻塞式双相气道正压(BiPAP)通气在治疗先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎中的临床应用。方法选取2018年5月至2019年6月惠州市中心人民医院博罗分院儿科收治的64例先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎的患儿,采用计算机表法将其随机分为常规治疗组与BiPAP组,每组32例。男35例,女29例,胎龄(36.46±1.13)周,胎龄范围为32~42周。常规治疗组进行抗感染、翻身拍背、化痰、吸氧等常规治疗,BiPAP组在常规治疗基础上进行同步鼻塞式BiPAP通气治疗,观察比较两组患儿的血气指标情况[pH值、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)]、抗感染治疗时间及住院时间、并发症(气漏综合征、鼻部压迫受伤、鼻中隔坏死)发生率。结果治疗后,BiPAP组治疗后的pH值(7.42±0.05)、PaO2[(93.60±8.90)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]高于常规治疗组[(7.32±0.01)、(74.14±9.25)mmHg],PaCO2[(37.40±2.80)mmHg]低于常规治疗组[(45.58±2.86)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05)。BiPAP组患儿的抗感染治疗时间[(6.28±2.91)d]及住院时间[(8.41±3.92)d]短于常规治疗组[(10.14±3.17)d、(12.82±4.67)d]、并发症发生率[6.3%(2/32)]低于常规治疗组[25.0%(8/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过鼻塞式BiPAP通气对先天性喉喘鸣合并新生儿肺炎患儿进行治疗,能够显著改善血气指标,缩短抗感染治疗时间及住院时间,值得在临床中推广应用。